As in ynterne Fixator hat de kompresjetlaat altyd wichtige rollen spile yn 'e fraktuerbehandeling. De lêste jierren is it konsept fan minimaal invasive osteedzich djip begrepen en oanfrege, en stadichoan ferskowe op beskerming fan 'e klam fan' e bondige fixator, mar promovearret ek de ferbetterings yn sjirksjoningen yn sjirksjoningen yn sjirksjoningen yn sjirksjoningen yn sjirurgyske techniken en ynterne fixator.Slúferprinte kompresjeplaat(LCP) Is in merk nij plate fixaasje-systeem, dat wurdt ûntwikkele op basis fan dynamyske kompresjeplaat (LC-DCP), en kombineare mei de Point Contact Plate (PC-fix) en minder invasive stabilisaasjeysteem (LISS). It systeem begon yn maaie 2000 te brûken, hie bettere klinyske effekten berikt, en in protte rapporten hawwe it heul beoardielingen foar it jûn. Hoewol d'r in protte foardielen binne yn 'e faktuer fixaasje, hat it hegere easken op technology en ûnderfining. As it is ferkeard brûkt, kin it tsjinproduktyf wêze, en resultearje yn unfergrieme gefolgen.
1. Biomechanyske prinsipes, ûntwerp en foardielen fan LCP
De stabiliteit fan gewoane stielplaat is basearre op 'e wrijving tusken de plaat en it bonke. De skroeven binne ferplicht om te wurde strakke. Sadree't de skroeven los binne, de friksje tusken de plaat en de bonke wurde fermindere, sil de stabiliteit ek wurde fermindere, wat resultearret yn mislearjen fan ynterne fixator.Lcpis in nije stipeplaat yn it sêfte weefsel, dat wurdt ûntwikkele troch de tradisjonele kompresjeplaat en stipe te kombinearjen. It fixaasjeprinsipe fertrouwet net op 'e friksje tusken de platten en bonken, mar fertroud op' e hoeke stabiliteit tusken de play en beskoattelje tusken de skroeven en bonken en bonke cortex, om fracture fixaasje te realisearjen. It direkte foardiel leit yn it ferminderjen fan de ynterferinsje fan Periosteal bloedfoarsjenning. De hoeke stabiliteit tusken de plaat en skroeven hat de holding krêft fan skroeven sterk ferbettere, sa is de fixaasje sterkte fan 'e plaat folle grutter, dat is fan tapassing op ferskate bonken. [4-7]
De unyk-funksje fan LCP-ûntwerp is it "kombinaasje gat", dy't de dynamyske kompresjalen (DCU) kombineart (DCU) mei de konyske threaded gatten. DCU kin Axiale kompresje realisearje troch de standertschroeven te brûken, of de ferdreaune fraktueren kinne wurde komprimeare en fixeare fia de lag-skroef; It konikearre threaded gat hat thread, dy't de threaded fan 'e grap kin beskoattelje, oerdrage de koppel tusken de skroef en plaat, en de longitudinale stress kin wurde oerbrocht nei de fraktuerkant. Derneist is de snijberg fan 'e snijwurk ûnder de plaat, dy't it kontaktgebiet ferminderet mei it bonke.
Koartsein, it hat in protte foardielen oer de tradisjonele platen: ① stabiliseart de hoeke: de hoeke tusken de nagelplaten is stabyl en fêst, effektyf foar ferskate bonken wêze foar ferskate bonken; ② Ferleget it risiko fan fermindering fan fermindering: d'r is net nedich om krekte foarôf te fieren foar de platen, fermindering fan 'e risiko's fan it earste-faze-reduksje ferlies en de twadde-faze fan ferlies fan' e twadde-faze; [8] ③ beskermet it bloedfoarsjenning: it minimale kontaktpersoan tusken de stielen plaat en de bonke ferminderet de ferliezen fan plaat foar it Periosteum bloedfoarsjenning, dy't mear ôfstimd is mei prinsipes fan minimaal ynvaazje; ④ Hat in goede hannende natuer: it is foaral fan tapassing op 'e osteoporosis fraktuerbont, ferminderet de ynsidinsje fan skroef los en út; ⑤ Stelt de iere oefeningsfunksje út; ⑥ Hat in breed oanbod fan applikaasjes: It plaatype en lingte is foltôge, de anatomyske foarfoarming is goed, dy't de fixaasje kin realisearje kin fan ferskate dielen en ferskillende soarten fraktueren.
