Styloid Stenosis Tenosynovitis is in aseptyske ûntstekkingen feroarsake troch pine en swelling fan 'e ûntfiering Pollicis Longus en extensor Crevis Brevis by de dorsale karpale skede by it radiale styloid-proses. Symptomen fergrieme mei thumb-útwreiding en de ôfwiking fan 'e kalimer. De sykte waard earst rapporteare troch it Switserlân Survervain yn 1895, sadat Radial Styloid Stense Tenosynovitis ek wol de Quernain's sykte is neamd.
De sykte is faker yn minsken dy't meidogge oan Faaks- en Palmar-fingeraktiviteiten, en is ek bekend as "Mem's Hand" en "Game Finger". Mei de ûntwikkeling fan it ynternet is it oantal beynfloede it oantal beynfloede troch de sykte en jongere. Dus hoe kinne jo diagnose en behannelje dizze sykte? De folgjende sil jo in koarte ynlieding jaan fan trije aspekten: Anatomyske struktuer, klinyske struktuer, klinyske diagnoaze en behannelingmetoaden!
I.Anatomy
It styloid-proses fan 'e radius hat in smelle, ûndjip Sulcus bedekt troch in dorsaal karpaal-ligament dy't in fibrouse skede foarmet. De ûntfanger Pollicis Longus Sendon en extensor Pollicis Brevis Brevis trochgean troch dizze skede en belamje oan 'e basis fan' e earste metacarpal-bonke en de basis fan 'e proximale phalanx fan' e tomme, respektivelik (figuer 1). Doe't de tendongliden is, is d'r in grutte friksje-krêft, foaral as de pols-ulnardeviaasje as thumb-beweging nimt, fergruttet de fold hoeke, ferheegje de friksje tusken de tendon en de sheath muorre. Nei werhelle fan lange termyn presintearje, presinteart it Synovium-stimulearring fan inflammatoire feroarings, wêrtroch't oedeem is, wêrtroch tsjok of smelt fan 'e tendon en rânskontrôle yn' e klinyske manifestaasjes fan 'e klinyske manifestaasjes fan stenose fan stenose tenosynovitis.
Fig.1 Anatomyske diagram fan it styloid proses fan 'e radius
II.CLINIALE DIGIGOSISJE
1.De medyske skiednis is faker yn middelbere leeftyd, hânmjittich operators, en faker yn froulju; Ostee is traach, mar symptomen kinne ynienen foarkomme.
2.signys: Localized pine yn it styloidproses fan 'e stieloid, dy't kin útstrielje, dy't nei de hân en foarearm, beheine, beheinde thumb-útwreiding, fergoeding fan symptomen as thumb-útwreiding en pols-ulnar ôfwiking; Palpable nodules kinne palpabel wêze op it styloidproses fan 'e radius, lykje op in bony emininsje, mei markearre tederheid.
3.Fistelstein's test (oftewol, Fist Ulnar ôfwikingstest) is posityf (lykas werjûn yn 't sjenwien: de tomme wurdt yn' e palm is plekt, de Malnar is ôfwykt, en de pine op it styloidproses wurdt ôfwiisd.
4.auxiliary Examination: X-Ray of Color Ultrasound-eksamen kin útfierd wurde as nedich om te befêstigjen oft der bonken abnormaliteit of synovitis is. De rjochtlinen foar de multydissiplinêre behanneling fan styloide stieroid fan 'e radosynovitis fan' e radius dat oare fysike ûndersiken nedich binne om te ûnderskieden tusken osteoaren fan 'e radiale nerv, en foarearm krúsjich syndroom op it diagnoaze.
Iii.tratment
Konservative terapylocale immobilisaasje-terapy: yn it iere poadium kinne pasjint in eksterne fixaasje brûke om de troffen te ferminderjen om de friksje fan 'e tendon yn' e tendon te ferminderjen yn 'e tendon yn' e tendon yn 'e tendon yn' e tendon. Unferantwurdelyk kin net soargje dat de troffen ledemaat lykwols yn plak is, en langere immobilisaasje kin resultearje yn lange-termyn-stivens. Hoewol immobilisaasje-bystien-bystien oare behannelingen empirysk brûkt wurde yn klinyske praktyk bliuwt de effektiviteit fan behanneling kontroversjeel.
