Op it stuit, de meast brûkte sjirurgyske oanpak foar kaldeale fraktueren omfettet ynterne fixaasje mei plaat en skroef troch de Sinus Tarsi-yngongrûte. De laterale "L" -foarmige útwreide oanpak is net mear de foarkar yn klinyske praktyk fanwege hegere wûnderlike komplikaasjes. De fixaasje fan 'e plaat- en skroef fan' e plaat- en skroef, fanwege syn biomechanyske skaaimerken, draacht in heger risiko fan varus Malalment, mei wat stúdzjes dy't in postoperative kâns oanjouwe fan fuortset varus fan sawat 34%.
As resultaat binne ûndersikers begon te studearjen dat ûndersikers-fixaasje-metoaden fan intramedull-metoaden hawwe om sawol wûne-relatearre komplikaasjes te adressearjen en de kwestje fan fuortset var-malalignment.
01 NAil Central Nailing Technique
Dizze technyk kin bystean by reduksje troch de Sinus Tarsi-yngongrûte of ûnder Arthrocopyske begelieding, freget legere sêfte weefsel easken en potensjeel fermindere. Dizze oanpak is selektyf fan tapassing op Type II-II-fraktueren, en foar komplekse comminate-fraktueren, kin it net sterke ûnderhâld jaan fan fermindering en kinne ekstra skroefferwidering fereaskje.
02 SIngrane-plane Intraversullary Nail
De iene-plande ingeamed-nagel hat twa skroeven funksjes by it proximale en distale einen, mei in holle haadnag dy't tastiet om bonke troch de haadnagel te meitsjen.
03 MUlti-plane Intraamed Nail
Untworpen basearre op 'e trije-dimensjonele strukturele morfologân fan' e Calcaneus, is dit ynterne fixaasje-systeem om wichtige skroeven sa leafdesprekens en posterior proses skroeven. Nei reduksje troch de Sinus Tarsi-yngongrûte kinne dizze skroeven wurde pleatst ûnder de kraakbeen foar stipe.
D'r binne ferskate kontroversjes oangeande it brûken fan In In In In In In In In In In In Inullulary Nails foar Calcaneal Fraktueren:
1. Geskikber basearre op fraktuerekompleksiteit: it wurdt debattearre as de ienfâldige fraktueren net yngebrike nagels en komplekse fraktueren net geskikt binne, binne net geskikt foar har. Foar Sanders Type II / III-fraktueren, de technyk fan fermindering fan 'e fermindering fan' e Sinus troch de Sinus Tarsi-yngong fan Sinus Tari is relatyf matich, en de betsjutting fan 'e wichtichste yn Intraamed-nagel kin wurde frege. Foar komplekse fraktueren, de foardielen fan 'e foardielen fan' e "L"-foarmige útwreide oanpak bliuwe ûnferjitber, om't it genôch eksposysje leveret.
2. Needsaak fan in keunstmjittige medullêre kanaal: de calcaneus is natuerlik in medullêre kanaal middelber. Mei help fan in grutte intramedullêre nagel kin resultearje yn oermjittige trauma as ferlies fan bonkenmassa.
3 DIGHIRDY YN FERGESJOCHT: Yn in protte gefallen yn Sina ûnderge pasjinten noch hardware-ferwidering nei fraktuer genêzen. De yntegraasje fan 'e nagel mei bonken groei en ynbêde fan laterale skroeven ûnder it kortikale bonke kin liede ta swierrichheden yn ferwidering, dat is in praktyske konsideraasje yn klinyske applikaasjes.
Posttiid: aug-23-2023
