Lateral tibial plateau collapse of split collapse is it meast foarkommende type tibial plateau fraktuer.It primêre doel fan sjirurgy is om de glêdens fan 'e mienskiplike oerflak te herstellen en de legere limb te rjochtsjen.It ynstoarte mienskiplike oerflak, as ferhege, lit in bonke defekt ûnder it kraakbeen, faaks it pleatsen fan autogenous iliac bonke, allograft bonke, of keunstmjittige bonke.Dit tsjinnet twa doelen: earst, om bonke strukturele stipe te herstellen, en twadde, om bonkenhealing te befoarderjen.
Mei it each op de ekstra ynsnijing dy't nedich is foar autogenous iliac bonke, dy't liedt ta grutter sjirurgysk trauma, en de potinsjele risiko's fan ôfwizing en ynfeksje ferbûn mei allograft bonken en keunstmjittige bonken, stelle guon gelearden in alternative oanpak foar by laterale tibiale plateau iepen reduksje en ynterne fixaasje (ORIF) ).Se suggerearje dat deselde ynsnijing nei boppen útwreidzje tidens de proseduere en gebrûk fan cancellous bonketransplant út 'e laterale femorale condyle.Ferskate saakrapporten hawwe dizze technyk dokumintearre.
De stúdzje omfette 12 gefallen mei folsleine ferfolchôfbyldingsgegevens.Yn alle pasjinten waard in routine tibiale anterior laterale oanpak brûkt.Nei it bleatlizzen fan it tibiale plato waard de ynsnijing nei boppen útwreide om de laterale femorale condyle te bleatsjen.In 12mm Eckman-bone-extractor waard brûkt, en nei it boarjen troch de bûtenste cortex fan 'e femorale condyle, waard cancellous bonke fan' e laterale condyle yn fjouwer werhelle passes sammele.It folume krigen rûn fan 20 oant 40cc.
Nei werhelle irrigaasje fan it bonkekanaal kin hemostatyske spons as nedich wurde ynfoege.De rispinge cancellous bonke wurdt ymplantearre yn it bonke defekt ûnder it laterale tibiale plateau, folge troch routine ynterne fixaasje.De resultaten jouwe oan:
① Foar ynterne fixaasje fan it tibiale plateau berikten alle pasjinten fraktuergenêzing.
② Gjin signifikante pine of komplikaasjes waarden waarnommen op 'e side wêr't bonken fan' e laterale condyle waarden rispe.
③ Healing fan 'e bonke op' e rispinge: Under de 12 pasjinten lieten 3 folsleine genêzen fan kortikaal bonke sjen, 8 lieten foar in part genêzen, en 1 liet gjin dúdlike kortikaal bonken genêzen.
④ Formaasje fan bonke trabeculae op 'e rispinge: Yn 9 gefallen wie d'r gjin skynbere formaasje fan bonke trabeculae, en yn 3 gefallen waard partielfoarming fan bonke trabeculae waarnommen.
⑤ Komplikaasjes fan osteoarthritis: Under de 12 pasjinten ûntwikkele 5 post-traumatyske arthritis fan 'e knibbel.Ien pasjint ûndergie fjouwer jier letter mienskiplike ferfanging.
Ta beslút, it rispjen fan cancellous bonke fan 'e ipsilaterale laterale femorale condyle resultearret yn goede tibiale plateau-bonkenhealing sûnder it risiko fan postoperative komplikaasjes te ferheegjen.Dizze technyk kin wurde beskôge en ferwiisd yn klinyske praktyk.
Post tiid: Oct-27-2023
