Fraktueren fan it enkelgewricht feroarsake troch rotaasje- of fertikale krêften, lykas Pilon-fraktueren, hawwe faak te krijen mei de efterste malleolus. De bleatstelling fan 'e "efterste malleolus" wurdt op it stuit berikt fia trije haadsjirurgyske oanpakken: de efterste laterale oanpak, de efterste mediale oanpak en de oanpaste efterste mediale oanpak. Ofhinklik fan it type fraktuer en de morfology fan 'e bonkefragminen kin in gaadlike oanpak keazen wurde. Bûtenlânske wittenskippers hawwe ferlykjende stúdzjes útfierd oer it bleatstellingsberik fan 'e efterste malleolus en de spanning op 'e fasskulêre en neurale bundels fan it enkelgewricht dy't ferbûn is mei dizze trije oanpakken.
Fraktueren fan it enkelgewricht feroarsake troch rotaasje- of fertikale krêften, lykas Pilon-fraktueren, hawwe faak te krijen mei de efterste malleolus. De bleatstelling fan 'e "efterste malleolus" wurdt op it stuit berikt fia trije haadsjirurgyske oanpakken: de efterste laterale oanpak, de efterste mediale oanpak en de oanpaste efterste mediale oanpak. Ofhinklik fan it type fraktuer en de morfology fan 'e bonkefragminen kin in gaadlike oanpak keazen wurde. Bûtenlânske wittenskippers hawwe ferlykjende stúdzjes útfierd oer it bleatstellingsberik fan 'e efterste malleolus en de spanning.
op 'e fasskulêre en neurale bundels fan it enkelgewricht dy't ferbûn binne mei dizze trije oanpakken.
1. Posterior Mediale Oanpak
De posterior mediale oanpak omfettet it yngean tusken de lange fleksor fan 'e teannen en de posterior tibiale bloedfetten. Dizze oanpak kin 64% fan 'e posterior malleolus bleatlizze. De spanning op 'e fasskulêre en neurale bundels oan 'e kant fan dizze oanpak wurdt metten op 21.5N (19.7-24.1).
▲ Posterior Mediale Oanpak (Giele Pylk). 1. Posterior tibiale pees; 2. Lange fleksorpees fan 'e teannen; 3. Posterior tibiale bloedfetten; 4. Tibianerv; 5. Achillespees; 6. Flexor hallucis longus pees. AB=5.5CM, bleatstellingsberik foar de posterior malleolus (AB/AC) is 64%.
2. Posterior Laterale Oanpak
De posterior laterale oanpak omfettet it yngean tusken de peroneus longus en brevis pezen en de flexor hallucis longus pees. Dizze oanpak kin 40% fan 'e posterior malleolus bleatlizze. De spanning op 'e fasskulêre en neurale bundels oan 'e kant fan dizze oanpak wurdt metten op 16.8N (15.0-19.0).
▲ Posterior Laterale Oanpak (Giele Pylk). 1. Posterior tibiale pees; 2. Lange fleksorpees fan 'e teannen; 4. Posterior tibiale bloedfetten; 4. Tibianerv; 5. Achillespees; 6. Flexor hallucis longus pees; 7. Peroneus brevis pees; 8. Peroneus longus pees; 9. Lytse saphena; 10. Mienskiplike fibulaire nerve. AB=5.0CM, bleatstellingsberik foar de posterior malleolus (BC/AB) is 40%.
3. Modifisearre posterior mediale oanpak
De oanpaste posterior mediale oanpak omfettet it yngean tusken de tibiale senuw en de flexor hallucis longus pees. Dizze oanpak kin 91% fan 'e posterior malleolus bleatlizze. De spanning op 'e fasskulêre en neurale bundels oan 'e kant fan dizze oanpak wurdt metten op 7.0N (6.2-7.9).
▲ Oanpaste posteriore mediale oanpak (giele pylk). 1. Posterior tibiale pees; 2. Lange fleksorpees fan 'e teannen; 3. Posterior tibiale bloedfetten; 4. Tibianerv; 5. Flexor hallucis longus pees; 6. Achillespees. AB=4.7CM, bleatstellingsberik fan 'e posterior malleolus (BC/AB) is 91%.
Pleatsingstiid: 27 desimber 2023
