Clavicle fraktuer is ien fan 'e meast foarkommende fraktueren, goed foar 2,6% -4% fan alle fraktueren.Troch de anatomyske skaaimerken fan 'e midshaft fan' e klavikel binne midshaftfraktueren faker foar, dy't 69% fan 'e klavikelfraktueren fertsjinje, wylst fraktueren fan' e laterale en mediale einen fan 'e klavikel respektivelik 28% en 3% fertsjinje.
As in relatyf ûngewoane type fraktuer, yn tsjinstelling ta midshaft klavikelfraktueren dy't feroarsake wurde troch direkte skoudertrauma of krêfttransmission fan boppeste limb gewicht-dragende blessueres, wurde fraktueren fan 'e mediale ein fan' e klavikel faak ferbûn mei meardere blessueres.Yn it ferline hat de behanneling oanpak foar fraktueren fan 'e mediale ein fan' e klavikel typysk konservatyf west.Stúdzjes hawwe lykwols oantoand dat 14% fan pasjinten mei ferpleatse fraktueren fan 'e mediale ein symptomatyske nonunion kinne ûnderfine.Dêrom hawwe yn 'e ôfrûne jierren mear en mear gelearden nei sjirurgyske behanneling lutsen foar ferpleatse fraktueren fan' e mediale ein dy't it sternoclavicular joint belûke.De mediale klavikulêre fragminten binne lykwols meast lyts, en d'r binne beheiningen foar fixaasje mei platen en skuorren.Lokale stresskonsintraasje bliuwt in útdaagjend probleem foar ortopedyske sjirurgen yn termen fan it effektyf stabilisearjen fan de fraktuer en it foarkommen fan fixaasjefalen.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
It distale ein fan 'e klavikel dielt ferlykbere anatomyske struktueren mei it proximale ein, beide hawwe in brede basis.It distale ein fan 'e clavicle locking kompresje plaat (LCP) is foarsjoen fan meardere locking screw gatten, wêrtroch effektive fixaasje fan it distale fragmint.
Mei it rekkenjen fan de strukturele oerienkomst tusken de twa, hawwe guon gelearden in stielen plaat horizontaal pleatst yn in hoeke fan 180 ° oan it distale ein fan 'e klavikel.Se hawwe ek it diel dat oarspronklik brûkt waard om it distale ein fan 'e klavikel te stabilisearjen ynkoarte en fûn dat it ynterne ymplantaat goed past sûnder de needsaak foar foarmjen.
It pleatsen fan it distale ein fan 'e klavikel yn in omkearde posysje en it befestigjen mei in bonkeplaat oan' e mediale kant is fûn om befredigjende fit te leverjen.
Yn in gefal fan in 40-jierrige manlike pasjint mei in fraktuer oan 'e mediale ein fan' e rjochter klavikel, waard in omkearde distale klavikel stielplaat brûkt.In ferfolchûndersyk 12 moannen nei de operaasje joech in goed genêzingsresultaat oan.
Inverted distal clavicle locking compression plate (LCP) is in faak brûkte ynterne fixaasjemetoade yn klinyske praktyk.It foardiel fan dizze metoade is dat de mediale bonke fragmint wurdt holden troch meardere screws, it bieden fan in feiliger fixation.Dizze fixaasjetechnyk fereasket lykwols in foldwaande grut mediale bonkefragmint foar optimale resultaten.As it bonkenfragmint lyts is of d'r is intra-artikulêre fermindering, kin de effektiviteit fan fixaasje kompromitteare wurde.
II.Dual Plate Fertikale Fixation Technique
De dûbele plaattechnyk is in gewoan brûkte metoade foar komplekse ferdielde fraktueren, lykas fraktueren fan 'e distale humerus, ferdielde fraktueren fan' e radius en ulna, ensfh.Wannear't effektive fixaasje kin net berikt wurde yn in inkele fleantúch, dual locking stielen platen wurde brûkt foar fertikale fixation, it meitsjen fan in dual-plane stabile struktuer.Biomeganysk biedt dual plate fixation meganyske foardielen boppe single plate fixation.
De boppeste fixaasje plaat
De legere fixaasje plaat en fjouwer kombinaasjes fan dûbele plaat konfiguraasjes
Post tiid: Jun-12-2023
