Abstrakt: Doel: Undersykje de ûnderling besibbe faktoaren foar it wurkeffekt fan it brûken fan ynterne fixaasje fan stielen plaat om detibiale plateaufraktuer. Metoade: 34 pasjinten mei tibiale plateaufraktuer waarden operearre troch gebrûk fan stielen plaat ynterne fixaasje ien of twa kant, restaurearre de tibal plateau anatomyske struktuer, stevich fixaasje, en naam iere funksje oefening post-operaasje. Resultaat: Alle pasjinten waarden folge foar 4-36 moannen, gemiddeld 15 moannen, neffens de Rasmussen-skoare, wiene 21 pasjinten yn poerbêste, 8 yn goed, 3 yn goedkard, 2 yn earm. De treflike ferhâlding wie 85,3%. Konklúzje: Grip passende operaasjemooglikheden, brûk juste middels en nim eardere funksje-oefeningen, jouwe ús poerbêste operaasje-effekten by behannelingtibialplato fraktuer.
1.1 Algemiene ynformaasje: dizze groep hie 34 pasjinten mei 26 manlju en 8 froulju. De pasjinten wiene fan 27 oant 72 jier mei in gemiddelde leeftyd fan 39,6. D'r wiene 20 gefallen fan ferwûnings by ferkearsûngemakken, 11 gefallen fan fallende blessueres en 3 gefallen fan swiere ferplettering. Alle gefallen wiene sletten fraktueren sûnder vaskulêre blessueres. D'r wiene 3 gefallen fan krúsbânferwûnings, 4 gefallen fan ferwûnings fan ligaminten en 4 gefallen fan meniskusblessuere. Fraktueren waarden yndield yn oerienstimming mei Schatzker: 8 gefallen fan type I, 12 gefallen fan type II, 5 gefallen fan type III, 2 gefallen fan type IV, 4 gefallen fan type V en 3 gefallen fan type VI. Alle pasjinten waarden ûndersocht troch X-ray, CT-scan fan it tibiale plateau en trijediminsjonale rekonstruksje, en guon pasjinten waarden ûndersocht troch MR. Neist, de operaasje tiid wie 7 ~ 21d nei blessuere, gemiddelde 10d. Hjirfan wiene d'r 30-pasjinten dy't de behanneling foar bonkengrafting akseptearje, 3-pasjinten akseptearje dûbele plaatfixaasje, en de rest pasjinten akseptearje de iensidige ynterne fixaasje.
1.2 sjirurgyske metoade: útfierdspinalanaesthesia of yntubaasje anaesthesia, de pasjint wiene yn supine posysje, en operearre ûnder pneumatyske tourniquet. De operaasje brûkte de anterolaterale knibbel, anterior tibial of lateraleknibbelposterior incision. Coronary ligament waard incised lâns de Incision lâns de legere râne fan meniskus, en bleatsteld de articular oerflak fan de tibial plateau. Ferminderje de plateaufraktueren ûnder direkte fyzje. Guon bonken waarden earst fêst mei Kirschner pins, en dan fêstmakke troch de passende platen (golf-plate, L-platen, T-plate, of kombinearre mei mediale stipe plaat). De bonke defekten waarden fol mei allogene bonken (betiid) en allograft bonke grafting. Yn 'e operaasje realisearre de sjirurch de anatomyske reduksje en proximale anatomyske reduksje, behâlde normale tibiale as, fêste ynterne fixaasje, kompakte bonkegraft en krekte stipe. Undersykje de knibbel ligamint en meniskus foar de preoperative diagnoaze as intra-operative fertochte gefallen, en makke it passende reparaasjeproses.
1.3 Postoperative Treatment: de postoperative limb elastyske bandage moat wurde ferbûn goed, en lette incision waard ynfoege mei drainage buis, dat moat wurde unplugged op 48h. Routine postoperative analgesia. De pasjinten namen limbmuskeloefeningen nei 24h, en namen CPM-oefeningen nei it fuortheljen fan de drainagebuis foar de ienfâldige fraktueren. Kombinearre de collateral ligament, posterior cruciate ligament blessuere gefallen, aktyf en passyf beweecht de knibbel nei fixing de gips of brace foar ien moanne. Neffens resultaten fan röntgenûndersyk begeliede de sjirurch pasjinten om stadichoan oefeningen foar it laden fan limb gewicht te nimmen, en it laden fan folsleine gewicht moat op syn minst fjouwer moanne letter wurde makke.
Post tiid: Jun-02-2022