2. Riktyk fan LCP
LCP kin wurde brûkt as in konvinsjonele komprimearjende plaat as in ynterne stipe. De sjirurch kin ek beide kombinearje, om syn oanwizingen sterk útwreidzje en jilde fan tapassing op in grut ferskaat oan fraktuerpatroanen.
2.1 Ienfâldige fraktueren fan diaphysele of metafysjes foar it sêfte weefsel is net swier, en de koarte skruten frakt binne om sterke kompresje te snijen, sadat lcp kin brûkt wurde as in kompresjeplaat en plaat of neutralisaasjeplaat.
2.2 Comminuted fraktueren fan diaphysele of metafysaal: LCP kinne brûkt wurde as de Bridge-plaat, dy't de yndirekte fermoging en brêge Osteosynthese oannimt. It fereasket gjin anatomyske reduksje, mar herstelle gewoan de lingte fan 'e ledemaat, rotaasje en axiale krêftline. Fraktuer fan 'e radius en Ulna is in útsûndering, om't de rotaasjefunksje fan' e foarearmens foar in grut part hinget ôf op normale anatomy fan radius en ulna is gelyk oan de intra-artikulêre fraktueren. Neist, anatomyske fermindering moat wurde útfierd, en sil stabyl wurde fêstmakke mei platen ..
2.3 Intra-artikulêre fraktueren en yntermyske fraktueren: yn 'e Atra-artikulêre fraktuer om de anatomyske fermindering út te fieren om de bonken te herstellen, om stabile fixaasje te berikken en te befoarderjen, en lit it betide funksjonele oefening befoarderje, en kinne de iere funksjonele oefening befoarderje, en kinne de iere funksjonele oefening befoarderje, en kinne de iere funksjonele oefening befoarderje, en kinne de iere funksjonele oefening tasein. As de artikulêre fraktueren ynfloed hawwe op 'e bonken, kinne lcp dekniertusken it fermindere artikulêre en diaphysis. En d'r is net nedich om de plaat te foarmjen yn 'e operaasje, dy't de operaasje tiid hat fermindere.
2.4 fertrage uny as nonunion.
2,5 sletten as iepen osteotomy.
2.6 It is net fan tapassing op 'e ynterlockingIntramedullary NailingFraktuer, en LCP is in relatyf ideaal alternatyf. Bygelyks, LCP is net tapaslik om skea fraktueren fan bern of tieners, minsken wêrfan minsken te smel binne of te breed of misfoarme.
2.7 Osteoporosis pasjinten: Sûnt de bonken Cortex is te dun, it is lestich om betrouberens te krijen, dy't de swierrichheid is ferhege, dy't yn mishanneling is tanommen fanwege maklik losmeitsje fan 'e postoperative fixaasje. LCP-beskoatteljen fan skroef en plaat anker foarmje de hoeke stabiliteit, en de plaat nagels binne yntegreare. Derneist is de Mandrel-diameter fan beskoattele skroef grut, ferheegje de gripende krêft fan 'e bonke. Dêrom is it ynsidinsje fan skroef los fan effektyf fermindere. Iere funksjoneel lichemoefeningen binne tastien yn post-operaasje. Osteoporosis is in sterke oantsjutting fan LCP, en in protte rapporten hawwe it in hege erkenning jûn.
