Tibiale skaft fraktuer is in gewoane klinyske blessuere. Intra Under Internet Interness Interness hat de biomechanyske foardielen fan minimaal invasive en axiale fixaasje, wêrtroch it in standert oplossing foar sjirurgyske behanneling. D'r binne twa haadnellingsmetoetsen foar Tibiale Intramedull Fixation: Supplatellar en Infrapatellar nageljen, lykas de parapatellar-oanpak brûkt troch guon wittenskippers.
Foar fraktueren fan 'e proximale 1/3 fan' e tibia, om't de Infrapatellar-oanpak knipei fleksje fereasket, is it maklik om de fraktuer nei de operaasje te hoekjen. Dêrom wurdt suprapatellar-oanpak normaal oanrikkemandearre foar behanneling.
▲ Yllustraasje toant it pleatsing fan 'e troffen ledemaat troch de Supplatellar-oanpak
As d'r lykwols kontraindikaasjes binne foar de supracatellar-oanpak, lykas lokale sêfte weefsel ulceraasje, moat de Infrapatellar-oanpak brûkt wurde. Hoe kinne jo ingulaasje fan 'e fraktuer einigje yn' e operaasje is in probleem dat moat wurde konfrontearre. Guon wittenskippers brûke lytse-incision-platen om de anterior Cortex tydlik te reparearjen, of brûkte nagels te brûken om de ingulaasje te korrigearjen.
▲ De ôfbylding toant it gebrûk fan blokkearjen fan nagels om de hoeke te korrigearjen.
Om dit probleem op te lossen, wurde bûten bûtenlânske wittenskippers oannaam in minimaal ynvaazjearjende technyk. It artikel waard koartlyn publisearre yn it tydskrift "Ann R Coll Surg engl":
Selektearje twa 3,5mm-learen, tichtby de tip fan 'e brutsen ein, foegje ien skroef foarút en efterút yn' e bonken fan 'e brânen fan' e fraktuer, en lit mear dan 2cm bûten de hûd efterlitte:
Klem de fermindering fan 'e reduksje om de reduksje te behâlden, en foegje dan de Intrameullêre nagel yn neffens konvinsjonele prosedueres yn. Neidat de Intrameullary Nail wurdt ynfoege, ferwiderje de skroef.
Dizze technyske metoade is geskikt foar spesjale gefallen wêr't Suprapatellar as parapatellar-oanpak kin net brûkt wurde, en wurdt net routinearjend oanrikkemandearre. De pleatsing fan dizze skroef kin beynfloedzje de pleatsing fan 'e haadnagel, of d'r kin in risiko wêze fan skroefbrekking. It kin brûkt wurde as referinsje yn spesjale omstannichheden.
Posttiid: maaie-21-2024
