Surgical Technique | "Kirschner Wire Tension Band Technique" foar ynterne fixaasje yn 'e behanneling fan Bennett's fraktuer

Bennett's fraktuer makket 1,4% fan hânfraktueren út. Oars as gewoane fraktueren fan 'e basis fan' e metacarpale bonken, is de ferpleatsing fan in Bennett-fraktuer frij unyk. It proximale artikulêre oerflakfragmint wurdt yn 'e oarspronklike anatomyske posysje bewarre troch it lûken fan' e skuorre metacarpale ligamint, wylst it distale fragmint, troch de traksje fan 'e abductor pollicis longus en adductor pollicis tendons, dorsadially dislokearret en supinearret.

Foar ferpleatst Bennett's fraktueren wurdt sjirurgyske behanneling meastentiids oanrikkemandearre om foar te kommen dat de ôfstimming fan 'e carpometacarpal joint en thumbfunksje beynfloedzje. Wat sjirurgyske behannelingmetoaden oanbelanget, wurde plaat- en skroeffixaasjesystemen, lykas Kirschner-wire ynterne fixaasje, in protte brûkt yn klinyske praktyk. Gelearden fan it Tredde sikehûs fan Hebei hawwe in Kirschner-draadspanningsbântechnyk foarsteld, dy't in minimaal invasive lytse ynsnijding omfettet om de fraktueren fan Bennett te reparearjen, en goede resultaten te berikken.

Stap 1: Meitsje in 1.3 sm incision op 'e radiale kant fan' e carpometacarpal joint, dissect laach foar laach om bleatstelle it gebiet, weromlûke de abductor pollicis longus nei de ulnar kant, en bleatstelle de dorsale kant fan de carpometacarpal joint.

Stap 2: Tapasse manuele traksje en pronearje de tomme om de fraktuer te ferminderjen. Foegje in 1 mm Kirschner-draad troch it distale fraktuerein, 1-1,5 sm fuort fan 'e carpometacarpal joint, om it proximale bonkefragmint te befestigjen. Nei't de draad fan Kirschner it bonkenfragmint penetreart, trochgean mei 1 sm foarút.

Stap 3: Nim in draad en loop it yn in figuer-acht patroan om beide úteinen fan 'e Kirschner-draad, en befestigje it dan op syn plak.

De Kirschner wire spanning band technyk is tapast yn in protte fraktueren, mar foar Bennett syn fraktueren, de lytse incision faak resultearret yn min sichtberens en makket de proseduere útdaagjend. Dêrnjonken, as de fraktuer wurdt fermindere, kin in inkele Kirschner-draad it proximale bonkefragmint net effektyf stabilisearje. De klinyske praktykens dêrfan kin beheind wêze. Njonken de earder neamde spanningsbânfixaasjemetoade is d'r ek in Kirschner-draadfixaasje kombinearre mei in spanningsbântechnyk, dy't ek yn 'e literatuer rapportearre is.