2.8 Periprosthetic Femoral Fracture: Periprosthetic Femoral Frakturen wurde faak begelaat troch osteoporose, âldere sykten en serieuze systemyske sykten. De tradisjonele platen binne ûnder foarbehâld fan wiidweidige snij, wêrtroch potensjele skea oan bloedferliening fan 'e fraktueren. Neist, de mienskiplike skroeven fereaskje BicorTlike fixaasje, wêrtroch skea oan bonken sement, en de osteoporose gripende krêft is ek min. LCP en LISS-platen oplosse sokke problemen op in goede manier. Dat is te sizzen, se oannimme de MIPO-technology om de mienskiplike operaasjes te ferminderjen, ferminderje de skeafergoeding, en dan kin de single Cortical-skroef genôch stabiliteit jaan, dy't gjin skea oan bonken sil feroarsaakje. Dizze metoade is featured troch ienfâld, koartere operaasje tiid, minder bloeden, lyts strippende berik en fasilitearje de fraktuer genêzen. Dêrom binne periprostetyske femorale femorale fraktueren ek ien fan 'e sterke oanwizings fan LCP. [1, 10, 11]
3. Sjirurgyske techniken yn ferbân mei gebrûk fan LCP
3.1 Tradisjoneel kompresjetechnology: Hoewol it konsept fan AO-ynterne fixator is feroare en it bloedfoarsjenning fan 'e meganyske straffen, lykas in intra-artikaasje, ienfâldige fixaasje, ienfâldige transversaasje of koarte skruten brekt. Kompressionmetoaden binne: ① LCP wurdt brûkt as in kompresjetplaat, mei twa standert kortikale skroeven brûke om te reparearjen op 'e platen Sliding-kompresje-ienheid of mei it kommetspodaat om fixaasje te realisearjen; ② As in beskermingsplaat brûkt, brûkt LCP de lag-skroeven om de lang-skuorre fraktueren te reparearjen; ③ Troch it oannimmen fan 'e spanningand-prinsipe wurde de plaat op' e spanningkant fan 'e bonke, sil wurde monteare ûnder spanning, en kortikale bonke kin kompresje krije; ④ As in buttressplaat, lcp wurdt brûkt yn kombinaasje mei de lag-skroeven foar de fixaasje fan artikulêre fraktueren.
3.2 Bridge Fixation Technology: EARSTE DE INSTALLEN TE OM DE INJIRECTE REDULDE OM DE FRASTURE, SPAN SPAN SPAN OAN DE FREKSJE SENS VIE DE FREKTEN VIE DE FREKTE SENS VIE DE FREKT VIE DE FREKTE SET VIE DE FREKT EN BEWIKKE KINNE FAN FREATURE. Anatomyske fermindering is net fereaske, mar freget allinich herstel fan 'e diapsysysteem, rotaasje en krêftline. Underwilens kin Bone-grafting útfierd wurde útfierd om Callus-formaasje te stimulearjen en fraktuer genêzing te befoarderjen. De brêge-fixaasje kin lykwols gewoan berikke, dochs berikt
3.3 Minimaal invasive plaat osteosynthese (MIPO) Technology: Sûnt de jierren 1970 stelle AO-organisaasje de prinsipes fan fraktuerbehandeling: anatomyske reduksje, ynterne fixator, ynterferliening, beskerming fan bloedfoarsjenning en iere pijnleaze funksjonele oefening. De prinsipes binne breed erkend yn 'e wrâld, en de klinyske effekten binne better dan de foarige behannelingmethoden. Om de anatomyske fermindering en ynterne fixator lykwols te krijen, fereasket it faaks wiidweidigens, wat resultearre yn 'e fermindere bonspusaasje, fermindere bloedferliening fan fraktuerfragminten en ferhege risiko's. De lêste jierren betelje húshâldlike en bûtenske-wittenskippers mear omtinken oan en set mear klaming op 'e minimaal ûnynfiering, yn' e minske om it perfekte tissue te beskermjen op 'e fraktuerkantoar, net twingt fan anatomyske fermindering fan' e fraktuerfragminten. Dêrom beskermet it de fraktuer Biologyske omjouwing, nammentlik de biologysk de biologyske osteosynthese (Bo). Yn 'e jierren 1990 foarstelde Krettek de MIPO-technology, dy't de lêste jierren in nije foarútgong fan fraktuerfixaasje is. It is fan doel om it bloedfoarsjenning te beskermjen fan beskerming bonken en sêfte tissue mei de minimale skea oan 'e grutste omfang. De metoade is om in subkutane tunnel te bouwen fia in lytse snij, pleats de platen, en oannimme de yndirekte ferminderingtechniken foar fraktuerreduksje en ynterne fixator. De hoeke tusken LCP-platen is stabyl. Sels hoewol de platen net folslein realisearje, kinne de fraktyske fermindering noch wurde behâlden, sadat de foardielen fan Mipo-technology mear prominent binne, en it is in relatyf ideaal ymplantaasje fan mipo-technology.
