Yntertrochanteryske fraktueren fan it femur-akkount foar 50% fan 'e heupfrakturen yn' e âlderein. Konservative behanneling is benijd foar komplikaasjes lykas djippe ader-trombose, pulmonêre embolisme, drukgewearen, en pulmonêre ynfeksjes. De mortaliteitsifer binnen ien jier is mear dan 20%. Dêrom, yn gefallen wêr't de fysike tastân fan 'e pasjint kin, kinne de iere sjirurgyske ynterne fixaasje de foarkar behanneling is foar yntertrochanteryske fraktueren.
Intraamed Straffixaasje fan Nagel is op it stuit de gouden standert foar de behanneling fan yntertrochanteryske fraktueren. Yn stúdzjes op 'e faktoaren dy't PFNA-ynterne fixaasje ynfloed hawwe, faktoaren lykas PfNa Nagelengte, lingte, lingte, en ûntwerp binne rapporteare yn ferskate foarige stúdzjes. It is lykwols noch ûndúdlik oft de dikte fan 'e wichtichste NAIL fan ynfloed hat funktyf-útkomsten. Om dit oan te pakken, hawwe bûtenlânske wittenskippers in ynfallige lingte brûkt, mar ferskillende dikte om yntertrochanteryske fraktueren te reparearjen yn âldere yndividuen (leeftyd> 50) om te ferlykjen oft d'r ferskillen binne yn funksjonele útkomsten.
De stúdzje omfette 191 gefallen fan unilaterale yntertrochanteryske fraktueren, allegear behannele mei PFNA-II ynterne ynterne fixaasje. Doe't de mindere tsochanter fraktearre wie en loskeppele, waard in 200mm koarte nagel brûkt; Doe't de mindere tsochanter yntakt wie as net loskeppele, waard in 170mm ultra-koarte nagel brûkt. De diameter fan 'e wichtichste nagel farieare fan 9-12mm. De wichtichste fergeliking yn 'e stúdzje rjochte op' e folgjende yndikatoaren:
1 minder troch trochanter breedte, om te beoardieljen oft de posysjonearring wie, wie standert;
2. Relaasje tusken de mediale cortex fan 'e head-nekke fragmint en it distale fragmint, om de kwaliteit fan reduksje te evaluearjen;
3. Tip-apex ôfstân (tad);
4.NET-TO-CAN-CANAAL RATIO (NCR). NCR is de ferhâlding fan 'e wichtichste nagel diameter nei de medullêre kanaal diameter op it distaal beskoattele skroef.
Under de pasjinten yn 191 omfette, is de ferdieling fan gefallen basearre op 'e lingte en diameter fan' e wichtichste nagels werjûn yn 'e folgjende figuer:
De gemiddelde NCR wie 68,7%. Dit gemiddelde as drompel, gefallen mei NCR grutter as it gemiddelde waarden beskôge as in dikkerde haadnagel), wylst gefallen mei ncr minder as it gemiddelde waarden beskôge as in tinner haadnageter. Dit late ta de klassifikaasje fan pasjinten yn 'e dikke wichtichste nagelgroep (90 gefallen) en de tinne haadgroepgroep (101 gefallen).
De resultaten jouwe oan dat d'r gjin statistysk wichtige ferskillen wiene tusken de dikke nagelgroep en de tinne Nail-groep yn termen fan Tip-apex-ôfstân, KEOPATION GEALING, REOPERATION RATE, REOPERATIKE KOMPICATEN.
Fergelykber mei dizze stúdzje waard in artikel publisearre yn it "Journal of Orthopedic Trauma" yn 2021: [titel fan it artikel].
De stúdzje omfette 168 âldere pasjinten (leeftyd> 60) mei yntertrochanteryske fraktueren, allegear behannele mei sefalomedullêre nagels. Basearre op 'e diameter fan' e wichtichste nagel, waarden pasjinten ferdield yn in 10mmgroep en in groep mei in diameter grutter dan 10mm. De resultaten jouwe ek oan dat d'r gjin statistysk wichtige ferskillen wiene yn Reoperaasjepriis (yn 'e algemien as net-ynfekteare) tusken de twa groepen. De auteurs fan 'e stúdzje suggerearje dat, yn âldere pasjinten mei Yntertrochanteryske fraktueren, is in 10mm diameter main-nagel genôch, en d'r is net te folle befeilige funksjonele útkomsten te berikken.
Posttiid: FEB-23-2024
