De meast foarkommende behanneling foar distale radiusfrakturen is de Volar Henry-oanpak mei it gebrûk fan lockingplaten en skroeven foar ynterne fixaasje. Tidens de proseduere fan 'e ynterne fixaasje is it typysk net nedich om de radiocarpal-capsule te iepenjen. MOINT REDUKS wurdt berikt troch in eksterne manipulaasje-metoade, en intraoperne fluoroskopy wurdt brûkt om mienskiplike oerflak ôfstimming te beoardieljen. Yn gefallen fan intra-artikulêre fracturen, lykas die-punch-fraktueren, wêr't yndirekte fermindering útdaagjend is, kin it nedich wêze om in dorsale oanpak te brûken om te helpen mei direkte fisualisaasje en reduksje (lykas werjûn yn 'e figuer hjirûnder).
De ekstrinsyske ligaminten en yntrinsike ligamen fan 'e radiocarpal-joint wurde beskôge as wichtige struktueren foar it behâlden fan wrist joint stabiliteit. Mei foarútgong yn anatomysk ûndersyk is ûntdekt dat, ûnder de tastân fan it behâld fan 'e yntegriteit fan it koarte radiolunate-ligam, kin de ekstrinsike ligaminten net needsaaklik resultearje yn' e pols-joint instabiliteit.
Dêrom, yn bepaalde situaasjes, om in bettere werjefte te berikken, kin it nedich wêze om de ekstrinsike ligaminten foar in part te meitsjen, en dit is bekend as de Volar Intraparticulêre útwreide finsterkachtsjen (werjefte). Lykas werjûn yn it figuer hjirûnder:
Figuer ab: yn 'e konvinsjonele henry-oanpak foar it útstellen fan it distale radius bonlik oerflak, om tagong te krijen ta in splitstoffen fan' e distale radius en scaphoidfaset is de polsynspoars yn 't earstoan. In weromkear wurdt brûkt om it koarte radiolunate ligament te beskermjen. Ferfolgens wurdt it lange radiolunate ligament opknapke út 'e distale radius nei de ulnar kant fan it scapoïde. Op dit punt kin direkte visualisaasje fan it gewricht oerflak wurde berikt.
Figuer CD: Nei it eksposearjen fan it mienskiplik oerflak, fermindering fan it sagittele plane depressyf mienskiplik oerflak útfierd ûnder direkte fisualisaasje. Bone-liften wurde brûkt om de bonke fragminten te manipulearjen en te ferminderjen, en 0,9mm Kirschner-draden kin brûkt wurde foar tydlike as definitive fixaasje. Sadree't it mienskiplik oerflak genôch fermindere is, standert metoaden foar plaat en skroef binne folge. Uteinlik makke de yndielingen yn 'e lange radiolunate ligament en de pols fan' e pols binne sutured.
De teoretyske basis fan 'e werjefte (Volar Intraparticular Exped Window) Lit yn' e begryp dat bepaalde polsino-ekstrinsyske ligaminten net needsaaklik resulteart yn 'e pols. Dêrom wurdt it oanrikkemandearre foar bepaalde kompleks intra-artikulêre distale radius fraktueren wêr't fluoroskopyske mienskiplik fermindering útdaagjend is of as stapt oanwêzich is. De werjefte-oanpak wurdt sterk oanrikkemandearre om in bettere direkte fisualisaasje te berikken by reduksje yn sokke gefallen.
Posttiid: SEP-09-2023
