I.Bone Cement Filling Technique
De modetbedrach fan Bone Comment-post is geskikt foar pasjinten mei lytsere Aori-type I Bone Defekt en minder aktive aktiviteiten.
Ienfâldige bonkscology fereasket technysk de yngeande skjinmeitsjen fan it bonkendefekt yn 'e bonkendefekt yn' e daai yn 'e daai yn' e hoeke fan it defekt yn 'e hoeke fan it ferminderjen fan in strakke fit mei it berikken fan in strakke fit.
De spesifike metoade fanBienCIEMENT +SCrew Technology is om it bonkendefekt goed skjin te meitsjen, en fixearje dan de skroef op, en wês foarsichtich om de skroefboek te litten oer it bonken fan it mienskiplike platfoarm nei Osteotomy; Mix dan de bonken sement, folje it bonkendefekt yn it dough-poadium, en wrap de skroef. Ritter Ma et al. Brûkte dizze metoade om it Tibiale plato-bond te rekonstruearjen, en de defekt dikte berikt 9mm, en d'r wie gjin 3 jier nei de operaasje. Bone Cement-foltôgjende technology ferwideret minder bonke, en brûk dan konvinsjonele prosheis-revyzje, wêrtroch de behannelingskosten ferminderet fanwege it gebrûk fan revision-protheses, dy't bepaalde praktyske wearde hat.
De spesifike metoade fan bonken Cement + skroef-technology skjinmeitsje, fixearje de skroef, fixearje de hostte bonke, en omtinken dat de skroef it bonke oerflak fan it mienskiplike platfoarm moat oergean moat fan it mienskiplike platfoarm nei osteotomy; Mix dan de bonken sement, folje it bonkendefekt yn it dough-poadium, en wrap de skroef. Ritter Ma et al. Brûkte dizze metoade om it Tibiale plato-bonde te rekonstruearjen, en de defekt dikte berikke 9mm, en d'r wie gjin 3 jier nei de operaasje. Bone Cement-foltôgjende technology ferwideret minder bonke, en brûkte dan konvinsjonele prosheze-revyzje, wêrtroch de behannelingkosten ferminderet fanwege it gebrûk fan ferzje fan 'e revision-prothese, dy't bepaalde praktyske wearde hat (figuerI-1).
StalI-1Bone Cement Filling en skroeffersterking
II.Bone Graftingtechniken
Kompressionere bonke grafting kin brûkt wurde om ynklusive of net-inclusive bonkende tekoarten te reparearjen yn 'e wrâldwearde-reversearjen. It is foaral geskikt foar de rekonstruksje fan Aroi-type i nei III bonke defekten. Yn ferzje-sjirurgy binne de omfang en graad fan 'e bontefeklect oer it algemien swier, it bedrach dat wurdt krigen lyts en meast sklertyske bonke as de proshese en bonken en bonken en bonken en bonken wurde ferwidere by operaasje om bonken te behâlden. Dêrom wurdt granulêre allogene bonke faak brûkt foar kompresjebone-grafting by ferzje sjirurgy.
De foardielen fan kompresjele bonkenbedriuw binne: behâld fan 'e bonkenmassa fan' e host bonke; Grutte ienfâldige as komplekse bonke defekten reparearje.
De neidielen fan dizze technology binne: de operaasje is tiid-konsumearjend; De rekonstruksje-technology is easken (foaral by it brûken fan grutte meshkaaien); D'r is in potensjeel foar sykte-oerdracht.
Ienfâldige kompresje bonken grafting:Ienfâldige kompresjonige bonk-grafting wurdt faak brûkt foar inclusive bonkeefekten. It ferskil tusken kompressyf-bonk-grafting en strukturele bonke-grafting is dat it granulêr bonke materiaal makke wurdt troch kompresje bonken dy't rap en folslein revaskularis binne.
Mesh Metal Cage + Compression Bone Grafting:Net-inclusive bonken defekten fereaskje normaal rekonstruksje mei mesh-metalen koai om annuleare bonken te ymplantearjen. Rekonstruksje fan 'e femur is normaal dreger dan rekonstruksje fan' e tibia. X-Rays litte sjen dat bonke yntegraasje en bonkenfoarming fan it graftmateriaal stadichoan foltôge wurde (figuerII-1-1, FiguerII-1-2).
StalII-1-1Mesh Cage ynterne kompresje bonken grafting om tibale bonken defekt te reparearjen. In intraoperatyf; B Postoperative röntgenfoto
FiguerE II-1-2Reparaasje fan femorale en tibia-bonkeefekten mei titanium mesh ynterne kompressyf bonk-rrafting. In intraoperatyf; B Postoperative röntgenfoto
Tidens revision knipe arthroplastyk, wurdt altropleare strukturele bonke foaral brûkt om aori-type II as iii bonken te rekonstruearjen. Neist it hawwen fan superb-sjirurgyske feardigens en rike ûnderfining yn komplekse knibbelferfanging moat de sjirurch ek foarsichtich meitsje en detaillearre preoperative plannen. Struktuer Bone-grafting kin brûkt wurde om kortikale bonken defekten te reparearjen en te ferheegjen fan bonkenmassa.
