Fraktueren fan 'e radiuskop en radiusnek binne faak foarkommende fraktueren fan it elbooggewricht, faak it gefolch fan aksiale krêft of valgusstress. As it elbooggewricht yn in útwreide posysje is, wurdt 60% fan 'e aksiale krêft op 'e ûnderearm proximaal oerbrocht troch de radiuskop. Nei in blessuere oan 'e radiuskop of radiusnek troch krêft, kinne skuorkrêften it kapitulum fan 'e humerus beynfloedzje, wat potinsjeel kin liede ta bonke- en kraakbeenblessueres.
Yn 2016 identifisearre Claessen in spesifyk type blessuere wêrby't fraktueren fan 'e radiuskop/nek begelaat waarden troch bonke-/kraakbeenskea oan it kapitulum fan 'e humerus. Dizze tastân waard "tútskea" neamd, mei fraktueren dy't dizze kombinaasje omfette as "tútskefraktueren". Yn har rapport opnommen se 10 gefallen fan tútskefraktueren en fûnen se dat 9 gefallen radiuskopfraktueren hiene dy't klassifisearre waarden as Mason type II. Dit suggerearret dat by Mason type II radiuskopfraktueren, der ferhege bewustwêzen wêze moat foar potinsjele begeliedende fraktueren fan it kapitulum fan 'e humerus.
Yn 'e klinyske praktyk binne tútsjefraktueren tige gefoelich foar ferkearde diagnoaze, foaral yn gefallen wêr't in wichtige ferskowing is fan 'e radiale kop/nekfraktuer. Dit kin liede ta it oersjen fan assosjearre ferwûnings oan it kapitulum fan 'e humerus. Om de klinyske skaaimerken en it foarkommen fan tútsjefraktueren te ûndersykjen, hawwe bûtenlânske ûndersikers yn 2022 in statistyske analyze útfierd op in gruttere stekproefgrutte. De resultaten binne as folget:
De stúdzje omfette yn totaal 101 pasjinten mei radiale holle/nekfraktueren dy't tusken 2017 en 2020 behannele waarden. Op basis fan oft se in assosjearre fraktuer fan it capitulum fan 'e humerus oan deselde kant hiene, waarden de pasjinten ferdield yn twa groepen: de capitulumgroep (Groep I) en de net-capitulumgroep (Groep II).
Fierder waarden de radiale kopfraktueren analysearre op basis fan har anatomyske lokaasje, dy't ferdield wie yn trije regio's. De earste is de feilige sône, de twadde is de anterior mediale sône, en de tredde is de posterior mediale sône.
De stúdzjeresultaten lieten de folgjende befiningen sjen:
- Hoe heger de Mason-klassifikaasje fan radiuskopfraktueren, hoe grutter it risiko op begeliedende kapitulumfraktueren. De kâns dat in Mason type I radiuskopfraktuer assosjeare wurdt mei in kapitulumfraktuer wie 9,5% (6/63); foar Mason type II wie it 25% (6/24); en foar Mason type III wie it 41,7% (5/12).
- Doe't fraktueren fan 'e radiusholle útwreiden nei de radiushals, naam it risiko op kapitulumfraktueren ôf. De literatuer identifisearre gjin isolearre gefallen fan radiushalsfraktueren dy't begelaat waarden troch kapitulumfraktueren.
- Op basis fan 'e anatomyske regio's fan radiuskopfraktueren hienen fraktueren binnen de "feilige sône" fan 'e radiuskop in heger risiko om assosjeare te wurden mei kapitulumfraktueren.
▲ Mason-klassifikaasje fan radiale kopfraktueren.
▲ In gefal fan in pasjint mei in kussfractuur, wêrby't de radiuskop fêstmakke waard mei in stielen plaat en skroeven, en it kapitulum fan 'e humerus fêstmakke waard mei Bold-skroeven.
Pleatsingstiid: 31 augustus 2023
