Clavicle-fraktueren binne ien fan 'e meast foarkommende fraktueren fan' e boppeste lid yn 'e klinyske praktyk, mei 82% fan' e klavicle-fraktueren dy't midshaftfraktueren binne.De measte klavikelfraktueren sûnder signifikante ferpleatsing kinne konservatyf behannele wurde mei figuer-fan-acht ferbiningen, wylst dy mei signifikante ferpleatsing, ynsletten sêft weefsel, risiko fan vaskulêre of neurologyske kompromis, of hege funksjonele easken kinne ynterne fixaasje mei platen fereaskje.De nonunion taryf nei ynterne fixaasje fan clavicle fraktueren is relatyf leech, likernôch 2,6%.Symptomatyske nonunions fereaskje typysk revyzje sjirurgy, mei de mainstream oanpak is cancellous bonke grafting kombinearre mei ynterne fixaasje.It behearen fan weromkommende atrofyske nonunions yn pasjinten dy't al net-union revyzje hawwe ûndergien is lykwols ekstreem útdaagjend en bliuwt in dilemma foar sawol dokters as pasjinten.
Om dit probleem oan te pakken, brûkte in heechlearaar yn it Xi'an Reade Krús Sikehûs ynnovatyf autologous iliac bone strukturele grafting kombinearre mei autologous cancellous bone grafting om refractaire nonunions fan klavikelfraktueren te behanneljen nei mislearre revyzje sjirurgy, it realisearjen fan geunstige resultaten.De ûndersyksresultaten waarden publisearre yn it tydskrift "International Orthopaedics".
Chirurgyske proseduere
De spesifike sjirurgyske prosedueres kinne wurde gearfette as de figuer hjirûnder:
a: Fuortsmite de oarspronklike clavicular fixation, fuortsmite de sclerotic bonke en fiber litteken oan de brutsen ein fan de fraktuer;
b: Plastic clavicle rekonstruksje platen waarden brûkt, slot screws waarden ynfoege yn de binnenste en bûtenste úteinen te behâlden de totale stabiliteit fan it klavicle, en screws waarden net fêstmakke yn it gebiet te behanneljen oan de brutsen ein fan it klavicle.
c: Nei plate fixation, boarje gatten mei Kirschler needle lâns de brutsen ein fan 'e fraktuer nei binnen en bûten oant it gat oozed bloed (read piper teken), wat oanjout goede bonke bloed ferfier hjir;
d: Op dit stuit, fierder te boarjen 5mm binnen en bûten, en boarje longitudinale gatten yn 'e rêch, dat is befoarderlik foar de folgjende osteotomy;
e: Nei osteotomy lâns de oarspronklike drill gat, ferpleatse de legere bonke cortex del te ferlitten in bonke trough;
f: Bicortical iliac bone waard implanted yn 'e bonke groove, en dan de boppeste cortex, de iliac crest en de legere cortex waarden fêstmakke mei screws;De iliac cancellous bonke waard ynfoege yn 'e fraktuerromte
Typysk
gefallen:
▲ De pasjint wie in 42-jierrige man mei in mid-seksje fraktuer fan 'e linker klavikel feroarsake troch trauma (a);Nei operaasje (b);Fêste fraktuer en bonke net-uny binnen 8 moannen nei operaasje (c);Nei de earste ferbouwing (d);Brek fan stielen plaat 7 moannen nei renovaasje en net-healing (e);De fraktuer genêzen (h, i) nei struktureel bonke grafting (f, g) fan 'e ilium cortex.
Yn 'e stúdzje fan' e auteur waarden in totaal fan 12 gefallen fan refractêre bonken-nonunion opnommen, dy't allegear bonkenhealing berikten nei sjirurgy, en 2-pasjinten hienen komplikaasjes, 1 gefal fan keale intermuskulêre vene-trombose en 1 gefal fan pine yn 'e iliac bonke.
Refractory clavicular nonunion is in heul lestich probleem yn 'e klinyske praktyk, dy't swiere psychologyske lêst bringt foar sawol pasjinten as dokters.Dizze metoade, kombineare mei strukturele bonkentransplantaasje fan kortikaal bonken fan 'e ilium en cancellous bonkegrafting, hat in goed resultaat fan bonkenhealing berikt, en de effektiviteit is akkuraat, dy't kin wurde brûkt as referinsje foar kliïnten.
Post tiid: Mar-23-2024