Foardielen fan dizze technology omfetsje: it kin makke wurde yn elke grutte en foarm om oan te passen oan bonken te passen oan bonken defekten fan ferskate geometryske foarmen; It hat in goed stypjend effekt op revision-protten; en biologysk-yntegraasje fan lange termyn kinne wurde berikt tusken allogene bonke en host bonke.
Neidielen omfetsje: langere operaasje tiid by it snijen fan allogene bonke; beheinde boarnen fan allogene bonke; Risiko fan nonunion en fertrage uny fanwege faktoaren lykas bonken resorpsje en wurgensfrachts foardat it bonke yntegraasjeproses is foltôge; Problemen mei opname en ynfeksje fan transplante materialen; potensjeel foar sykte oerskeakele; en net genôch initial stabiliteit fan allogene bonke. Allogene is strukturele bonke wurdt rispinge fan 'e distale femur, proximale tibia, as femorale holle. As it transplantmateriaal grut is, komt folsleine revaskulizing normaal net. AllaGene-femorale hollen kinne wurde brûkt om femorale condyle en tibiale plato-bonken te reparearjen, fral foar de reparaasje fan 'e kranten-type bonkendepekten, en wurde fêstmakke troch druk nei trimmen en foarmjen. Iere klinyske resultaten fan it brûken fan allogene-strukturele bonke om te reparearjen lieten tekoarten toande in hege genêzende taryf fan transplanteare bonke (figuerII-1-3, FiguerII-1-4).
StalII-1-3Reparaasje fan femoraal bonke defekt mei allogene femorale kopstruktuer bonke-graft
StalII-1-4Reparaasje fan tibiaal bonke defekt mei allogene femorale holle bonke graft
III.Metal Filling Technology
Modular technology modulêre technology betsjuttet dat metalen fillers kinne wurde gearstald mei protheses en Intraadullary Stems. De fillers omfetsje ferskate modellen om de rekonstruksje te fasilitearjen fan bonkende tekoarten fan ferskate grutte.
Metallysk Prostetyk AugmentsListDe modulêre metalen spacer is fral geskikt foar Aori-type II-befette bonkende tekoarten mei in dikte fan maksimaal 2 sm.It gebrûk fan metalen komponinten om bonken te reparearjen is handich, ienfâldich, en hat betroubere klinyske effekten.
Metalen spacers kinne porous wêze as solide, en har foarmen omfetsje wedges of blokken. De metalen spacers kinne wurde ferbûn oan 'e mienskiplike prosthesis troch skroeven of fêst troch bonken sement. Guon wittenskippaar leauwe dat Bone Cement-fixaasje kin foarkomme tusken metalen en oanrikkemandearje en oanrikkemandearring. Guon wittenskippaar pleitsje earst de metoade foar it gebrûk fan Bone Cement earst en fersterkje dan mei skroeven tusken de spacer en de prothese. Femorale defekten komme faak foar yn 'e posterior en distale dielen fan' e femorale kondyle, sadat metalen spacers wurde pleatst yn 'e posterior en distale dielen fan' e femorale condyle. Foar tibiale bonken defekten, wiggen of blokken kinne wurde selektearre foar rekonstruksje om oan te passen oan ferskate defekt-foarmen oan te passen. Literatuer rapporteart dat de poerbêste en goede tariven sa heech binne sa heech as 84% oant 98%.
Wigge-foarmige blokken wurde brûkt as it bonken defekt is wig-foarmich, dy't mear host bonke kin behâlde. Dizze metoade freget presys osteotomy, sadat it osteotomy oerflak oerienkomt mei it blok. Njonken kompresive stress is d'r ek skuorkrêft tusken it kontakt ynterfaces. Dêrom moat de hoeke fan 'e wig net mear wêze as 15 °. Yn fergeliking mei wig-foarmige blokken hawwe silindryske metalen blokken om it bedrach fan osteotomy te ferheegjen, mar de sjirurgyske operaasje is handich en ienmacht, en it meganyske effekt is tichtby normaal (III-1-1A, B).
StalIII-1-1METAL SPACERS: In wig-foarmige spacer om tibiale tekoarten te reparearjen; B-kolomfoarmige spacer om tibiale tekoarten te reparearjen
Om't metalen spacers binne ûntwurpen yn ferskate foarmen en maten, wurde se breed brûkt yn net-befette bonkendeafekten en bonken defekten fan ferskate foarmen, en leverje goede initial meganyske stabiliteit. Lykwols, lange termyn stúdzjes hawwe lykwols fûn dat metalen spacers mislearje fanwege stresspielding. Yn fergeliking mei bonken-grafts, as metalen spacers mislearje en moatte wurde wizen, sille se gruttere bonke defekten feroarsaakje.
Posttiid: okt-28-2024
