D'r binne twa soarten sjirurgy-metoaden, plaatsjes en Intrameullêre pins, de eardere omfettet skroeven en in plakkompresjesplaven, en de lêste omfettet sluten en iepen retrograde of retrograde-pinnen. De kar is basearre op de spesifike side en soarte fan fraktuer.
Intramedullary pin fixation has the advantages of small exposure, less stripping, stable fixation, no need for external fixation, etc. It is suitable for middle 1/3, upper 1/3 femur fracture, multi-segmental fracture, pathological fracture. Foar de legere 1/3 fraktuer, fanwege de grutte medullêre holte, is it lestich om de rotaasje fan In In In In In In In In In In In In In In In In In In In In In In In In nije te kontrolearjen, mar it is gaadliker foar stielen foar stielen play.
Ik iepenje-ynterne fixaasje foar fraktuer fan femur as mei intramedullêre nagel
(1) Incision: In laterale as posterieur femorale incorale incoraasje wurdt sintraal makke op 'e fraktuerspite, mei in lingte fan 10 cm, troch de hûd snije en de brede fascia en de brede fascia besunigje en de laterale femorale spieren iepenbierje.
De laterale incision wurdt makke op 'e line tusken de gruttere tsjoender en it laterale laterale útstjit is itselde as it pastus-ynteryk fan' e Vastus Lateralis fan 'e Vastus Lateralis fan' e Vastus Lateralis fan 'e Vastus Lateralis, troch de Vastus Lateralis fan' e Vastus Lateralis. (Fig 3.5.5.2-1,3.5.5.2-2).
De anterolaterale incision, oan 'e oare kant, wurdt troch de line makke fan' e line fan 'e anterior superior, nei de bûtenste râne fan' e pately en tûken fan 'e rotator femoris en dan selden of nea brûkt of nea brûkt (fig 3.5.5.2-3).
(2) Beljochting: Skiede en lûk it laterale femorale spier foarút en fier it yn syn ynterval yn mei de biceps femoris, of koart de laterale femorale spier, mar bloeiend is mear. Snij it Periosteum om de boppeste en legere einen fan 'e femurfraktuer te iepenjen en de omfang iepenbier te iepenjen dat it kin wurde waarnommen en werombrocht, en werombrocht, en de sêfte weefsels sa min mooglik te wurde waarnommen.
(3) De ynterne fixaasje reparearje: tafoegje de beynfloede ledemaat, eksposearje it prosimale ein, foegje it plum bloei yn as v-foarmige intramedullêre in ynfloed om te mjitten oft de dikte fan 'e naald passend is. As d'r in smel is fan 'e medullêre holte, kin de medulledrogens útroppen wurde brûkt om de holte goed te reparearjen en út te wreidzjen, om te foarkommen dat de naald net kinne yn steat wêze om út te gean en net kinne wurde lutsen. Befestigje it proximale brutsen ein mei in Bone Holder, foegje de Intrameullêre need opnij yn, en as it ein fan 'e inkels yn it plak makket op it plak, en trochgean de Intramed Stully te foegjen oant it bûten de hûd wurdt bleatsteld. De Intrameullêre needel is ynlutsen, omlaat, trochjûn troch it foramen út 'e gruttere trochanter, en dan proximaal ynfoege oan it fleantúch fan' e dwersveseksje. Ferbettere Intramedullêre needles hawwe lytse rûne einen mei ekstraksjes gatten. Dan is d'r net nedich om de rjochting út te lûken en te feroarjen, en de naald kin útpakke en dan yn ien kear ynpakke. As alternatyf kin de naald retrograde wurde ynfoege mei in pin en bleatsteld bûten de gruttere trochanteryske incision, en dan kin de Intramed-PIN yn 'e medullary holte wurde ynfoege.
Fierdere restauraasje fan 'e fraktuer. Anatomyske ôfstimming kin wurde berikt troch de heffing fan 'e proximale in ynbrutsen pin te brûken yn kombinaasje mei bonken Pivoting, traksje, en fraktuer-topping. Fixaasje wurdt berikt mei in bonkehâlder, en de Intrameullêre pin wurdt dan riden, sadat de ekstraksjehat fan 'e PIN is rjochte op' e femorale kromming te konformearjen. It ein fan 'e naald moat it passend diel fan it distaale ein berikke, mar net troch de lachen fan' e kraakbeen, en it ein fan 'e yn' e binnenkant fan 'e trochanter, sadat it letter kin wurde ferwidere. (Fig 3.5.5.2-4).
Besykje nei fixaasje, besykje passive beweging fan 'e ledemaat en observearje alle instabiliteit. As it nedich is om de dikker yn Intraamed Needle te ferfangen, kin it wurde ferwidere en ferfongen. As d'r in lichte lossen en instabiliteit is, kin in skroefd wurde tafoege om de fixaasje te fersterkjen. (Fig 3.5.5.2-4).
De wûn waard einlings spield en ynsletten yn lagen. In anty-eksterne rotaasjepluaster boot wurdt oanlein.
II plaat skroef ynterne fixaasje
Ynterne fixaasje mei stielplaatskroeven kinne wurde brûkt yn alle dielen fan 'e femorale stam, mar de legere 1/3 is gaadliker foar dit soarte fan fixaasje fanwege de brede medullêre holte. Algemiene stielen plaat as AO-kompresje stielplaat kin brûkt wurde. Dat lêste is mear bêst en stevich fêst sûnder eksterne fixaasje. Net ien fan harren kinne de rol fan stressmaskering lykwols foarkomme en oerienkomme mei it prinsipe fan gelikense krêft, dy't moatte wurde ferbettere.
Dizze metoade hat in gruttere peeling-berik, mear ynterne fixaasje, ynfloed op genêzen, en hat ek tekoarten.
As der in gebrek oan Intrameullêre pin-omstannichheden is, middelbere kromming as in grut diel fan 'e ymassearjend en de legere 1/3 fan' e fraktuer binne mear oanpast.
(1) Laterale femorale as posterior laterale incision.
(2) (2) Beljochting fan 'e fraktuer, en ôfhinklik fan' e omstannichheden, soe it moatte oanpast wurde en yntern wurde fêstmakke mei plaat skroeven. De plaat soe moatte wurde pleatst op 'e laterale spanningkant, moatte de skroeven oan beide kanten trochgean, en de lingte fan' e plaat moat 4-5 kear wêze fan 'e diameter fan' e bonken by de fracture-side. De lingte fan 'e plaat is 4 oant 8 kear de diameter fan' e fraktuerde bonke. 6 oant 8 gatplaten wurde faak brûkt yn 'e femur. Grutte comminute bonke fragminten kinne wurde fêstmakke mei ekstra skroeven, en in grut oantal bonken kinne tagelyk wurde pleatst op 'e mediale kant fan' e mediale kant fan 'e mediale kant fan' e komminearre fraktuer. (Fig 3.5.5.2-5).
Spoelje en slute yn lagen. Ofhinklik fan it soarte fan 'e plaatschroefen brûkt, waard it besletten oft of net om eksterne fixaasje mei gips oan te bringen.
Posttiid: MAR-27-2024
