Nijs - OPEN-DOOR Posterior Cervikale laminoplastyk proseduere

Keypeint

1 de unipolêre elecTric mes besuniget de fascia en nimt dan de spier ûnder it periosteum, omtinken om it artikulêre synoviaal te beskermjen, yntusken oan 'e woartel fan it spines net te ferwiderjen om de yntegriteit fan' e cervikale spanningbân te hâlden;

2 betelje oandacht to De stadige ferheging fan 'e iepening fan' e doar as gehiel, twa lytse spatules wurde brûkt om in lyts diel te iepenjen, en dan oan 'e ideale breedte (de spinale kanaal wurdt útwreide, dy't folsleine fraktyk fan' e slotted fan 'e slotte kant kin foarkomme yn' e maksimale middeis;

3 as OpeningG De doar iensidich by it ligamentum-fraven byt, kin liede ta bloeden út 'e Venous Plexus, en kinne jo bipolêre elektrocoagulaasje oanfreegje om de bloeiende te stopjen, of gelatine-sponzen om it bloedjen te stopjen.

OPEN-DOOR POSTERIOR CERVICE SHINE SURGERY WURDE EARSTEN FAN JAPANESE SCHOLARS yn 'e 1970S. Hoewol it in protte kearen ferbettere is, is de basis sjirurgyske hanneling noch min of mear, dy't relatyf oan 'e posterior dûbele termyn is mei ferlykber therapeutysk effekt, en it is ien fan' e klassike cervikale sjirurgy foar de klasse.

1.Open-door Expansile cervical laminoplasty

Dit artikel is fan 'e ôfdieling Neurologyske operaasje oan' e Universiteit fan Miami-sikehûs yn Miami, en yn 'e bepaalde kar foar it optreden fan CEV's foar de iependoaren oan' e iependoaren en oanfolle mei autologeare ymplantaten, lykas hjirûnder beskreaun:

De pasjint waard pleatst yn 'e benutte posysje, de holle waard fêstmakke mei Maymed-kop, de skouder fan' e bestjoerder en de spieren útrjochte, en de spieren waarden nei in snij fan 'e fascia ôfrûn út' e fassa fan 'e fascia mei in ienstichtige elektrosurgysk mes, en De beskerming fan artikulêre synoviale gewrichten waard betelle oan, en it ligament fan 'e sphenoidale root moat net wurde resept wurde om de yntegriteit fan' e spanningbân fan 'e cervikale vertebrae te hâlden; de boppeste en legere eksposysjes waarden makke. De haad- en legere eksposysje berikke it legere diel fan 'e C2-herbergeplaat en it boppeste diel fan' e T1-herbergeplaat, en dan waard it Ligament Plavum by Bying-plaven dy't de Dura Mater, en diel binne fan it spin-proses waard biten troch in bytende pincet om te tarieden op de ymplantaasje fan 'e bonke.

Folgjende iepening fan C3-C7 waard útfierd, lykas werjûn yn 'e figuer, yn' e hingjen fan 'e ûndersteande symptomen en de krûde-iepening, wie de doarpende en sydlings en de hingende grûn troch de cortex yn in Single laach, en in wedstriidkop-slypje holle waard brûkt foar de doar iepening.

Nei it slypjen fan 'e Cortex-bilateraal moat de iepenkant fan' e doar skjinmakke wurde mei in vertebrieplaten dy't in lyts spatel op 'e omkriten binne om te iepenjen, om omtinken te jaan oan' e stadige grutte fan 'e iepen kroan, en de twa lytse spatulas kinne Wurdt brûkt om ien vertebrale plaat te iepenjen foardat jo de oare iepenje, en dan it proses iepenje, en dan trochgean mei de ideale breedte (de Canal, en hy kin foarkommen wurde om de folsleine fraktuer oan 'e kant fan' e slots te foarkommen oan 'e sydútgong oant it maksimale mooglik.

D'r moat in lichte oanwêzigens wêze fan kompresive stress op 'e side wêr't it bonken wurdt pleatst sûnder de needsaaklike fixaasje yn' e klinyk, wêr't it bonken yn 'e spinaal fallen, mei de minske fan' e bonke fan 'e bonke út it spines-proses fan' e skeppe.

2.Open-doar Cervical Expansile LaminOllasty

Dit artikel, fan 'e ôfdieling Neurosirchery by KECH Medysk Sintrum fan' e Universiteit fan Súdlik Kalifornje, as it foarige dokumint, en in hege dokumint fan 'e operaasje, en reflekteart de uniformiteit yn' e training fan sjirurgen yn 'e Feriene Steaten.

Sjirurgyske segminten wiene hast eksklusyf C3-7 om posterior ferdringing fan it spinalkord te fasilitearjen; Sphenoidale root-ligaminten waarden bewarre bleaun om cervical stabiliteit te fasilitearjen; In boarne fan 'e wedstriid fan' e wedstriid waard brûkt om de doar te iepenjen om skea te minimalisearjen oan it spinalkord; en Boneblokken waarden pleatst op C3, 5, en 7 om de iepening fan 'e doar te stypjen.

Figuer Opmerking: A, eksposysje fan 'e Lamina út' e ûnderkant fan C2 nei de top fan T1. B, boarjen fan 'e laterale groove mei in folsleine osteotomy oan ien kant en in diel osteotomy oan' e oare kant. C, ferheging fan 'e Lamina fan C3 nei C7 as ien ienheid. d, pleatsing fan in allograaf bonke spacer.

Figuer Opmerking: intraoperative werjefte nei it boarjen fan gatten yn 'e laterale groeven fan C3, C5, en C7 (A) en nei pleatsing fan in plakfyntersplak (B).

It is lykwols it bonke-graftmateriaal, neist allogene bonke (fig. A), is in vertebrale autogene bonken makke fan polylyske soere mesh, lykas hjirûnder werjûn (BC-fig.), Dat minder is yn Sina. Yn termen fan 'e breedte fan' e doar iepening wurdt de ideale breedte beskôge as 10-15 mm te wêzen, dat wat oars is as hjirboppe 8-16 mm boppe.

By it útfieren fan in inkelde doar-iepening fan it vertebrale-plaat op it ligament-flaven op 'e iepening fan' e doar, kinne jo yn 'e aderilearje, kinne jo Bipolêre elektrocoagolaasje tapasse om de bloeiende of gelatine-spons te stopjen om it bloedjen te stopjen.

3.cervikale laminoplasty

Njonken it stypjen fan it bonken fan 'e doar iepening, wurde oare metoaden dy't yn dit artikel binne omskreaun yn dit artikel, lykas de fixaasje-metoade fan' e bint, dat is op it stuit faaks faker brûkt yn klinyske praktyk en leveret in feilige fixaasje.