Lokale OCCluysk-terapy: As de foarkar konservative terapy foar klinyske terapy ferwiist, ferwiist LEAL OCCLUSE THERAPY TO INCTHECAL INJIEF TO INTENLY PAIN SITE OM FOLLE ANTI-INFLAMATOR. Occlusive terapy kin drugs yn it pynlike gebiet ynjeksje, mienskiplik sak, nerve rôlje en oare dielen, dy't yn in koarte perioade yn in koarte perioade kinne ferlosse en troch de grutste rol yn 'e behanneling fan pleatslike lesjes. De terapy bestiet foaral út Triamcinolone Acetonide en Lidocaine Hydrochloride. Natrium hyaluronate ynjeksjes kinne ek brûkt wurde. Hormonen hawwe lykwols komplikaasjes, lykas post-ynjeksjepine, pleatslike hûdpigmentaasje, lokale subkutane tissue atrof, symptomatyske nervblessuere, en ferhege bloedglukose. De wichtichste kontraattications binne hormoansallergy, swier en laktearje pasjinten. Sodriumby-hyalisonate kin feiliger wêze en kin littekens foarkomme fan 'e adhesjes om' e tendon en befoarderje tendon genêzing. It klinysk effekt fan Occushus-terapy is fanselssprekkend, mar d'r binne klinyske rapporten fan finger necrosis feroarsake troch ferkearde lokale ynjeksje (figuer 3).
Fig.3 Parting Occusion liedt ta Necrosis fan 'e Fingertoppen fan' e yndeks fan 'e hân fan' e hân is Patchy, en B, C. It middenssegment fan 'e wiisfinger is dêre, en de fingertoppen binne nekrose
Foarsoarchsmaatregels foar occlusive terapy yn 'e behanneling fan radius styloid styloid styloid stenose tenosynovitis, en de spuit moat deryn ynjekje om te soargjen dat de ynjeksje needht it bloedfet net troch; 2) passende immobilisaasje fan 'e troffen ledemaat om te betiid-inspanning te foarkommen; 3) Nei Hormone Occusing-ynjeksje binne d'r faaks ferskillende graden, swellen, en sels fergoeding, en antispaseh-terapy moatte wurde útfierd, en vascicogo-ferkenning moatte wurde útfierd, sa gau mooglik út te fieren moatte wurde útfierd as nedich, om de tastân te fertrage; 4) Hormonale kontraindikaasjes lykas hypertensie, diabetes, hert sykte, ensfh., Moat net wurde behannele mei pleatslike okklusaasje.
Shockwave: Is in konservatyf, net-ynkringende behanneling dy't it foardiel hat fan it generearjen fan enerzjy bûten it lichem en it produsearjen fan resultaten yn it lichem yn it lichem sûnder skea te skeakeljen sûnder de omlizzende tissue. It hat it effekt fan it befoarderjen fan metabolisme, fersterkjen fan bloed en lymfatulaasje, ferbetterjen fan tissue-fieding, dredende blokkearde kapilliers en losmeitsje fan joint sêfte tissue. It begon let yn 'e behanneling fan Styloid Stenosis fan' e radosy fan Styloid fan 'e Radius, en de laatsteweardige revolúsje binne noch altyd nedich om it gebrûk te befoarderjen yn' e behanneling fan Styloid Stenose Tenosynovitis sykte fan 'e Radius.
Acupuncture-behanneling: Lytse akupunktur-behanneling is in sletten release-metoade tusken sjirurgyske behanneling, troch de omkriten fan 'e omlizzende rêdings, en de bloedsirkulâns wurdt ferbettere troch de AcupUnTure, ferminderjen fan inflammatoire exudation, en it ferminderjen fan it doel fan anty-inflammatoire en analgetika.