4. Redenen en tsjinmaatregels foar it mislearjen fan LCP-applikaasje
4.1 Failure of Intern Fixator
Alle ymplantaten hawwe de losse, ferdringing, fraktuer en oare risiko's fan mislearringen, locking platen en LCP binne gjin útsûnderingen. Neffens de literatuerrapporten, wurdt mislearjen fan ynterne fixator net foaral feroarsake troch de plaat sels, mar om't de basisprinsipes fan fraktuerbehanneling wurde skend foar net genôch begryp en kennis fan 'e LCP-fixaasje.
4.1.1. De selekteare platen binne te koart. De lingte fan 'e plaat- en skroefferdieling is kaaifaktors dy't ynfloed hawwe op de fixaasje stabiliteit. Foarôfgeand oan opkommen fan Imipo-technology kin de koartere platen de ynkringende lingte ferminderje en de skieding fan sêft weefsel. Te koarte platen sille de axiale sterkte en torside sterkte ferminderje foar de fêste algemiene struktuer, wat resultearje yn mislearjen fan ynterne fixator. Mei de ûntwikkeling fan yndirekte ferminderingstechnology en de minimaal invasive technology sille de langere platen de incision fan sêft weefsel net ferheegje. De sjirurgen moatte de plaatte lingte selektearje yn oerienstimming mei de biomechanika fan fixaasje fan fraktuer. Foar ienfâldige fraktueren soe de ferhâlding fan ideale plaatleech en de lingte fan 'e lingte fan' e heule fraktuersône heger wêze moatte as 8-10 kear, wylst de ferhâlding fraktuer heger moat wêze as 2-3 kear. [13, 15] De platen mei lang genôch lingte sil de plaat-lading ferminderje, ferminderje de skroefder fierder, en ferminderje dêrtroch de mislearring ynsidinsje fan ynterne fixator. Neffens de resultaten fan LCP EIN-analyse, as de gap tusken de fraktyk is, lit de fraktuerkant ien kompresjeplaat gat ferlitte, stress op 'e kompresjeplaat ferminderet 10%, en stress by de skroeven fermindert 63%; As de fraktyske kant twa gatten ferlit, ferminderet stress op 'e kompresjeplaat 2 45% reduksje, en stress by de skroeven fermindert 78%. Dêrom om stresskonsintraasje te foarkommen, foar de ienfâldige fraktueren, sille 1-2 gatten ticht by de fraktyk binne, wylst de fernijde fraktuer oanrikkemandearre binne om te brûken by elke fraktuerkant en 2 skroeven sille tichtby komme by de fraktueren.
4.1.2 De kloof tusken platen en bonken oerflak is oermjittich. Doe't LCP de technology oannimt, binne de platen net ferplicht om kontakt te meitsjen mei it Periosteum om it bloedfoarsjenning fan fraktuerône te beskermjen. It heart by ELISK FIXATION-kategory, stimulearje de twadde yntinsje fan callusgroei. Troch it studearjen fan 'e biomechanyske stabiliteit, Ahmad M [16] Et fûnen nanda r [16] EET al dat as it gat tusken LCP en bonke oerflak is grutter dan 5mm, is aksale en torsje sterkte fan platen; Doe't de gap minder dan 2mm is, is d'r gjin wichtige ôfname. Dêrom wurdt de gap oanrikkemandearre om minder dan 2mm te wêzen.
4.1.3 De plaat ôfwykt út 'e Diapsych Axis, en de skroeven binne eksintrêr nei fixaasje. Doe't LCP mipo-technology wurdt kombineare, binne platen fereaske peridutane ynfoegje, en it is soms lestich om de plaatposysje te kontrolearjen. As de Bone Axis net parallel is mei de plaat Axis, kin de distale plaat ôfwike fan 'e bonken fan' e bonken, dy't ûnûntkomber sil liede ta eksintrike fixaasje fan skroeven en ferswakke fixaasje. [9,15]. It is oan te rieden om in passende ynsnijing te nimmen, en röntgenûndersyk te nimmen, sille wurde makke nei de Gids-posysje fan finger oan 'e finger oan' e finger is goed en Kuntscher PIN-fixaasje.
