Ynterne fixaasje mei bonkeplaat
Ankelfúzje mei platen en skroeven is op it stuit in relatyf gewoane sjirurgyske proseduere.Beskoattelje plaat ynterne fixaasje is in soad brûkt yn enkel fúzje.Op it stuit omfettet plaat enkelfúzje benammen anterior plaat en laterale plaat enkelfúzje.
De foto hjirboppe toant de röntgenfilms foar en nei operaasje foar traumatyske enkelosteoarthritis mei anterior beskoattelplaat ynterne fixaasje enkelgewrichtfúzje
1. Anterior oanpak
De anterior oanpak is om in anterior longitudinale incision sintraal op 'e ankel joint romte, cut laach foar laach, en gean lâns de tendon romte;snij de mienskiplike kapsule, bleatstelle de tibiotalar joint, fuortsmite de kraakbeen en subchondral bonke, en pleats de anterior plaat op 'e Anterior fan' e enkel.
2. Laterale oanpak
De laterale oanpak is om de osteotomie sa'n 10 sm boppe de tip fan 'e fibula te snijen en de stomp folslein te ferwiderjen.De cancellous bonke stomp wurdt útnommen foar bonke grafting.De fúzje oerflak osteotomy wurdt foltôge en wosken, en de plaat wurdt pleatst op 'e bûtenkant fan' e ankel joint.
It foardiel is dat de fixaasjesterkte heech is en de fixaasje stevich is.It kin brûkt wurde foar de reparaasje en rekonstruksje fan swiere varus of valgus misfoarming fan it ankel gewricht en in protte bonken defekten nei skjinmeitsjen.De anatomysk ûntworpen fúzjeplaat helpt de normale anatomy fan it enkelgewricht te herstellen.Lokaasje.
It neidiel is dat mear periosteum en sêft weefsel yn it sjirurgysk gebiet moatte wurde stripped, en de stielen plaat is dikker, dat is maklik te irriteren de omlizzende tendons.De stielen plaat pleatst foaroan is maklik te berikken ûnder de hûd, en der is in bepaald risiko.
intramedullary nagel fixaasje
Yn 'e ôfrûne jierren is de tapassing fan retrograde intramedullary nail-type enkelarthrodesis yn' e behanneling fan ein-poadium enkelarthritis stadichoan klinysk tapast.
Op it stuit brûkt de intramedullary nailing technyk meast in anterior mediaan incision fan 'e knibbel of in anteroinferior laterale ynsidint fan' e fibula foar artikulêre oerflakreiniging of bonegrafting.De intramedullary nagel wurdt ynfoege fan de calcaneus nei de tibial medullary holte, dat is geunstich foar deformity korreksje en befoarderet bonken fúzje.
Ankel osteoarthritis kombinearre mei subtalar arthritis.Preoperative anteroposterior en laterale röntgenfilms lieten swiere skea sjen oan 'e tibiotalar joint en subtalar joint, in part ynstoarten fan' e talus, en osteophyte formaasje om 'e mienskip (fan referinsje 2)
De divergente fúzjeskroef-ymplantaasjehoeke fan beskoatteljen efterfootfúzje intramedullêre nagel is multi-plane fixation, dy't de spesifike joint kin reparearje om te fusearjen, en it distale ein is in threaded slot gat, dat effektyf kin wjerstean tsjin snijen, rotaasje en útlûken , it ferminderjen fan it risiko fan skroef weromlûken.
De tibiotalar joint en subtalar joint waarden bleatsteld en ferwurke troch de laterale transfibulêre oanpak, en de lingte fan 'e ynsidint by de yngong fan' e plantar intramedullary nagel wie 3 sm
De intramedullary nagel wurdt brûkt as in sintrale fixaasje, en syn stress is relatyf ferspraat, dat kin foarkomme de stress shielding effekt en is mear yn oerienstimming mei de prinsipes fan biomechanika.
Anteroposterior en laterale X-ray film 1 moanne nei operaasje die bliken dat de efterste foet line wie goed en de intramedullary nagel waard fêstmakke betrouber
It tapassen fan retrograde intramedullêre nagels oan ankelgewrichtsfúzje kin skea oan sêfte weefsel ferminderje, nekrose fan incisionhûd, ynfeksje en oare komplikaasjes ferminderje, en kin genôch stabile fixaasje leverje sûnder ekstra gips eksterne fixaasje nei operaasje.