Tradysjoneel Sineeske medisinen: Radial Styloid Stenosis Tenosynovitis heart ta de kategory fan "SYAMSISSE SYNDROME" yn 'e MINDER fan' e Motherland, en de sykte is basearre op it tekoart en de standert. Fanwegen de lange termynaktiviteit fan 'e polse joint, oermjittige stam, resultearret yn pleatslike qi en bloed tekoart, wurdt dit de orizjinele tekoart neamd; Fanwegen it pleatslike QI en bloeddekoart binne, binne de spieren en de spieren ferlern, en fanwegen it gefoel fan 'e kâld en de lokkige en bloed is mear as it is te finen, dat de pine fan' e bewegbere pols-joint en de earste Metacarpophalangeal joint wurdt fergriemd yn 'e klinyk, dat is in standert. It waard klinysk fûn dat Moxibustion-terapy, massaazjeterapy, ekstern behanneling fan tradisjonele Sineeske Sineeske medisinen en akupunktur-behanneling hawwe bepaalde klinyske effekten hawwe.
Sjirurgyske behanneling: Sjirurgy-incision fan it dorsale karpale ligament fan 'e radius en beheinde excision is ien fan' e behannelingen foar stijosy fan 'e stieloid-proses fan' e radius. It is geskikt foar pasjinten mei weromkommende tenosynovitis fan radius styloide stieloois, dy't yn ferovere west hat nei meardere Occlusions en oare konservative behannelingen, en de symptomen binne swier. Benammen yn pasjinten mei stenottyske avansearre avansearre Tenosynovitis, ferliest it slimme en refractêre pine.
Direkte iepen sjirurgy: De konvinsjonele sjirurgyske metoade is om in direkte ynsnie te meitsjen, de earste dorsale spier Sept-skodzje, en lit de tendon-skodzje, sadat de tendon frijliet, kin de tendon frijlitte, ferve de tendon frijlitte yn 'e tendon-skema. Direkte iepen sjirurgy is rap te berikken, mar it draacht in searje sjirurgy risiko's lykas ynfeksje, en fanwegen de dorsale stipe fan 'e dorsale stipe, oan' e radiale nerv en ader kin foarkomme.
1ste Sept Sept: Dizze sjirurgyske metoade snijt de tsjokte tendon net, mar ferwideret de Ganglion Cyste yn 'e 1e útwreiding Pollicis Longus en extensor Pollicis Brevis om de 1ste Dorsal Extensors Septum frij te litten. Dizze metoade is gelyk oan direkte iepen sjirurgy, mei it wichtichste ferskil is dat nei it snijden fan 'e extensor-stipe wurdt frijlitten en de tendon is fuorthelle yn plak fan troch incision of the Dickende tendon. Hoewol't Tendon-subluxaasje oanwêzich wêze kin yn dizze metoade, beskermet it de 1e Dorsal-útwreiding Septum en hat in hegere effektiviteit foar tendonstabiliteit dan direkte reseksje fan 'e tendonmeeem. It neidiel fan dizze metoade is fral fanwege it feit dat de tsjoklike sheath net wurdt ferwidere, en de dikte persoan is noch in ûntstekkings, oedeem, oedeem en wrijving mei de tendon nei weromkomst.
Arthrocopic osteofibrous-augmentaasje: Arthrocopyske behanneling hat de foardielen fan minder Trauma, Hege behanneling, minder oanwizings, en it grutste stipe riem is net opknapte, en d'r is gjin tendon netlokaasje. D'r is lykwols noch altyd kontroversje, en guon wittenskippers leauwe dat artroscopyske sjirurgy djoer en tiidferbrûk is, en syn foardielen oer direkte operaasje binne net fanselssprekkend genôch. Dêrom wurdt arthroskopyske behanneling yn 't algemien net keazen troch de mearderheid fan dokters en pasjinten.
Posttiid: OCT-29-2024
