Ynfiering fan in metoade foar it lokalisearjen fan 'e "radiale nerv" yn' e posterior-oanpak foar de humerus

Sjirurgyske behanneling foar midden-distale humerusfrakturen (lykas dyjingen feroarsake troch "Wrist-Wrestling") of Humbheral Osteomyelitis fereasket typysk it gebrûk fan in direkte posterior-oanpak foar de Humerus. It primêre risiko ferbûn mei dizze oanpak is radiale nervenblessuere. Undersyk hat oanjûn dat de kâns op iatrogene radiale nervblessuere is, gefolch fan 'e Posterior-oanpak oan' e Humerus Ranget fan 0% oant 10%, mei in permaninte radiale nervblessuere fan 0% oant 3%.

Nettsjinsteande it konsept fan radiale nervefeiligens hawwe de measte stúdzjes fertroud dy't fertroud hawwe oer BONY ANATOMISCHE LANKSJEN LIKE DE SUPRACONDYLAR PRIAGE FAN DE HUMERUS OF DE SKAPULA FOAR ELDOPERATE POSIONS. Lizze lykwols de radiale nerv yn 'e proseduere bliuwt lykwols útdaagjend en wurdt assosjeare mei signifikante ûnwissichheid.

Yllustraasje fan 'e radiale nervenfeiligenssône. De gemiddelde ôfstân fan it radiale nerv-fleantúch nei it laterale kondysjes fan 'e humerus is sawat 12cm, mei in feiligenssône dy't 10cm ôfleid is fan 10cm boppe it laterale condyle.

Yn dit ferbân hawwe guon ûndersikers de eigendommende yntegreare omstannichheden kombineare en de ôfstân mjitten tusken de tip fan 'e tripende tendon fascia en de radiale nerv. Se hawwe fûn dat dizze ôfstân relatyf konstant is en hat in hege wearde hat foar intraoperative posysje. De lange holle fan 'e Triceps Brachii spierpeas rint sawat fertikaal, wylst de laterale holle in sawat bôge foarmet. De krusing fan dizze tendons foarmet de tip fan 'e Triceps Tendon Fascia. Troch 2.5CM boppe dizze tip te finen kin de radiale nerv wurde identifisearre.

 Posysjemetoade

Troch de toppunt fan 'e trizen fan' e trizen fan 'e triceps-pendia te brûken as in referinsje kin de radiale nerv yn' t plak wêze troch te bewegen 2.5CM omheech.

Troch in stúdzje wêrby't in gemiddelde fan 60 pasjinten fergelike is mei de tradisjonele ferkenningmetoade dy't 16 minuten naam, fermindere de posysje fan 'e hûd oan' e hûd-incver oan 'e tiid fan radiale nervens. Fierder wurdt it mei súkses stipe foarkommen fan radiale nervblessueres.

Intraoperative fixaasjemakroskopyske ôfbylding fan mid-distale 1/3 humerale fraktuer. Troch twa absorbele suturen te pleatsen sawat 2,5cm boppe it fleantúch fan 'e trizen fan' e teizen Fascia Apex, ferkenning troch dit krusingspunt makket de bleatstelling fan 'e radiale nerv en de vaskêre bondel.
De neamde ôfstân is yndie relatearre oan 'e hichte en earmlengte fan' e pasjint. Yn praktyske applikaasje kin it in bytsje oanpast wurde op basis fan 'e fysike en lichemsprotorzen fan' e pasjint.