Spinale stenose en hernia binne de meast foarkommende oarsaken fan kompresje fan 'e lumbale senuwwoartel en radikulopaty. Symptomen lykas rêch- en skonkpine troch dizze groep oandwaningen kinne sterk ferskille, gjin symptomen hawwe, of tige slim wêze.
Ferskate stúdzjes hawwe oantoand dat sjirurgyske dekompresje, as net-sjirurgyske behannelingen net effektyf binne, resulteart yn positive terapeutyske útkomsten. It brûken fan minimaal invasive techniken kin bepaalde perioperative komplikaasjes ferminderje en de hersteltiid fan 'e pasjint koarter meitsje yn ferliking mei tradisjonele iepen lumbale dekompresjesjirurgy.
Yn in resint nûmer fan Tech Orthop jouwe Gandhi et al. fan Drexel University College of Medicine in detaillearre beskriuwing fan it gebrûk fan it Tubular Retraction System yn minimaal invasive lumbale dekompresjechirurgy. It artikel is tige lêsber en weardefol om te learen. De wichtichste punten fan harren sjirurgyske techniken wurde koart as folget beskreaun.
Figuer 1. De klemmen dy't it Tubular retraction systeem fêsthâlde, wurde op it sjirurgyske bêd pleatst oan deselde kant as de behanneljende sjirurch, wylst de C-arm en de mikroskoop oan 'e handichste kant pleatst binne neffens de yndieling fan 'e keamer.
Figuer 2. Fluoroskopyske ôfbylding: de spinale posysjonearringspennen wurde brûkt foardat de sjirurgyske ynsnijing makke wurdt om optimale posysjonearring fan 'e ynsnijing te garandearjen.
Figuer 3. Parasagittale ynsnijing mei blauwe stip dy't de middenlineposysje markearret.
Figuer 4. Stadige útwreiding fan 'e ynsnijing om it operatyf kanaal te meitsjen.
Figuer 5. Posysjonearring fan it tubulêre retraktaasjesysteem troch röntgenfluoroskopie.
Figuer 6. Reiniging fan it sêfte weefsel nei kauterisaasje om goede fisualisaasje fan 'e bonke lânsmerken te garandearjen.
Figuer 7. Ferwidering fan útstekkend diskweefsel troch tapassing fan in hypofyse-bittang
Figuer. 8. Dekompresje mei in slypboar: it gebiet wurdt manipulearre en wetter wurdt ynjektearre om it bonkepún ôf te spoelen en de omfang fan termyske skea te ferminderjen fanwegen de waarmte dy't generearre wurdt troch de slypboar.
Figuer 9. Ynjeksje fan in langwurkjend lokaal anaesthesia yn 'e ynsnijing om postoperative ynsnijingspine te ferminderjen.
De auteurs konkludearren dat de tapassing fan it Tubular retraction systeem foar lumbale dekompresje fia minimaal invasive techniken potinsjele foardielen hat boppe tradisjonele iepen lumbale dekompresje sjirurgy. De learkurve is behearsber, en de measte sjirurgen kinne stadichoan drege gefallen foltôgje troch in proses fan kadavertraining, skaadfolgjen en praktyske oefening.
As de technology him fierder ûntwikkelet, wurdt ferwachte dat sjirurgen sjirurgyske bloedingen, pine, ynfeksjesifers en sikehûsopnamen kinne ferminderje troch minimaal invasive dekompresjetechniken.
Pleatsingstiid: 15 desimber 2023
