Tibiale plateaufraktueren binne faak foarkommende klinyske ferwûnings, wêrby't Schatzker type II-fraktueren, karakterisearre troch laterale kortikale split yn kombinaasje mei laterale artikulêre oerflakdepresje, it meast foarkommend binne. Om it deprimearre artikulêre oerflak te herstellen en de normale gewrichtsútrjochting fan 'e knibbel te rekonstruearjen, wurdt sjirurgyske behanneling typysk oanrikkemandearre.
De anterolaterale oanpak fan 'e knibbel omfettet it direkt opheffen fan it laterale artikulêre oerflak lâns de split cortex om it yndrukte artikulêre oerflak te ferpleatsen en bonketransplantaasje út te fieren ûnder direkt sicht, in metoade dy't faak brûkt wurdt yn 'e klinyske praktyk bekend as de "boekiepening"-technyk. It meitsjen fan in finster yn 'e laterale cortex en it brûken fan in lift troch it finster om it yndrukte artikulêre oerflak te ferpleatsen, bekend as de "finster"-technyk, is teoretysk in minimaal invasive metoade.
Der is gjin definitive konklúzje oer hokker fan 'e twa metoaden better is. