1. Neffens oft de efterste krúsbân bewarre bleaun is
Ofhinklik fan oft de efterste krúsbân bewarre bliuwt, kin de primêre keunstmjittige knibbelprothese wurde ferdield yn efterste krúsbânferfanging (Posterior Stabilized, PS) en efterste krúsbânbehâld (Cruiate Retention, CR). Yn 'e ôfrûne jierren binne it tibiale plateau fan dizze twa soarten prothesen ûntworpen mei ferskillende graden fan konformiteit en breedte fan 'e sintrale kolom neffens de stabiliteit fan it gewricht, de funksje fan it ligament en it konsept fan 'e sjirurch, om de stabiliteit fan it gewricht te ferbetterjen en de kinematyske prestaasjes te ferbetterjen.
(1) Eigenskippen fan CR- en PS-prothesen:
De CR-prothese behâldt it efterste krúsbân fan 'eknibbelgewrichten ferminderet it oantal sjirurgyske stappen; it foarkomt fierdere reseksje fan 'e femorale kondyle en behâldt de bonkemassa; teoretysk kin it de fleksjestabiliteit ferheegje, paradoksale anteriorferpleatsing ferminderje en efterút rôljen berikke. Helpt propriosepsje te behâlden.
De PS-prothese brûkt in nokkolomstruktuer om de funksje fan it efterste krús yn it ûntwerp te ferfangen, sadat de femorale prothese werom rôle wurde kin tidens fleksjeaktiviteiten. Tidens de operaasje, defemorale ynterkondylêreosteotomy is fereaske. Troch it fuortheljen fan 'e efterste krúsbân is de fleksjeopening grutter, is de efterste manoeuvre maklik, en is de lykwicht fan 'e bân ienfâldiger en rjochtlinige.
(2) Relative oantsjuttings fan CR- en PS-prothesen:
De measte pasjinten dy't in primêre totale knibbelartroplasty ûndergeane, kinne in CR-prothese of in PS-prothese brûke, en de kar fan 'e prothese hinget benammen ôf fan' e tastân fan 'e pasjint en de ûnderfining fan' e dokter. CR-prothese is lykwols geskikter foar pasjinten mei relatyf normale funksje fan it efterste krúsbân, relatyf milde gewrichtshyperplasie en minder slimme gewrichtsdeformiteit. PS-prothesen kinne breed brûkt wurde yn 'e measte primêre totale knibbelferfangingen, ynklusyf pasjinten mei slimme hyperplasie en deformiteit. By pasjinten mei slimme osteoporose of bonkedefekten kinne intramedullêre ferlingingsstangen nedich wêze, en kin kollaterale ligamentdysfunksje nedich wêze. Brûk beheinde spacers.
2. Fêst platfoarm en beweechbere platfoarmprothese
De keunstmjittigeknibbelprothesekin wurde ferdield yn in fêst platfoarm en in beweechber platfoarm neffens de ferbiningsmetoade fan 'e polyetyleenpakking en de metalen tibiale lade. In fêste platfoarmprotese is in polyetyleenkomponint dy't troch in slútmeganisme oan it tibiale plateau fêstmakke is. De polyetyleenkomponint fan 'e beweechbere platfoarmprotese kin op it tibiale plateau bewege. Neist it foarmjen fan in beweechber gewricht mei de femorale protese, makket de polyetyleenspacer ek in beskate mjitte fan beweging mooglik tusken it tibiale plateau en it tibiale plateau.
De pakking fan 'e fêste platfoarmprothese is fêstmakke op 'e metalen beugel, dy't stevich en betrouber is, en faker brûkt wurdt. De geometryen fan 'e fiksaasjespacers kinne sterk ferskille fan fabrikant ta fabrikant om te passen by har unike femurprothese en de winske kinematika te ferbetterjen. It kin ek maklik feroare wurde nei in beheinde shim as it nedich is.
Pleatsingstiid: 10 septimber 2022
