Wat kop- en nekskroeven oanbelanget, brûkt it in dûbelskroefûntwerp fan lagskroeven en kompresjeskroeven. De kombineare yninoar gripen fan 2 skroeven fergruttet de wjerstân tsjin rotaasje fan 'e femurkop.
Tidens it proses fan it ynfoegjen fan 'e kompresjeskroef wurdt de aksiale beweging fan 'e lagskroef oandreaun troch de okklusale tried tusken de kompresjeskroef en de lagskroef, en de anty-rotaasjespanning wurdt omset yn lineêre kompresje oan 'e brekkant, wêrtroch't de anty-rotaasjekrêft fan 'e skroef signifikant ferbettere wurdt. Útsnijprestaasjes. De 2 skroeven binne mienskiplik yninoar keppele om it "Z"-effekt te foarkommen.
It ûntwerp fan it proksimale ein fan 'e haadnagel, fergelykber mei dat fan in gewrichtsprothese, makket it nagellak kompatibeler mei de medullêre holte, en mear yn oerienstimming mei de biomechanyske skaaimerken fan it proksimale femur.
Sjirurgyske stappen
PosysjeDe pasjint kin kieze foar in laterale of rêchlizzende posysje. Mei de pasjint yn 'e rêchlizzende posysje, op in radiolucente operaasjetafel of ortopedyske traksjetafel. De sûne kant fan 'e pasjint wurdt addusearre en fêstmakke op 'e beugel, en de troffen kant wurdt 10°-15° addusearre om de útrjochting mei de medullêre holte te fasilitearjen.
Krekte resetTraksjearje it troffen lidmaat mei it traksjebêd foar de operaasje, en oanpasse de traksjerjochting ûnder fluoroskopie sadat it troffen lidmaat yn in lichte ynterne rotaasje en adduksjeposysje is. De measte fraktueren kinne goed weromset wurde. Preoperative reset is tige wichtich en it punt is, snij it net maklik as der gjin befredigjende reduksje is. Dit kin de operaasjetiid besparje en de muoite tidens de operaasje ferminderje. As de reduksje lestich is, kinne jo in lytse ynsnijing meitsje tidens de operaasje en de drukstang, retraktor, reduksjetang, ensfh. brûke om de reduksje te helpen. Lytse fraktueren De binnen- en bûtenkanten binne skieden, en it is net nedich om werhelle oan te passen. It fraktuerein kin automatysk weromset wurde as de kompresjeskroef ynskroefd wurdt tidens de operaasje.
Reduksje fan 'e lytse trochanterIt ûntwerp fan 'e intramedullêre nagel fereasket net de kontinuïteit fan 'e mediale korteks. Yn 't algemien is it net nedich om it fragmint fan 'e trochanterfraktuer fan 'e lytsere te ferminderjen, om't de minimaal invasive sletten reduksjeoperaasje minder ynfloed hat op 'e bloedsirkulaasje fan it fraktuerein, en de fraktuer maklik te genêzen is. De coxa varus moat lykwols korrizjeare wurde foardat de skroef pleatst wurdt, en de tiid fan nei de grûn gean en de postoperative gewichtsdragende tiid moatte passend útsteld wurde.
YnsnijdingsposysjeIn longitudinale ynsnijing fan 3-5 sm wurdt makke oan it proksimale ein fan 'e apex fan 'e gruttere trochanter, sawat op it nivo fan 'e foarste boppeste iliacspinus. In Kirschner-tried kin oan 'e bûtenkant fan it proksimale femur pleatst wurde en oanpast wurde om oerien te kommen mei de lange as fan it femur ûnder C-armfluoroskopie, sadat de posysje fan 'e ynsnijing krekter is.
Bepale it yngongspunt: it yngongspunt leit wat mediaal oan 'e top fan 'e gruttere trochanter, wat oerienkomt mei in 4° laterale ôfwiking fan 'e lange as fan 'e medullêre holte yn 'e frontale oansicht. Yn 'e laterale oansicht leit it yngongspunt fan 'e nagel op 'e lange as fan 'e medullêre holte;
Needle-yngongspunt
IynfoegjeGgidsPin Ffluoroskopie
Folslein Rfertsjinne
Omdat it proksimale ein fan 'e InterTan-haadneil relatyf dik is, kin de nail allinich ynfoege wurde nei folslein ruimen tidens de operaasje. It proksimale ruimen moat stoppe wurde as it beheiningsapparaat fan 'e ruimboar it yngongskanaal-ark rekket. Oft de distale femurskaft ruime wurdt, hinget ôf fan 'e grutte fan' e medullêre holte wurdt bepaald. As de preoperatieve röntgenfoto fynt dat de medullêre holte fan 'e proksimale femurskaft dúdlik smel is, moat de femurskaftruimer foar de operaasje taret wurde. As it ruimen net genôch is, sil it lestich wêze om de skroef yn te fieren. Tidens it proses fan it skroeven kin it yn in lyts berik skodzje. De laterale komponinten fan 'e intramedullêre nail moatte foarkommen wurde, mar gewelddiedich klopjen op' e nagelsturt moat foarkommen wurde. Sok rûch kloppen kin maklik liede ta it spjalte fan it bonke tidens de operaasje of weromferpleatsing fan 'e fraktuer nei reduksje.
Stek de beskermingsmouwe foar sêft weefsel yn, boarje mei in boar lâns de gidstried, en wreidzje it proksimale femorale kanaal foar de intramedullêre nagel út (ôfbylding hjirboppe); as de medullêre holte smel is, brûk dan de ruimde sêfte boar om de medullêre holte út te wreidzjen ta in passende breedte; ferbine de gids en foegje de InterTAN-haadnagel ta yn 'e medullêre holte (hjirûnder);
ProximaalLok
Pleatsing fan lagskroeven
Pleatsing fan kompresjeskroeven
Skroef de distale slútnagel yn
RemoteLok
Einbeker
Postoperative behanneling
Antibiotika waarden routinematich brûkt om ynfeksje 48 oeren nei de operaasje te foarkommen; leechmolekulêre heparinekalsium en loftpompen waarden brûkt om djippe ienentrombose (DVT) yn 'e legere ledematen te foarkommen, en basis medyske sykten waarden fierder behannele. Gewoane röntgenfoto's fan it bekken en anteroposterior en laterale röntgenfoto's fan it troffen heupgewricht waarden routinematich makke om fraktuerreduksje en ynterne fiksaasje te begripen.
Op de earste dei nei de operaasje waard de pasjint oanmoedige om isometryske kontraksje fan 'e quadriceps femoris yn in heallizzende posysje út te fieren. Op 'e twadde dei waard de pasjint ynstruearre om op it bêd te sitten. Op 'e tredde dei waarden de pasjint aktive heup- en knibbelfleksjeoefeningen op it bêd útfierd. Gjin gewichtsdraging op 'e troffen ledemaat. Stimulearje pasjinten dy't yn steat binne om in diel fan it gewicht op 'e troffen ledemaat te dragen binnen it tolerearbere berik 4 wiken nei de operaasje. Rin stadichoan mei in rollator mei gewichtsdraging neffens de röntgenfoto-follow-up nei 6 oant 8 wiken. Pasjinten dy't net selsstannich rinne kinne en slimme osteoporose hawwe Foar pasjinten mei trochgeande groei fan bonkekallus op 'e röntgenfoto kinne se stadichoan rinne mei gewichtsdraging ûnder de stipe.
Kontaktpersoan: Yoyo (Produktmanager)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Pleatsingstiid: 8 maaie 2023
