Fraktuer fan 'e klavikel kombinearre mei ipsilaterale akromioklavikulêre dislokaasje is in relatyf seldsume blessuere yn klinyske praktyk.Nei de blessuere is it distale fragmint fan 'e klavikel relatyf mobyl, en de assosjearre akromioklavikulêre dislokaasje kin gjin dúdlike ferpleatsing sjen litte, wêrtroch it gefoelich is foar misdiagnoaze.
Foar dit soarte fan blessuere binne d'r typysk ferskate sjirurgyske oanpakken, ynklusyf in lange heakplaat, in kombinaasje fan in klavikelplaat en in haakplaat, en in klavikelplaat kombineare mei skroeffixaasje oan it coracoid-proses.Haakplaten binne lykwols relatyf koart yn 'e totale lingte, wat kin liede ta ûnfoldwaande fixaasje oan' e proximale ein.De kombinaasje fan in klavikelplaat en in haakplaat kin resultearje yn stresskonsintraasje by it krúspunt, wêrtroch it risiko fan breking fergruttet.
Fraktuer fan 'e linker klavikel kombinearre mei ipsilaterale akromioklavikulêre dislokaasje, stabilisearre mei in kombinaasje fan in heakplaat en in klavikelplaat.
As antwurd hjirop hawwe guon gelearden in metoade foarsteld foar it brûken fan in kombinaasje fan in klavikelplaat en ankerskroeven foar fixaasje.In foarbyld wurdt yllustrearre yn 'e folgjende ôfbylding, dy't in pasjint ôfbyldet mei in midshaft clavicle fraktuer kombineare mei ipsilaterale type IV akromioklavikulêre mienskiplike dislokaasje:
Earst wurdt in klavikulêre anatomyske plaat brûkt om de klavikelfraktuer te reparearjen.Nei it ferminderjen fan de dislocated acromioklavikular joint, twa metalen anker screws wurde ynfoege yn de coracoid proses.De hechtingen oan 'e ankerskroeven wurde dan troch de skroefgatten fan' e klavikelplaat slein, en knopen wurde bûn om se foar en efter it klavikel te befêstigjen.Uteinlik wurde de akromioklavikulêre en koracoclavikulêre ligamen direkt suturearre mei de sutures.
Isolearre klavikelfraktueren as isolearre akromioklavikulêre dislokaasjes binne heul foarkommende blessueres yn klinyske praktyk.Clavicle-fraktueren jouwe 2,6% -4% fan alle fraktueren, wylst akromioklavikulêre dislokaasjes 12% -35% fan 'e skapulêre blessueres meitsje.De kombinaasje fan beide blessueres is lykwols relatyf seldsum.It grutste part fan de besteande literatuer bestiet út case reports.It gebrûk fan it TightRope-systeem yn 'e mande mei in klavikelplaatfixaasje kin in nije oanpak wêze, mar de pleatsing fan' e klavikelplaat kin mooglik ynterferearje mei de pleatsing fan 'e TightRope-graft, in útdaging dy't oanpakt wurde moat.
Fierder, yn gefallen dêr't de kombinearre blessueres net preoperatively beoardiele wurde, wurdt it oanrikkemandearre om de stabiliteit fan 'e akromioklavikulêre gewrichten regelmjittich te beoardieljen by de evaluaasje fan klavikelfraktueren.Dizze oanpak helpt foar te kommen dat it oersjen fan konkurrearjende dislokaasjeblessueres.
Post tiid: Aug-17-2023
