Femoral Intertrochanteryske fraktuer is de meast foarkommende heupfraktuer yn klinyske praktyk en is ien fan 'e trije meast foarkommende fraktuer dy't yn' e âldere yn 'e âlderein binne. Konservative behanneling fereasket langere bêd rêst, posearje hege risiko's fan drukgewoansen, pulmonêre ynfeksjes, pulmonêre embolisme, djippe avemolisse, en oare komplikaasjes. De ferpleechbierheid is wichtich, en de hersteltiid is lang, oplizze oan in swiere lêst op beide maatskippij en famyljes. Dêrom, betide sjirurgyske yntervinsje, as tolerabel is, is krúsjaal foar it berikken fan geunstige funksjonele útkomsten yn heupfrakturen.
Op it stuit is it PFNA (proximale femorale nagel AntiRotation systeem) ynterne fixaasje beskôge as de gouden standert foar sjirurgyske behanneling fan heupfrakturen. Positive stipe berikke by de fermindering fan heupfrakturen is krúsjaal foar it tastean fan iere funksjonele oefening. Intraoperative fluoroskopy omfettet Anteroposterior (AP) en laterale werjeften om de fermindering fan 'e femorale anterior mediale cortex te beoardieljen. Konflikten kinne lykwols ûntstean tusken de twa perspektiven by de operaasje (oftewol, posityf yn laterale werjefte, mar net yn anteroposterior werjefte, of oarsom). Yn sokke gefallen evaluearje oft de fermindering akseptabel is en oft oanpassing nedich is, is nedich foar in útdaagjende probleem foar klinyske beoefeners. Wittenskippen fan binnenlânske sikehuzen lykas Oriental Hospital en Zhongshan Hospital hawwe oanpakt troch de krektens te analysearjen fan positive en laterop-stipe yn 'e nijsgjirrige en laterale werjefte mei postoperative trije-dimensjonale CT-scans as standert.
▲ It diagram yllustreart positive stipe (a), neutrale stipe (b), en negative stipe (c) patroanen fan heupfrakturen yn 'e anteroposterior werjefte.
▲ It diagram yllustreart positive stipe (D), neutrale stipe (e), en negative stipe (f) patroanen fan heupfrakturen yn 'e laterale werjefte.
It artikel omfettet saakgegevens fan 128 pasjinten mei heupfrakturen. Intraoperative Anteroposterior en laterale ôfbyldings waarden apart apart levere oan twa dokters (ien mei minder ûnderfining en ien mei mear ûnderfining) om positive of net-positive stipe te beoardieljen. Nei de inisjele beoardieling waard in reevaluaasje nei 2 moannen fierd. Postoperative CT-ôfbyldings waarden levere oan in betûfte professor, dy't bepaald wie foar it posityf as net-posityf, as de standert foar it evaluearjen fan 'e krektens fan' e ôfbylding fan 'e ôfbylding fan' e beoordelingen fan 'e ôfbyldings fan' e ôfbylding fan 'e ôfbyldings troch de earste twa dokters. De wichtichste fergeliking yn it artikel binne as folgjend:
(1) Binne d'r statistysk wichtige ferskillen yn 'e beoardieling resultaten tusken de minder erfarne en mear erfarne dokters yn' e earste en twadde beoardielingen? Derneist ûndersiket it artikel de yntervroutrap-konsistinsje tusken minder erfarne en mear erfarne groepen foar sawol beoardielingen foar sawol beoardielingen as de yntrekkersponsistinsje tusken de twa beoardielingen.
(2) Mei CT brûke as de Gouden standert referinsje, ûndersiket it artikel dat betrouber is foar it beoardieljen fan 'e fermindering fan' e fermindering fan 'e fermindering: laterale as anteroposteriorm evaluaasje.
Undersyk Resultaten
1. Yn 'e twa rondes fan beoardielingen, mei CT as de referinsje-standert wiene gjin statistysk wichtige ferskillende, spesifisaasje, falske partikulier, en oare rydtwaliteit basearre op intraoperende röntgenfoto's tusken de twa dokters mei ferskate nivo's.
2. Fan de evaluaasje fan fermindering fan 'e reduksje, nim de earste beoardieling as foarbyld:
- As d'r oerienkomst is tusken anteroposterior en laterale beoardielingen (sawol posityf as sawol net-posityf), de betrouberens by it foarsizzen fan ferminderingskwaliteit op CT 100% is.
- As d'r net iens is tusken anteroposterior en laterale beoardielingen, de betrouberens fan laterale beoardieling kritearia yn foarsizzende reduksje kwaliteit op ct is heger.
▲ It diagram yllustreart in positive stipe werjûn yn 'e anteroposterior werjefte wylst jo ferskine as net-posityf yn' e laterale werjefte. Dit tsjut op in inkonsekwinsje yn 'e beoardieling resulteart tusken de anteroposterior en laterale werjeften.
▲ Tri-dimensjonale CT-rekonstruksje jout meardere Angle Angle Angle-observaasjebylden, tsjinje as standert foar de beoardieling fan fermindering fan 'e fermindering fan fermindering fan fermindering.
Yn 'e foarige noarmen foar reduksje fan yntertrochanteryske fraktueren, neist positive en negative stipe is d'r ek it konsept fan "neutrale" stipe, ymplisearje anatomyske reduksje. Fanwegen problemen relatearre oan FluoroScopy Resolúsje en minsklike each, wiere "Anatomyske fermindering" bestiet teoretysk net, en d'r binne altyd ljochte ôfwikingen nei "positive" of "negativen. It team late troch Zhang Shimin by Yangpu sikehûs yn Shanghai publisearre, soe it wurdearje, soe it it berikken fan positive stipe yn Yntertrochanteryske útkomsten yn te fergeliking yn yntertrochyske útkomsten yn te fergeliking. Dêrom beskôgje dizze stúdzje, soene ynspanningen moatte wurde makke tidens de operaasje om positive stipe te berikken yn yntertrochanteryske fraktueren, sawol yn antermosterior en laterale werjeften.
Posttiid: jan-19-2024