4.1.4 Net folgje de basisprinsipes fan fraktuerbehandeling en kies ferkearde ynterne Fixator en Fixation Technology. Foar intra-artikulêre fraktueren, fregefrakturen yn intra-artikulêre duafsysteem, kin wurde brûkt as in kompresjeplaat om de absolute fraktuerstabiliteit te reparearjen fia de kompresje technology, en primêre genêzing befoarderje fan fraktueren; Foar de metafysaal of befeilige fraktueren moat de brandparaasjetechnology brûkt wurde, omtinken jaan oan beskerming fan beskerming, de relatyf straffen, stimuleare roppen om genêzen te berikken troch de twadde yntinsje. Krekt oarsom, it gebrûk fan Bridge Fixation Technology om ienfâldige frakturen te behanneljen kin unstabile fraktueren feroarsaakje, wat resulteart yn fertrage fraktuer genêzen; [17] Middende fraktueren 'Oermjittige stribjen nei anatomyske fermindering en kompresje by fraktuer kanten kin skea feroarsaakje oan bloedfoarsjenning fan bonken, wat resulteart yn fertrage uny.
4.1.5 Kies de ungewoane skroeftypen. LCP-kombinaasje gat kin skroef wurde yn fjouwer soarten skroeven: de standert kortikale skroeven, de standert annuleare bonken skroeven, it selsboaren / selsboarrings en sels-tikkende skroeven. Selsboarring / sels-tikkende skroeven wurde normaal brûkt as unikorkerige skroeven om de normale diafene fraktueren fan bonken te reparearjen. De nagelpip hat it drillpatroonûntwerp, dat makliker is om gewoanwei troch de cortex te gean sûnder needsaak om de djipte te mjitten. As de DiapSeal Pulp COLTITY heul smel is, kin skroef net folslein passe, en de skeafergoeding beynfloedzje de greep fan 'e gripen tusken skroeven en bicorticale sels-tikkende skroeven sille op dit stuit wurde brûkt. De suske Unicorticale skroeven hawwe goede grippende krêft foar de normale bonken, mar de osteoporosearre bonke hat normaal swakke cortex. Sûnt de operaasjetiid fan skroeven ferminderet, it momint fan skroeven foar bûgen ôfnimt, dat is maklik gefolch yn skroefferbûnen, skroefde ferdiele of sekundêre fraktuersbeweging. [18] Sûnt de bikorkerige skroeven hawwe de lengte fan 'e skroeven ferlern, fergrutsje de gripende krêft fan bonken ek. Boppe alles kin de normale bonke de unikorkerige skroeven brûke om te reparearjen, dochs wurdt de osteoporosisearre bonke oanrikkemandearre om bicorterige skroeven te brûken. Derneist is de Humerus Bone Cortex relatyf tinne, feroarsaket maklik in ynsnijing, sadat de bicortyske skroeven nedich binne om te reparearjen by it behanneljen fan 'e humerale fraktueren.
4.1.6 skroefferdieling is te ticht as te min. Skroefferwidering is ferplicht om te foldwaan oan 'e fraktuer biomechanika. Tefolle skroefferdieling sil resultearje yn pleatslike stresskonsintraasje en fraktuer fan ynterne fixator; Te minder fraktuer-skroeven en net genôch fixaasjekrêft sil ek resultearje yn mislearring fan ynterne fixator. As de brêgechnology wurdt tapast op Fracture-fixaasje, moat de oanbefelle skroefdensens ûnder 40% -50% of minder wêze. [7,13,15] Dêrom binne de platen relatyf langer, om it lykwicht fan meganika te ferheegjen; 2-3 gatten moatte oerbleaun wêze foar de fraktuerkant, om gruttere plaat elastisiteit te tastean, foarkomme stresskonsintraasje en ferminderje de ynsidinsje fan ynterne Fixator-brekking [19]. Gautier en sommer [15] Tocht dat teminsten twa unikorkerige skroeven sille wurde fêstmakke oan beide kanten, it ferhege oantal mishanneling fan 'e platen dy't op syn minst trije skroeven oanbean binne oan beide kanten fan fraktuer. Op syn minst 3-4-skroeven binne oan beide kanten nedich fan Humerus en foarearmfraktuer, moatte mear torsjebelesting moatte wurde útfierd.
4.1.7 Fixaasjeapparatueren binne ferkeard brûkt, resultearret yn mislearring fan ynterne Fixator. Sommer C [9] Besocht 127 pasjinten mei 151 fraktyske gefallen dy't LCP foar ien jier hawwe brûkt, litte de analysresultaten sjen dat ûnder de 700 beskoattele skroeven mei diameter fan 'e diameter fan 3,5mm wurde loskeppele. De reden is it ferlitten gebrûk fan beskoattele skroeven dy't apparaat hawwe. Eins binne de beskoattele skroef en de plaat net folslein fertikale, mar sjen litte 50 graden fan hoeke sjen. Dit ûntwerp is fan doel by it ferminderjen fan 'e beskoattele skroeftroll. Ferlern gebrûk fan sichtapparaat kin de nagelpassage feroarje en dus skea feroarsaakje oan fixaasje sterkte. Kääb [20] Hiene in eksperimintele stúdzje útfierd, fûn hy de hoeke tusken skroeven en LCP-platen is te grut, en dus wurdt de gripen fan skroeven signifikant fermindere.
4.1.8 Libben Weigh-laden is te betiid. Tefolle positive rapporten liede ta in protte dokters om te leauwen de sterkte fan locking platen en fixaasjebabiliteit te leauwen, dat de sterkte fan locking platen betiid kin drage, wat yn plaat of skroef of skroeftrakt is. By it brûken fan 'e brêge Fixation Fracturen is LCP relatyf stabyl, en is ferplicht om Callus te foarmjen, om de genêzing te realisearjen troch twadde yntinsje. As de pasjinten te betiid út bêd komme en oermjittige gewicht út bêd lade, sil de plaat en skroefbrutsen wurde of unplugged. Skermjen fan plate-fixaasje stimuleart iere aktiviteit, mar folslein stadichoan laden sil letter wêze, en röntgenfilms sjen litte dat de fraktuerkant wichtige callus presinteart. [9]
4.2 Tendon en Neurovaskulêre blessueres:
MIPO-technology fereasket PerCutane ynfoegje en wurde pleatst ûnder de spieren, dus as de plaatsjes wurde pleatst, koene de sjirurgen net sjen, en dêrtroch de tendon en neurovaskêre skea wurde ferhege. Van Hensbroek PB [21] Rapportearre in gefal fan Liss Technology om LCP te brûken om LCP te brûken, wat resultearre yn anterior Tibial Artery Pseudoaneurysms. AI-Rashid M. [22] Et al rapporteare om fertrage skreau fan útwreidings fan ekstor te behanneljen foar distannige radiale fraktueren mei LCP. De wichtichste redenen foar skea binne iatrogene. De earste is direkte skea brocht troch skroeven as Kirschner-PIN. De twadde is de skea feroarsake troch de mouw. En de tredde is thermyske skea generearre troch it boarjen fan sels-tikkende skroeven. [9] Dêrom binne de sjirurgen om bekend te wurden mei de omlizzende anatomy, omtinken om de Nervus-vascularis te beskermjen en oare wichtige struktuer te beskermjen by it pleatsen fan 'e mouwen, foarkomme kompresje of nervetaasje. Derneist, by it boarjen fan 'e sels-tikken, brûk wetter om wetter te ferminderjen om hjittproduksje te ferminderjen en ferwidering fan hjittonduksje te ferminderjen.
