Gearfetting: Doel: Undersykje de ûnderling ferbûne faktoaren foar it operasjonele effekt fan it brûken fan ynterne fiksaasje fan stielen platen om detibiale plateaufraktuer. Metoade: 34 pasjinten mei in tibiale plateaufraktuer waarden operearre mei in ynterne fiksaasje fan stielen platen oan ien of twa kanten, restaurearren de anatomyske struktuer fan it tibiale plateau, waarden stevich fiksearre, en diene iere funksje-oefeningen nei de operaasje. Resultaat: Alle pasjinten waarden 4-36 moannen folge, gemiddeld 15 moannen, neffens de Rasmussen-skoare wiene 21 pasjinten yn poerbêst, 8 yn goed, 3 yn goedkarring, 2 yn min. De poerbêste ferhâlding wie 85,3%. Konklúzje: Pak passende operaasjemooglikheden, brûk de juste middels en doch eardere funksje-oefeningen, wat ús poerbêste operaasjeeffekten jout by de behanneling.tibiaalplateaufraktuer.
1.1 Algemiene ynformaasje: dizze groep hie 34 pasjinten, wêrûnder 26 manlju en 8 froulju. De pasjinten wiene tusken de 27 en 72 jier âld mei in gemiddelde leeftyd fan 39,6 jier. Der wiene 20 gefallen fan ferwûnings troch ferkearsûngemakken, 11 gefallen fan ferwûnings troch fallen en 3 gefallen fan swiere ferplettering. Alle gefallen wiene sletten fraktueren sûnder fasskulêre ferwûnings. Der wiene 3 gefallen fan ferwûnings oan 'e krúsbân, 4 gefallen fan ferwûnings oan 'e kollaterale bân en 4 gefallen fan ferwûnings oan 'e meniskus. Fraktueren waarden klassifisearre neffens Schatzker: 8 gefallen fan type I, 12 gefallen fan type II, 5 gefallen fan type III, 2 gefallen fan type IV, 4 gefallen fan type V en 3 gefallen fan type VI. Alle pasjinten waarden ûndersocht mei röntgenfoto's, CT-scan fan it tibiale plateau en trijediminsjonale rekonstruksje, en guon pasjinten waarden ûndersocht mei MR. Derneist wie de operaasjetiid 7~21 dagen nei de ferwûning, gemiddeld 10 dagen. Hjirfan wiene der 30 pasjinten dy't de bonketransplantaasjebehanneling akseptearren, 3 pasjinten dy't dûbele plaatfiksaasje akseptearren, en de oerbleaune pasjinten dy't de unilaterale ynterne fiksaasje akseptearren.
1.2 Sjirurgyske metoade: útfierdrêchbonkeanaesthesia of intubaasje-anaesthesia, de pasjint lei yn rêchlizzende posysje, en waard operearre ûnder in pneumatyske tourniquet. De operaasje brûkte de anterolaterale knibbel, anterior tibial of lateraleknibbelgewrichtposterior ynsnijing. Koronêre ligamint waard lâns de ynsnijing lâns de ûnderste râne fan 'e meniskus ynsnien, en it artikulêre oerflak fan it tibiale plateau bleatlein. Ferminderje de plateaufraktueren ûnder direkt sicht. Guon bonken waarden earst fêstmakke mei Kirschner-pinnen, en doe fêstmakke mei de passende platen (golfplaat, L-platen, T-plaat, of kombineare mei mediale steunplaat). De bonkedefekten waarden opfold mei allogene bonke (ier) en allograftbonketransplantaasje. Yn 'e operaasje realisearre de sjirurch de anatomyske reduksje en proksimale anatomyske reduksje, behâlde normale tibiale as, stevige ynterne fiksaasje, komprimearre bonketransplantaasje en krekte stipe. Undersocht de knibbelligamint en meniskus foar de preoperatieve diagnoaze of intra-operatyf fertochte gefallen, en fierde it passende reparaasjeproses út.
1.3 Postoperative behanneling: it postoperative elastyske ferbân oan 'e ledematen moat goed ferbûn wurde, en nei in lette ynsnijing wurdt in drainageslang ynfoege, dy't nei 48 oeren loskeppele wurde moat. Routine postoperative pineferlichting. De pasjinten diene nei 24 oeren spieroefeningen foar de ledematen, en diene CPM-oefeningen nei it fuortheljen fan 'e drainageslang foar ienfâldige fraktueren. Yn kombinaasje mei it kollaterale ligamint en gefallen fan ferwûning oan 'e efterste krúsbân, waard de knibbel aktyf en passyf beweecht nei it fêstmeitsjen fan it gips of de brace foar ien moanne. Neffens de resultaten fan röntgenûndersyk begeliede de sjirurch pasjinten om stadichoan oefeningen te dwaan foar it belasten fan 'e ledematen, en moat de folsleine gewichtsbelasting teminsten fjouwer moannen letter dien wurde.
Pleatsingstiid: 2 juny 2022
