De meast brûkte ôfbyldingsparameters foar it evaluearjen fan distale radiusfraktueren omfetsje typysk volêre tilthoek (VTA), ulnar fariânsje, en radiale hichte.As ús begryp fan 'e anatomy fan' e distale radius is ferdjippe, binne ekstra byldparameters lykas anteroposterior ôfstân (APD), teardrop hoeke (TDA), en capitate-to-axis-of-radius ôfstân (CARD) foarsteld en tapast yn klinyske praktyk.
Faak brûkte ôfbyldingsparameters foar it evaluearjen fan distale radiusfraktueren omfetsje: a：VTA；b：APD；c：TDA；d：CARD.
De measte ôfbyldingsparameters binne geskikt foar ekstra-artikulêre distale radiusfraktueren, lykas radiale hichte en ulnar fariânsje.Foar guon intra-artikulêre fraktueren, lykas Barton's fraktueren, kinne tradisjonele ôfbyldingsparameters lykwols ûntbrekke yn har fermogen om sjirurgyske yndikaasjes sekuer te bepalen en begelieding te jaan.It wurdt algemien leaud dat de sjirurgyske yndikaasje foar guon intra-artikulêre fraktueren nau besibbe is oan it ôfstappen fan it mienskiplike oerflak.Om de mjitte fan ferpleatsing fan intra-artikulêre fraktueren te beoardieljen, hawwe bûtenlânske gelearden in nije mjittingparameter foarsteld: TAD (Tilt After Displacement), en it waard earst rapportearre foar de beoardieling fan efterste malleolusfraktueren begelaat troch distale tibiale ferpleatsing.
Oan it distale ein fan 'e tibia, yn gefallen fan efterste malleolusfraktuer mei efterste dislokaasje fan' e talus, foarmet it mienskiplike oerflak trije bôgen: Arc 1 is it anterior joint oerflak fan 'e distale tibia, Arc 2 is it mienskiplike oerflak fan 'e posterior malleolus fragmint, en Arc 3 is de top fan 'e talus.As d'r in fragmint fan 'e efterste malleolusfraktuer is, begelaat troch efterste dislokaasje fan' e talus, wurdt it sintrum fan 'e sirkel foarme troch Arc 1 op' e foarholle mienskiplike oerflak oantsjut as punt T, en it sintrum fan 'e sirkel foarme troch Arc 3 oan 'e boppekant fan de talus wurdt oantsjut as punt A. De ôfstân tusken dizze twa sintra is TAD (Tilt After Displacement), en hoe grutter de ferpleatsing, hoe grutter de TAD-wearde.
It sjirurgyske doel is om in ATD (Tilt After Displacement) wearde fan 0 te berikken, wat oanjout op anatomyske reduksje fan it mienskiplike oerflak.
Likegoed, yn it gefal fan volar Barton's fraktuer:
De foar in part ferpleatse artikulêre oerflakfragminten foarmje Arc 1.
It lunate facet tsjinnet as Arc 2.
It dorsale aspekt fan 'e radius (normale bonke sûnder fraktuer) stiet foar Arc 3.
Elk fan dizze trije bôgen kin beskôge wurde as sirkels.Sûnt de lunate faset en it volar bonke fragmint wurde ferpleatst tegearre, Circle 1 (yn giel) dielt syn sintrum mei Circle 2 (yn wyt).ACD stiet foar de ôfstân fan dit dielde sintrum nei it sintrum fan Circle 3. It sjirurgyske doel is om ACD werom te bringen nei 0, wat oanjout op anatomyske reduksje.
Yn eardere klinyske praktyk is it breed akseptearre dat in mienskiplike oerflakôfstap fan <2mm de standert is foar reduksje.Lykwols, yn dizze stúdzje, de Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analyze fan ferskate imaging parameters toande dat ACD hie it heechste gebiet ûnder de curve (AUC).Mei help fan in cutoff wearde fan 1.02mm foar ACD, toande it 100% gefoelichheid en 80.95% spesifisiteit.Dit suggerearret dat yn it proses fan fraktuerreduksje, it ferminderjen fan ACD nei binnen 1.02mm in ridliker kritearium kin wêze
dan de tradisjonele standert fan <2mm joint oerflak step-off.
ACD liket weardefolle referinsjebetsjutting te hawwen foar it beoardieljen fan de mjitte fan ferpleatsing yn intra-artikulêre fraktueren mei konsintryske gewrichten.Neist syn tapassing by it beoardieljen fan tibiale plafondfraktueren en distale radiusfraktueren lykas earder neamd, kin ACD ek brûkt wurde foar it evaluearjen fan elbowfraktueren.Dit jout klinyske praktiken in nuttich ark foar it selektearjen fan behannelingbenaderingen en it beoardieljen fan resultaten fan fraktuerreduksje.
Post tiid: Sep-18-2023
