It algemiene proses fan rehabilitaasje training foar Achilles tendon rupture, de wichtichste útgongspunt fan rehabilitaasje is: feiligens earst, rehabilitaasje oefening neffens harren eigen proprioception.
De earste etappe nei operaasje
...
Beskerming en healing perioade (wiken 1-6).
Saken dy't oandacht nedich binne: 1. Avoid passive stretch fan 'e Achillespees;2. De aktive knibbel moat op 90 ° bûgd wurde, en de knibbel dorsifleksie moat beheind wurde ta in neutrale posysje (0 °);3. Avoid hot kompresjes;4. Avoid langere sagging.
Iere mienskiplike mobiliteit en beskerme gewichtsdraging binne de wichtichste ynhâld yn 'e earste postoperative perioade.Omdat gewicht bearing en mienskiplike mobiliteit befoarderet genêzing en sterkte fan de Achillespees, en kin foarkomme de negative effekten fan immobilization (bgl, spier fergriemen, mienskiplike stivens, degenerative artritis, adhesion formaasje, en djippe cerebral trombus).
Pasjinten waarden ynstruearre om ferskate aktive út te fierenjointbewegingen per dei, ynklusyf ankel dorsiflexion, plantar flexion, varus, en valgus.Aktive dorsifleksie fan 'e enkel moat beheind wurde ta 0 ° by 90 ° fan knibbelfleksje.Passive mienskiplike beweging en stretch moatte wurde mijd om de genêzende Achillespees te beskermjen tsjin overstretching of rupture.
As de pasjint foar in part oant folslein gewicht begjint, kinne op dit stuit stasjonêre fytsoefeningen wurde ynfierd.De pasjint moat ynstruearre wurde om de efterkant fan 'e foet te brûken ynstee fan' e foarfoet by it fytsen.Massearje fan it litteken en ljochte mienskiplike beweging kin genêzen befoarderje en mienskiplike adhesjes en stivens foarkomme.
Kâlde terapy en ferheging fan 'e troffen lid kinne pine en oedeem kontrolearje.Pasjinten moatte wurde ynstruearre om de troffen lid safolle mooglik de hiele dei te ferheegjen en it gewicht foar langere perioaden te foarkommen.De pasjint kin ek wurde advisearre om elke kear ferskate kearen iispakketten foar 20 minuten oan te passen.
Oefeningen fan 'e proximale heup en knibbel moatte in progressive fersettrainingsregimen brûke.Oefeningen mei iepen ketting en isotoanyske masines kinne brûkt wurde troch pasjinten mei beheind gewicht.
Behanneling maatregels: By it brûken fan axillary stok of stok ûnder de begelieding fan in dokter, drage progressive gewicht bearing ûnder fêste learzens mei in tsjil;aktive ankel dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus;massage litteken;gewrichten lossen;oefeningen foar proximale spierkrêft;fysike terapy haadwurd ;kâld terapy.
Wiken 0-2: Immobilisaasje fan koarte skonken, ankel yn neutrale posysje;in part fan gewicht mei krukken as tolerearre;iis + lokale kompresje / puls magnetyske terapy;knibbel flexion en enkel beskerming Aktive plantar flexion, varus, valgus;ferset quadriceps, gluteal, hip abduction training.
3 wiken: Stipe foar koarte skonken immobilisearre, ankel yn neutrale posysje.Progressyf partiel gewicht-dragende kuierjen mei krukken;aktive +- assistearre enkel plantar flexion / foet varus, foet valgus training (+- balance board training);Fersnelt lytse ankelgewrichten (intertarsal, subtalar, tibiotalar) yn neutrale posysje;ferset quadriceps, gluteal, en hip abduction training.
4 wiken: Aktive ankel dorsiflexion training;wjerstân aktyf plantar flexion, varus, en eversion mei rubberen elastyske koarden;parsjele gewicht-dragende looptraining-isokinetyske training mei lege wjerstân (>30 graden / sek);heech sitten leech Resistance heel rehabilitaasje treadmill training.
5 wiken: Fuortsmite de ankel brace, en guon pasjinten kinne gean nei bûten training;training foar dûbele skonk keal ferheegjen;parsjele gewicht-dragende looptraining - isokinetyske matige fersettraining (20-30 graden / sekonde);low-seat heel rehabilitaasje treadmill Training;Drifting training (beskerming by herstel).
6 wiken: Alle pasjinten fuortsmiten de beugels en fierden kuiertraining op 'e iepen platte oerflak;konvinsjonele training foar achillespees-útwreiding yn sittende posysje;lege ferset (passyf) rotational spieren krêft training (varus ferset, valgus ferset) twa groepen;single-leg balâns training (De sûne kant --- de troffen kant stadichoan oergongen);walking gait analyze.
Promoasjekritearia: pine en oedeem wurde kontrolearre;gewicht bearing kin wurde útfierd ûnder de begelieding fan in dokter;ankel dorsiflexion berikt neutrale posysje;proximale spierkrêft fan 'e legere extremiteit berikt graad 5/5.
De twadde etappe nei operaasje
...
