Intramedullary NailingIs in faak brûkt ortopedyske ynterne fixaasjechnyk dy't omtrek oant de 1940's. It wurdt breed brûkt yn 'e behanneling fan lange bonkenfrakturen, net-ferienige, en oare relateare ferwûnings. De technyk omfettet ynfoegje in ynfallige nagel yn 'e sintrale kanaal fan' e bonke om de fraktuerside te stabilisearjen. Yn ienfâldige termen is de Intrameullary Nail in lange struktuer mei meardereskroef beskoatteljegatten oan beide úteinen, dy't wurde brûkt om it proximale en distale einen fan 'e fraktuer te reparearjen. Ofhinklik fan har struktuer, Intraamed-nagels kinne wurde kategorisearre as solide, tubulêr, of iepen seksje, en wurde brûkt om ferskate soarten pasjinten te behanneljen. Bygelyks, siden intramedulêre nagels hawwe in better ferset tsjin ynfeksje fanwege har gebrek oan ynterne deade romte.
Hokker soarten fraktueren binne geskikt foar Intraadullary Nails?
IntraDullary Nailis in ideaal ymplantaasje foar it behanneljen fan diafene fraktueren, fral yn 'e femur en tibia. Troch minimaal invasive techniken, Intraamed-nagel kin goede stabiliteit leverje by it ferminderjen fan sêfte tissue-skea yn it fraktuergebiet.
De sletten fermindering en Intramedullêre quaging Fixation Surgery hat de folgjende foardielen:
Sluten reduksje en intramedullêre nageljen (crin) hat de foardielen fan it foarkommen fan incision fan 'e fraktuer-side en ferminderjen fan it risiko fan ynfeksje. Mei in lyts incision foarkomt it wiidweidige sêfte weefsel Disseksje en skea oan bloedfoarsjenning oan 'e fraktuerspite ferbettert, wêrtroch't it genêzen fan' e fraktuer ferbettert. Foar spesifike soarten fanproximale bonke fraktueren, Crin kin genôch initial stabiliteit leverje, wêrtroch pasjinten om mienskiplike beweging betiid kinne begjinne; It is ek mear foardielich yn termen fan bearende axiale stress yn fergeliking mei oare eksintrike fixaasjemetoaden yn termen fan biomechanika. It kin better foarkomme fan lossen fan 'e ynterne fixaasje nei operaasje troch it kontaktgebiet te ferheegjen tusken it ymplantaasje en bonken, wêrtroch't it gaadliker meitsje foar pasjinten mei osteoporose.
Tapast op de Tibia:
Lykas werjûn yn 'e figuer, wêrtroch't de sjirurgyske proseduere omfettet, allinich in lyts incision te meitsjen allinich boppe de tibiale tuberkel, en ynfoegje 2-3-skodzjen fan minder dan 1 sm op' e proximale en distale einen fan 'e legere skonk. Yn ferliking mei tradisjonele iepen fermindering en ynterne fixaasje mei in stielen plaat, kin dit in wirklik minimaal invasive technyk wurde neamd.
Tapast op de femur:
1.Interlocking funksje fan 'e femorale beskoattele Intraadullary Nail:
Ferwiist nei syn fermogen om rotaasje te wjerstean fia it beskoattele meganisme fan 'e Intraadullary Nail.
2.Klassing fan 'e beskoattele Intraadullary Nail:
Yn termen fan Funksje: standert beskoattele intramedullêre nagel en rekonstruksje ynlânske nagel beskoattele; fral bepaald troch stressmienskip fan 'e heup joint nei de knibbelgewoane, en oft de boppeste en legere dielen tusken de rotators (binnen 5cm) stabyl binne. As ynstabyl, rekonstruksje fan HIP-stress-transmission nedich is.
Yn termen fan lingte: Koarte, proximaal, en útwreide soarten, fral keazen basearre op 'e hichte fan' e fracture-side by it selektearjen fan 'e lingte fan' e IntraDullary Nail.
2.1 Standert Interlocking Intraadullary Nail
Haadfunksje: stabilisaasje fan axiale stress.
Oantsjuttings: fraktueren fan 'e femorale skaft (net fan tapassing op subtrochanteryske fraktueren)
2.2 Rekonstruksje ynterlocking Intraadullary Nail
Haadfunksje: De stressmission fan 'e heup om' e heup nei de femorale skaft is ynstabyl, en de stabiliteit fan stresstransmission yn dit segment moat wurde rekonstruearre.
Oantsjuttings: 1. Subtrochanteryske fraktueren; 2 Fersifers fan 'e femorale nekke kombineare mei femorale skaft fraktueren oan deselde kant (bilaterale fraktueren oan deselde kant).
PFNA is ek in soarte fan rekonstruksje-type Intrabryullary Nail!
2.3 distaal beskoattele meganisme fan Intraadullary Nail
It distaalte fan 'e distaal beskoatteling fan Intramedullary Nails farieart ôfhinklik fan' e fabrikant. Yn 't algemien wurdt in inkele statyske beskoattele skroef brûkt foar proximale femorale yngebjoggen, mar foar femorale skaft, twa of trije statyske beskoattele wurde faak brûkt om rotational stabiliteit te ferbetterjen. Beide femorale as tibiale ferlingde intramedullêre nagels binne fêst mei twa beskoattele skroeven.
Posttiid: MAR-29-2023