4.3 SURGISKE SITE-ynfeksje en eksposysje foar plaat:
LCP is in ynterne fixator-systeem barde ûnder de eftergrûn fan it befoarderjen fan it minimaal ynvaazjebegryp, fan doel om skea te ferminderjen, ferminderjen, net-oanwizing, nonunion en oare komplikaasjes. Yn 'e sjirurgy moatte wy spesjaal omtinken jaan oan beskerming fan sêfte tissue, foaral de swakke dielen fan sêft weefsel. Yn ferliking mei DCP, hat LCP gruttere breedte en gruttere dikte. By it oanbringen fan 'e MIPO-technology foar ynterview as intramusculêre ynfoegje, kin it sêfte weefselwinning of avulsion skea feroarsaakje en liede ta wûnynfeksje. Phinit P [23] meldde dat liss-systeem 37 gefallen hie behannele fan proximale tibia-fraktueren, en de ynsidinsje fan postoperative djippe ynfeksje wie oant 22%. Namazi H [24] meldde dat LCP 34 gefallen fan Tibiale Shact behannele hie fan 34 gefallen fan metafieze frakt fan Tibia, en de ynsidinten fan ynfeksje fan postoperative wûnweardige en plate-eksposysje wiene oant 23,5%. Dêrom is foarôfgeande oan 'e operaasje, kânsen en ynterne fixator ferskriklik beskôge yn oerienstimming mei de skea fan sêfte weefsel en kompleksiteitsgraad fan fraktueren.
4.4 Irritich dowel syndroom fan sêft weefsel:
PhiNiT P [23] meldde dat it liss-systeem 37 gefallen hat behannele, 4 gefallen fan postoperative irritaasje (de pine fan 'e platen 5mm fuort fan it bonke oerflak fan it bonken fan' e bonken fan 'e bonken fan' e bonken binne fan it bonken fan 'e bonken fan' e bonken. Haseneboehler.e3 [17] Et al rapporteare LCP hie 32 gefallen fan distale tibiale fraktueren behannele, ynklusyf 29 gefallen fan mediale malleolus. De reden is dat it plaatvolume te grut is as de platen is ferkeard pleatst en it sêfte tissue is tinner, sadat de pasjinten ûngemaklik sil fiele as de pasjinten hege laarzen drage en de hûd komme. It goede nijs is dat it nije distale metafysale plaat ûntwikkele troch synthes is dun en loskeppij oan bonken oerflak mei glêde rânen, dy't dit probleem effektyf hat oplost.
4.5 Swierrichheid by it fuortheljen fan de beskoattele skroeven:
LCP-materiaal is fan hege sterkte Titanium, hat hege kompatibiliteit mei it minsklik lichem, dat maklik is om te ferpakt troch Callus. By it fuortheljen fan, liedt earst fan 'e callus te ferwiderjen ta ferhege muoite. In oare reden foar it ferwiderjen fan swierrichheden yn 'e over-tighting fan' e beskoattele skroeven as nôtskea, dy't normaal wurdt feroarsake troch it ferlitten fan it ferlitten skroeiende apparaat te ferfangen mei sels-sighting-apparaat. Dêrom sil it sichtapparaat brûkt wurde by it oannimmen fan 'e beskoattele skroeven, sadat de skroefdraad presys kin wurde ferankere mei de plaatdraad. [9] SPESIFIEFE Wrench is ferplichte om te brûken by tightening-skroeven, om de omfang fan krêft te kontrolearjen.
Boppe alles, as in kompresjeplaat fan AO's lêste ûntwikkeling hat LCP in nije opsje levere foar moderne sjirurgyske behanneling fan fraktueren. Kombineare mei de MIPO-technology reserveart LCP de bloedfoarsjenningen by fraktuer fan 'e grutste omfang, befrijt, fermindert de risiko's, fermindert fraktuerstabiliteit, dus it hat brede applikaasje-perspektiven yn fraktuerbehandeling. Sûnt de applikaasje hat LCP in koarte termynskinele resultaten krigen, dochs binne guon problemen ek bleatsteld. Sjirurgy fereasket in detaillearre preoperative planning en wiidweidige fixators en technologyen fan 'e funksjes fan' e basis fan 'e funksjes fan fraktuerbehandeling, om te foarkommen, om de komplikeare te foarkommen en de optimale terapeutyske effekten te krijen.
Posttiid: jun-02-2022
