Femorale halsfraktuer is in relatyf mienskiplik en potensjeel ferneatigjend blessuere foar ortopedyske sjirurgen, mei in hege ynsidinsje fan net-uny en osteonecrosis fanwege it fragile bloedfoarsjenning. Akkuraat en goede fermindering fan femorale nekke-fraktueren is de kaai foar suksesfolle ynterne fixaasje.
EVALUATION FAN REDULD
Neffens Tún is de standert foar fermindering fan fermindering fan ferdielde femorale hals 160 ° yn 'e ortopedyske film en 180 ° yn' e laterale film. It wurdt beskôge as akseptabel as de túnynde yndeks is tusken 155 ° en 180 ° yn 'e mediale en laterale posysjes nei reduksje.
X-ray evaluaasje: Nei sluten fermindering moat de graad fan fermindering fan Reduksje fan 'e röntgen fan' e hege kwaliteit anatomen hawwe, mar net de opfangen suggereare dat it konvex-oerflak fan 'e femorale holle en it konkovere holle fan 'e femorale nekke kin ferbûn wêze mei in S-kromme yn' e normale anatomyske situaasje. Lowell suggerearre dat it konvex-oerflak fan 'e femorale holle en it konkorde kromme kin foarmje ûnder normale anatomyske omstannichheden, en sels tangens op' e röntgenamt, suggereart it dat anatomyske repositioning net is berikt.
Inverted trijehoek hat de blykbere biomechanyske foardielen
As foarbyld, yn it figuer hjirûnder, nei in fraktuer fan 'e nekke fan' e femur, wurdt it fraktuer ein ûnderwurpen oan stressen dy't foaral tensile yn it boppeste diel en kompresje yn it legere diel.
De doelstellingen fan fixaasje fan fraktuer binne: 1. Om goede ôfstimming te behâlden en 2 te behâlden fan Tensile stress safolle mooglik, of om Tensile stress te konvertearjen yn kompressive stress, dy't konsistint is mei it prinsipe fan spanningbanding. Dêrom is de ynverteare trijehoekoplossing mei 2 skroeven hjirboppe dúdlik superieur oan 'e ortyske trijehoekoplossing mei mar ien skroef boppe om tensile stress tsjin te gean.
De folchoarder wêryn de 3 skroeven wurde pleatst yn in femorale nekke fraktuer is wichtich:
De earste skroef moat de tip wêze fan 'e omkearde trijehoek, lâns it femorale momint;
De twadde skroef moat posterior wurde pleatst nei de basis fan 'e omkearde trijehoek, lâns de femorale nekke;
De tredde skroef moat anterior wêze foar de ûnderste râne fan 'e omkearde trijehoek, op' e spanningkant fan 'e fraktuer.
Sûnt Femorale halsfracturen wurde it meast assosjeare mei osteoporose, hawwe skroeven beheind as se net oan 'e râne binne oan' e râne en bonken yn 'e middelste mooglik, sa ticht mooglik oan' e subcortex biedt. Ideale posysje:
Trije prinsipes fan Fixing Hollow Nails: Ticht by de râne, parallel, inverteare produkten
Neistlizzende betsjuttet dat de 3 skroeven binnen de nekke binne fan 'e femur, sa ticht by de perifeare cortex mooglik. Op dizze manier meitsje de 3 skroeven as in heule in oerflakdruk op it heule fraktuerefoarm, wylst de 3-skroeven net genôch diskrete, binne de druk dy't mear punt is, minder stabyl en minder resistent foar torsion en skuor.
Postoperative funksjonele oefeningen
Toe-wizende oefeningen foar gewichtspunten kinne wurde útfierd foar 12 wiken nei fixaasje fan fraktuer, en foardielgewaaiklager kinne nei 12 wiken begjinne te begjinnen. Yn tsjinstelling, foar Pauwels typ III-fraktueren, fixaasje mei DHS of PFNA wurdt oanrikkemandearre.
Posttiid: jan-26-2024
