· Oanfrege anatomy
Foar de scapula is de subscapulêre fossa, wêr't de subscapularis spier begjint. Efter is it uterlike en wat omheech roppende scapulêre rid, dy't is ferdield yn supraspinatus fossa en infraspinatus fossa, foar respektivelik de oanhing fan supraspinatus. It bûtenste ein fan 'e scapulêre Ridge is de acromion, dy't it akromioclaviculêre joint foarmet mei it acromion ein fan' e clavicle mei in lang ovelïschartikel oerflak. De superieure marzje fan 'e scapulêre ridge hat in lyts U-foarm, dat wurdt oerstutsen troch in koart, mar stoere oertreding fan' e regel, wêrtroch de suprascapulêre nerv, en wêrtroch de suprascapulêre arterie foarby is. De laterale marzje (axillêre marzje) fan 'e scapulêre berch is de dikste en beweecht nei bûten oan' e woartel fan 'e skonk, wêr't it in glenoid notch foarmet mei de râne fan' e glenoid fan 'e skoudergewricht.
· Wikens
1. Reseksje fan goedaardige tumors.
2. Local excision of Malignant Tumor of Scapula.
3. Hege scapula en oare deformiteiten.
4. Ferwiderje fan deade bonke yn scapulêre osteomyelitis.
5. Suprascapular nerven entraping syndroom.
· Lichemsposysje
Semi-benijd posysje, tilde op 30 ° nei it bêd. De troffen boppeste ledemaat wurdt mei in sterile handoek ferpakt, sadat it op elk momint kin wurde ferpleatst kin tidens de operaasje.
· Operaasjestappen
1 is in transversferiening wurdt algemien makke lâns de scapulêr ridge yn 'e supraspinatus fossa en it boppeste diel fan' e ynfrokinatfossa, en in longitudinale incision kin wurde makke fan 'e skonk fan' e scap of de mediale kant fan 'e subscaparis fossa. It dwers en longitudinale ynsnieningen kinne wurde kombineare om in l-foarm te foarmjen, omfoarme l-klasse-foarm, as in earste-klasse foarm, ôfhinklik fan 'e needsaak foar fisualisaasje fan' e ferskillende dielen fan 'e scapula. As allinich de boppeste en legere hoeken fan 'e Scapula moatte wurde bleatsteld, kinne lytse ynkommen wurde makke yn' e oerienkommende gebieten (figuer 7-1-5 (1)).
2 oanmoedigje de oerflakkige en djippe fascia. De spieren hechte oan 'e scapularrâne en mediale grins wurde dwaas as longitudinaal yn' e rjochting fan 'e snijwurk (ôfbraak (ôfb. 7-1-5 (2)). As de supraspinatus Fossa wurdt bleatsteld te wurden, wurde de fibers fan 'e Midden Trapezius-spier earst ynsnien. It Periosteum is fêstmakke tsjin it biny-oerflak fan 'e scapulêre Gonad, mei in tinne laach fet tusken de twa, en alle supraspinatus is bleatsteld troch subrassteaze disseksje fan' e supraspinatus, tegearre mei de oerlizzende trapen. As jo de boppeste fibers fan 'e trapezius spier oankomme, soe soarch moatte wurde nommen om de parasympatyske nerv te beskeadigjen.
3. As de suprascapulêre nerv wurdt iepenbiere, kin allinich de fibers fan it boppeste middel fan 'e trapezius omheech lutsen wurde, en de supraspinatus nei ûnderen lutsen wurde, en de wite glânzige struktuer sjoen is it suprascapulêre transversale ligament. Sadree't de suprascapulêre skippen en senuwen identifisearre binne en beskerme, kinne it suprasculêre transverse-ligament wurde skansearre, en de scapulêre notch kin wurde ferkend foar alle abnormale struktueren, en de suprascapulêre nerv kin wurde útbrocht. Uteinlik wurdt de stripped trapezius spier wer mei elkoar sutearre, sadat it is hechte oan 'e scapula.
4 as it boppeste diel fan 'e ynfo fan' e ynfo fan 'e ferheakking fan' e trapassen fan 'e Trapezius-spier moat wurde opknapt en nei ûnderen), en nei't de ynrjochte (fig. 7-1-jierren ynlutsen is, kin it subperiosteally skille wurde (fig. 7-1-5 (4)). By it benaderjen fan it superieur ein fan 'e sâltsûnderhâld (dat wol ûnder de glenoid), moat oandacht wurde betelle troch de rôfdier, en sjirurgyske nekke fan' e Humerus, lykas de rotator scapula-arterie troch de trijehoeke foramen omjûn troch de earste trije, om har net oan har te feroarsaakjen (ôfb. 7-1-5 (5)).
5. Om de mediale grins fan 'e scapula te eksposearjen, kinne de fibers fan' e trapezius-spieren ynkomme, wurde superieur en ekstern ynlutsen troch it mediale diel fan 'e supraspinat fossa en it boppeste diel fan' e mediale grins te eksposearjen; En de trapezius en infraspinatus spieren, tegearre mei de Vastus Lateralis hechte oan 'e ynferieur angel, binne subperiosteaal fossa, de ynferieure hoeke fan' e scapula, en it legere diel fan 'e mediale grins.
Figuer 7-1-5 PATH FAN DORSALE SCAPULIKE eksposysje
(1) Incision; (2) Incion of the spierline; (3) it ferwiderjen fan 'e deltoïde spieren út' e scapularrôve; (4) De deljitte spier opheffe om de ferhezen te iepenjen en minderjierrige te iepenjen; (5) Strippen fan 'e infraspinatus-spier om it dorsale aspekt fan' e scapula te iepenjen mei vaskulêre anastomose
6 As de subscapulêre fossa wurdt bleatsteld te wurden, hechte oan 'e binnenste laach fan' e mediale grins, dat wol, romboïst en serratus anterior ôfreizgje, en de heule scapula is opheffen. As jo de mediale grins befrijje moatte, soe soarch moatte wurde nommen om de ôfnimmende tûke te beskermjen fan 'e transversale karotide arterie en de dorsale skonk nerv. De ôfstimende tûke fan 'e dwaas karotide arterij ûntstiet út' e skodzjen fan 'e boppeste hoeke fan' e legere hoeke, en de rotonde-skapelsamt yn it dorsale diel fan 'e scapula, sadat it strak moat wurde folge oan it oerflak fan' e bonke foar de subperiosteale peeling.
Posttiid: NOV-21-2023
