Ankelfraktueren binne in mienskiplike klinyske blessuere.Troch de swakke sêfte weefsels om it ankelgewricht is d'r signifikante fersteuring fan bloedfoarsjenning nei blessuere, wêrtroch genêzing útdaagjend makket.Dêrom, foar pasjinten mei iepen ankel blessueres of sêft weefsel contusions dy't kin net ûndergean direkte ynterne fixation, eksterne fixation frames kombinearre mei sletten reduksje en fixaasje mei help fan Kirschner triedden wurde meastal brûkt foar tydlike stabilisaasje.De definitive behanneling wurdt útfierd yn in twadde etappe ienris de sêfte weefsel tastân is ferbettere.
Nei in comminuted fraktuer fan 'e laterale malleolus is der in oanstriid foar ferkoarting en rotaasje fan' e fibula.As net yn 'e earste faze korrizjearre wurdt, wurdt it behearen fan' e folgjende chronike fibulêre ferkoarting en rotaasjedeformaasje mear útdaagjend yn 'e twadde etappe.Om dit probleem oan te pakken, hawwe bûtenlânske gelearden in nije oanpak foarsteld foar de ienfaze reduksje en fixaasje fan laterale malleolusfraktueren begelaat troch swiere sêfte tissue-skea, mei as doel om sawol lingte as rotaasje te herstellen.
Key Point 1: Korreksje fan fibulêre ferkoarting en rotaasje.
Meardere fraktueren of ferdielde fraktueren fan 'e fibula / laterale malleolus liede meast ta fibulêre ferkoarting en eksterne rotaasjedeformiteit:
▲ Yllustraasje fan fibulêre ferkoarting (A) en eksterne rotaasje (B).
Troch it manuell komprimearjen fan 'e brutsen einen mei fingers, is it meastentiids mooglik om de reduksje fan' e laterale malleolusfraktuer te berikken.As direkte druk net genôch is foar reduksje, kin in lyts ynsidint lâns de foar- of efterkant fan 'e fibula makke wurde, en in reduksje-pincet kin brûkt wurde om de fraktuer te klemmen en te pleatsen.
▲ Yllustraasje fan eksterne rotaasje fan 'e laterale malleolus (A) en reduksje nei manuele kompresje troch fingers (B).
▲ Yllustraasje fan it brûken fan in lytse incision en reduksje-tang foar assistearre reduksje.
Key Point 2: Ûnderhâld fan reduksje.
Nei de reduksje fan in laterale malleolusfraktuer wurde twa 1.6mm net-threaded Kirschner-draden ynfoege troch it distale fragmint fan 'e laterale malleolus.Se wurde direkt pleatst om it laterale malleolus-fragmint oan 'e tibia te befestigjen, de lingte en rotaasje fan' e laterale malleolus te behâlden en it foarkommen fan folgjende ferpleatsing by fierdere behanneling.
Tidens de definitive fixaasje yn 'e twadde etappe kinne de Kirschner-draden troch de gatten yn' e plaat útstutsen wurde.Sadree't de plaat is feilich fêst, de Kirschner triedden fuortsmiten, en screws wurde dan ynfoege troch de Kirschner tried gatten foar ekstra stabilisaasje.
Post tiid: Dec-11-2023
