Distale radiusfraktuer is ien fan 'e meast foarkommende gewrichtsblessueres yn 'e klinyske praktyk, dy't ferdield wurde kin yn mild en swier. Foar mild net-ferpleatste fraktueren kinne ienfâldige fiksaasje en passende oefeningen brûkt wurde foar herstel; foar swier ferpleatste fraktueren moat lykwols manuele reduksje, spalk- of gipsfixaasje brûkt wurde; foar fraktueren mei dúdlike en swiere skea oan it gewrichtsoerflak is sjirurgyske behanneling fereaske.
DIEL 01
Wêrom is de distale radius gefoelich foar fraktueren?
Omdat it distale ein fan 'e radius it oergongspunt is tusken it spongieuze bonke en it kompakte bonke, is it relatyf swak. As de pasjint falt en de grûn rekket, en de krêft wurdt oerdroegen oan 'e boppearm, wurdt it distale ein fan 'e radius it punt dêr't de spanning it meast konsintrearre is, wat resulteart yn in fraktuer. Dit type fraktuer komt faker foar by bern, om't de bonken fan bern relatyf lyts en net sterk genôch binne.
As de pols ferwûne rekket yn 'e útwreide posysje en de palm fan 'e hân ferwûne rekket en brutsen wurdt, wurdt it in útwreide distale radiusfraktuer (Colles) neamd, en mear as 70% dêrfan binne fan dit type. As de pols ferwûne rekket yn 'e bûgde posysje en de rêch fan 'e hân ferwûne rekket, wurdt it in bûgde distale radiusfraktuer (Smith) neamd. Guon typyske polsdeformaasjes binne gefoelich foar it foarkommen neidistale radiusfraktueren, lykas "sulveren foarke"-misfoarming, "gewearbajonet"-misfoarming, ensfh.
DIEL 02
Hoe wurde distale radiusfraktueren behannele?
1. Manipulative reduksje + gipsfixaasje + unike tapassing fan tradisjonele Sineeske medisinensalve fan Honghui
Foar de grutte mearderheid fan distale radiusfraktueren kinne befredigjende resultaten wurde berikt troch presys manuele reduksje + gipsfixaasje + tapassing fan tradisjonele Sineeske medisinen.
Ortopedysk sjirurgen moatte ferskillende posysjes oannimme foar fiksaasje nei reduksje neffens ferskillende soarten fraktueren: Yn 't algemien moatte Colles-fraktueren (ekstinsjetype distale radiusfraktuer) wurde fêstmakke op 5°-15° palmêre fleksje en maksimale ulnêre ôfwiking; Smith De fraktuer (fleksje distale radiusfraktuer) waard fêstmakke yn supinaasje fan 'e ûnderearm en dorsifleksje fan' e pols. De dorsale Barton-fraktuer (fraktuer fan it artikulêre oerflak fan 'e distale radius mei dislokaasje fan' e pols) waard fêstmakke op 'e posysje fan dorsifleksje fan' epolsgewrichten pronaasje fan 'e ûnderearm, en de fiksaasje fan 'e volêre Barton-fraktuer wie op 'e posysje fan palmêre fleksje fan it polsgewricht en supinaasje fan 'e ûnderearm. Kontrolearje de DR periodyk om de lokaasje fan 'e fraktuer te begripen, en pas de strakkerens fan 'e lytse spalkriemen op 'e tiid oan om de effektive fiksaasje fan 'e lytse spalk te behâlden.
2. Perkutane naaldfixaasje
Foar guon pasjinten mei minne stabiliteit kin ienfâldige gipsfixaasje de fraktuerposysje net effektyf behâlde, en wurdt perkutane naaldfixaasje oer it algemien brûkt. Dit behannelingplan kin brûkt wurde as in aparte eksterne fiksaasjemetoade, en kin brûkt wurde yn kombinaasje mei gips ofeksterne fiksaasjebeugels, dy't de stabiliteit fan it brutsen ein sterk fergruttet yn gefal fan beheind trauma, en de skaaimerken hat fan ienfâldige operaasje, maklike ferwidering en minder ynfloed op 'e funksje fan it troffen lid fan' e pasjint.
3. Oare behannelingopsjes, lykas iepen reduksje, ynterne fiksaasje fan 'e plaat, ensfh.
Dit soarte plan kin brûkt wurde foar pasjinten mei komplekse fraktuertypen en hege funksjonele easken. De behannelingsprinsipes binne anatomyske reduksje fan fraktueren, stipe en fiksaasje fan ferskowe bonkefragminen, bonketransplantaasje fan bonkedefekten, en betide bystân. Funksjonele aktiviteiten om de funksjonele status foar de blessuere sa gau mooglik te herstellen.
Yn 't algemien brûkt ús sikehûs foar de grutte mearderheid fan distale radiusfraktueren konservative behannelingmetoaden lykas manuele reduksje + gipsfixaasje + unike gipsapplikaasje fan Honghui tradisjonele Sineeske medisinen, ensfh., dy't goede resultaten kinne berikke.
DIEL 03
Foarsoarchsmaatregels nei reduksje fan distale radiusfraktuer:
A. Jou omtinken oan de mjitte fan strakking by it reparearjen fan distale radiusfraktueren. De mjitte fan fiksaasje moat passend wêze, net te strak en ek net te los. As it te strak fêstmakke wurdt, sil it de bloedfoarsjenning nei de distale úteinen beynfloedzje, wat kin liede ta slimme ischemy fan 'e distale úteinen. As de fiksaasje te los is om fiksaasje te leverjen, kin der wer bonkeferskowing foarkomme.
B. Tidens de perioade fan fraktuerfixaasje is it net nedich om aktiviteiten folslein te stopjen, mar jo moatte ek omtinken jaan oan juste oefening. Nei't de fraktuer in skoftke immobilisearre is, moatte der wat basis polsbewegingen tafoege wurde. Pasjinten moatte oanhâlde op training alle dagen, om it oefeneffekt te garandearjen. Derneist kin foar pasjinten mei fixearders de strakkerens fan 'e fixearders oanpast wurde neffens de oefenintensiteit.
C. Nei't de distale radiusfraktuer reparearre is, let dan op it gefoel fan 'e distale ledematen en de kleur fan 'e hûd. As de distale ledematen yn it fêste gebiet fan 'e pasjint kâld en cyanotysk wurde, it gefoel ferslechteret en de aktiviteiten slim beheind binne, is it nedich om te beskôgjen oft it feroarsake wurdt troch in te strakke fiksaasje, en is it nedich om op 'e tiid werom te gean nei it sikehûs foar oanpassing.
Jojo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd.
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Pleatsingstiid: Jan-06-2023