Ien jier nei operaasje toande de positive en laterale gewicht-dragende X-ray films bony fúzje fan de tibiotalar joint en subtalar joint, en de efterste foet ôfstimming wie goed.
De pasjint kin út bêd komme en betiid gewicht drage, wat de tolerânsje en leefberens fan 'e pasjint ferbettert.Om't it subtalargewricht lykwols tagelyk fêstmakke wurde moat, is it net oan te rieden foar pasjinten mei in goed subtalargewricht.It behâld fan it subtalare gewricht is in wichtige struktuer foar it kompensearjen fan 'e funksje fan' e knibbel by pasjinten mei knibbelfúzje.
screw ynterne fixation
Perkutane skroef ynterne fixaasje is in mienskiplike fixaasjemetoade yn ankelarthrodesis.It hat de foardielen fan minimaal invasive sjirurgy lykas lytse ynsnijding en minder bloedferlies, en kin effektyf de skea oan sêfte weefsels ferminderje.
Anteroposterior en laterale röntgenfilms fan 'e steande ankelgewricht foar operaasje lieten slimme artrose fan' e rjochter ankel sjen mei varus-deformiteit, en de hoeke tusken it tibiotalare artikulêre oerflak waard mjitten as 19 ° varus
Stúdzjes hawwe oantoand dat ienfâldige fixaasje mei 2 oant 4 lagskroeven stabile fixaasje en kompresje kinne berikke, en de operaasje is relatyf ienfâldich en de kosten binne relatyf goedkeap.It is de earste kar fan de measte gelearden op it stuit.Derneist kin minimaal invasive reiniging fan 'e enkelgewrichten wurde útfierd ûnder arthroskopy, en kinne skroeven perkutan ynfoege wurde.It sjirurgysk trauma is lyts en it kurative effekt is befredigjend.
Under arthroskopy wurdt in grut gebiet fan articular cartilage defect sjoen;ûnder arthroscopy, de spitse kegel microfracture apparaat wurdt brûkt foar de behanneling fan de articular oerflak
Guon auteurs leauwe dat 3 screw fixation kin ferminderjen de ynfal fan postoperative non-fusion risiko, en de ferheging fan fúzje taryf kin wurde relatearre oan de sterkere stabiliteit fan 3 screw fixation.
In opfolgjende röntgenfilm 15 wiken nei de operaasje liet bonyfúzje sjen.De AOFAS-score wie 47 punten foar operaasje en 74 punten 1 jier nei operaasje.
As trije skroeven wurde brûkt foar fixaasje, is de ûngefear fixaasjeposysje dat de earste twa skroeven respektivelik ynfoege wurde fan 'e anteromediale en anterolaterale kanten fan' e tibia, krúst troch it artikulêre oerflak nei it talarlichem, en de tredde skroef wurdt ynfoege fan 'e efterkant. kant fan 'e tibia nei de mediale kant fan' e talus.
Eksterne fixaasje metoade
Eksterne fixators wiene de ierste apparaten brûkt yn enkel arthrodesis en hawwe evoluearre út de jierren 1950 nei de hjoeddeiske Ilizarov, Hoffman, Hybrid en Taylor romte frame (TSF).
Ankel iepen blessuere mei ynfeksje foar 3 jier, enkel arthrodesis 6 moannen nei ynfeksje kontrôle
Foar guon yngewikkelde enkelartritisgefallen mei werhelle ynfeksjes, werhelle operaasjes, minne pleatslike hûd- en sêfte weefselbetingsten, littekenfoarming, bonkedefekten, osteoporose en lokale ynfeksjelesjes, wurdt de eksterne fixator fan 'e Ilizarov-ring mear klinysk brûkt om it enkelgewricht te fusearjen.
De ringfoarmige eksterne fixator wurdt fêstmakke op it koronale fleantúch en sagittal fleantúch, en kin soargje foar in stabiler fixation effekt.Yn it iere load-bearing proses, it sil druk de fraktuer ein, befoarderje de formaasje fan callus, en ferbetterjen de fúzje taryf.Foar pasjinten mei slimme deformity kin de eksterne fixator stadichoan korrigearje de deformity.Fansels sil eksterne fixator enkelfúzje problemen hawwe lykas oerlêst foar pasjinten om te dragen en it risiko fan ynfeksje fan naaldtraktaat.
Kontakt:
Whatsapp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Post tiid: Jul-08-2023