Yn 'e twadde etappe wiene d'r dúdlike feroaringen yn' e mjitte fan gewicht, de ferheging fan 'e ROM fan' e troffen limb en it ferbetterjen fan spierkrêft.
Primêr doel: Om genôch funksjoneel berik fan beweging te herstellen foar normale gong en treppenklimmen.Herstel dorsifleksie, varus, en valgus sterkte fan 'e ankel nei normale graad 5/5.Werom nei normale gang.
Behanneling maatregels:
Under beskerming, it kin wjerstean gewicht-bearing oant folsleine gewicht-bearing praktyk gang, en kin nimme krukken as der gjin pine;underwater treadmill systeem oefenje gait;in-skuon heel pad helpt te herstellen normale gang;aktive ankel dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus oefeningen;proprioceptive training;isometryske / isotoanyske krêftoefeningen: enkelomkearing / valgus.
Iere neuromuskulêre en mienskiplike oanbod fan bewegingsoefeningen om restauraasje fan proprioepsje, neuromuskulêr en lykwicht te befoarderjen.As krêft en lykwicht wurde restaurearre, giet it oefeningspatroan ek oer fan beide legere úteinen nei iensidich legere úteinen.Littensmassasje, fysike terapy, en lytse mienskiplike mobilisaasje moatte trochgean as nedich.
7-8 wiken: De pasjint moat earst in beugel drage ûnder de beskerming fan krukken om it folsleine gewicht fan 'e troffen lid te foltôgjen, en dan fan' e krukken en skuon te dragen om it gewicht folslein te dragen.In heelpad kin yn 'e skuon pleatst wurde by de oergong fan' e foetbeugel nei de skuon.
De hichte fan 'e heelpad moat ôfnimme as it berik fan beweging fan' e mienskip ferheget.Wannear't de gong fan 'e pasjint weromkomt nei normaal, kin it heelpad wegere wurde.
In normale gong is in betingst foar kuierjen sûnder ûntfiering.Enkelpompen omfetsje plantare flexion en dorsi extension.Dorsiflexion betsjut dat de teannen sa hurd mooglik werom heakke wurde, dat is de foet werom twongen nei de limytposysje;
Op dit poadium kinne mylde omkearing en omkearing isometryske spierkrêft-oefeningen wurde begon, en rubberbands kinne brûkt wurde om te oefenjen yn 'e lettere poadium.Bou spierkrêft troch de foarm fan 'e letters te tekenjen mei jo enkel op in apparaat mei meardere assen.As genôch berik fan beweging is berikt.
Jo kinne begjinne te oefenjen de twa wichtichste spieren fan plantar flexion fan 'e keal.Plantar flexion ferset oefeningen mei knibbel flexion oant 90 ° kinne wurde begûn 6 wiken nei operaasje.Plantar flexion ferset oefeningen mei de knibbel útwreide kinne wurde begûn troch de 8ste wike.
Plantar flexion kin ek op dit poadium oefene wurde mei it knibbel-útwreide pedaalapparaat en skonkbûgmasine.Op dit stuit moat de fêste fytsoefening mei de foarfoet útfierd wurde, en it bedrach moat stadichoan ferhege wurde.Efterút rinnen op in treadmill ferbettert eksintrike plantarflexionkontrôle.Dizze pasjinten fine it efterút rinnen faak nofliker, om't it de needsaak foar priming ferminderet.It is ek mooglik om foarútstapoefeningen yn te fieren.De hichte fan 'e stappen kin stadichoan ferhege wurde.
Micro-squat mei enkelbeskerming (de achillespees wurdt útwreide ûnder it útgongspunt fan ferneare pine);trije groepen fan matige ferset (passyf) rotational spier training (varus ferset, valgus ferset);Toe raises (training soleus mei hege wjerstân);tean ferheget mei knibbels rjocht yn 'e sittende posysje (gastrocnemius training mei hege wjerstân).
Stypje it lichemsgewicht op 'e balânsbalke om autonome looptraining te fersterkjen;útfiere training foar kealferheging +- EMG-stimulaasje yn steande posysje;fiere weroplieding ûnder de treadmill;útfiere rehabilitaasje treadmill training mei de foarfoet (sawat 15 minuten);balânstraining (balânsboard).
9-12 wiken: triceps-útwreidingstraining foar steande keal;training foar steande keal ferheegje ferset (teannen reitsje de grûn, as it nedich is, kin elektryske spierstimulaasje tafoege wurde);foarfoet rehabilitaasje treadmill endurance training (sawat 30 minuten);foet lift , Landing gait training, elke stap is 12 inches apart, mei konsintryske en eksintrike kontrôle;foarút omheech kuierje, omkear del rinnen;trampoline balâns training.
Post-revalidaasje
...
Wike 16: Fleksibiliteitstraining (Tai Chi);rinnende programma begjint;multi-punt isometryske training.
6 moannen: Fergeliking fan legere extremiteiten;isokinetyske oefening test;gong analyze stúdzje;ien skonk keal ferheegje foar 30 sekonden.
Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Post tiid: Nov-25-2022
