In Bennett-fraktuer is ferantwurdlik foar 1,4% fan hânfraktueren. Oars as gewoane fraktueren fan 'e basis fan 'e metakarpale bonken, is de ferskowing fan in Bennett-fraktuer frij unyk. It proksimale artikulêre oerflakfragment wurdt yn syn oarspronklike anatomyske posysje hâlden troch de lûkkrêft fan it obliquêre metakarpale ligament, wylst it distale fragmint, troch de lûkkrêft fan 'e abductor pollicis longus en adductor pollicis pezen, dorsoradiaal ûntwricht en supinearret.
Foar ferpleatste Bennett-fraktueren wurdt sjirurgyske behanneling meastentiids oanrikkemandearre om te foarkommen dat de útrjochting fan it karpometakarpale gewricht en de tommefunksje beheind wurdt. Wat sjirurgyske behannelingmetoaden oanbelanget, wurde plaat- en skroeffixaasjesystemen, lykas ynterne fiksaasje mei Kirschner-tried, in soad brûkt yn 'e klinyske praktyk. Wittenskippers fan it Tredde Sikehûs fan Hebei hawwe in Kirschner-triedspanningsbandtechnyk foarsteld, dy't in minimaal invasive lytse ynsnijing omfettet om Bennett-fraktueren te reparearjen, wêrby't goede resultaten berikt wurde.
Stap 1: Meitsje in ynsnijing fan 1,3 sm oan 'e radiale kant fan it karpometakarpale gewricht, dissekearje laach foar laach om it gebiet bleat te lizzen, lûk de abductor pollicis longus werom nei de ulnêre kant, en bleat de dorsale kant fan it karpometakarpale gewricht bleat.
Stap 2: Pas manuele traksje ta en pronearje de tomme om de fraktuer te ferminderjen. Stek in Kirschner-tried fan 1 mm troch it distale fraktuerein, 1-1,5 sm fan it karpometakarpale gewricht, om it proksimale bonkefragment te fixearjen. Nei't de Kirschner-tried it bonkefragment penetrearre hat, bliuw it 1 sm fierder ferpleatse.
Stap 3: Nim in tried en lus it yn in achtfoarmich patroan om beide úteinen fan 'e Kirschner-tried, en befestigje it dan op syn plak.
De Kirschner-triedspanningsbântechnyk is tapast by in protte fraktueren, mar by Bennett-fraktueren resultearret de lytse ynsnijing faak yn minne sichtberens en makket de proseduere lestich. Derneist, as de fraktuer komminutearre is, kin ien Kirschner-tried it proksimale bonkefragment miskien net effektyf stabilisearje. De klinyske praktykens kin beheind wêze. Neist de neamde spanningsbânfixaasjemetoade is der ek in Kirschner-triedfixaasje kombineare mei in spanningsbântechnyk, dy't ek yn 'e literatuer rapportearre is.
Pleatsingstiid: 24 septimber 2024
