De akseptabele kritearia foar it genêzen fan Humeral Shacturen binne in anterior-posterior ingulaasje fan minder dan 20 °, laterale ingulaasje fan minder dan 30 °, rotaasje fan minder dan 15 °, en ynkoarte fan minder dan 3cm. De lêste jierren, mei tanimmende easken foar de boppeste ledemaatfunksje en betiid hersteltiid yn it deistich libben, sjirurgyske behanneling fan Humeral Shaft Fractures binne faker wurden. Mainstream-metoaden omfetsje anterior, anterolateraal, as posterior plating foar ynterne fixaasje, lykas intramedullêre nageljen. Stúdzjes jouwe oan dat it nonunion-taryf foar iepen fermindering fan ynterne fixaasje fan Humeral Frakturen sawat 4-13% is, mei iatrogenyske radiale nervblessuere yn sawat 7% fan 'e gefallen.
Om iatrogene radiale senuwsjinze te foarkommen en it net-reedrassen fan iepen fermindere te foarkommen hawwe domestyske wittenskippers yn Sina oannaam, mei de Mediale Technique om Humeral Shaft Fractures te reparearjen, en hawwe goede resultaten.
Sjirurgyske prosedueres
Stap ien: posysje. De pasjint leit yn in rêchposysje, mei de troffen lamer ûntfong 90 graden en pleatst op in laterale operearjende tafel.
Stap twa: sjirurgyske ynsnijing. Yn 'e konvinsjonele mediale fixaasje (Kanghui) foar pasjinten foar pasjinten, twa longitudinale ynheuken fan sawat 3cm wurde elk tichtby it proximale en distale einen makke. De proximale incision tsjinnet as de yngong foar de dielferheit en Pectoïde grutte oanpak, wylst de distale incision leit boppe de mediale epicondyle fan 'e Humerus, tusken de biceps Brachii en Triceps Brachii.
▲ Schematysk diagram fan 'e proximale incision.
①: Sjirurgyske ynsnijing; ②: Sephalyske ader; ③: Pectoralis Major; ④: Deltoid spier.
▲ skematysk diagram fan 'e distale incision.
①: Mediaan nerv; ②: Ulnar Nerve; ③: Brachialis spieren; ④: Sjirurgyske ynsnijing.
Stap trije: Plate ynfoegje en fixaasje. De plaat wurdt ynfoege troch de proximale incision, tûk tsjin it bonken oerflak, trochgean ûnder de Brachialis-spier. De plaat wurdt earst befeilige oan it proximale ein fan 'e humerale skaft fraktuer. Ferfolgens, mei rotaasje traksje op 'e boppeste ledemaat, is de fraktuer sletten en ôfstimd. Nei befredigjende fermindering ûnder fluoroskopy wurdt in standert skroef ynfoege troch de distale incision om de plaat te befeiligjen tsjin it bonke oerflak. De beskoattele skroef wurdt dan strak, foltôge de plaat fixaasje.
▲ Schematysk diagram fan 'e superieure plaat Tunnel.
①: Brachialis spieren; ②: Biceps Brachii spier; ③: mediale skippen en senuwen; ④: Pectoralis Major.
▲ Schematysk diagram fan 'e distale plaat-tunnel.
①: Brachialis spieren; ②: Mediaan nerv; ③: Ulnar nerv.
Posttiid: NOV-10-2023
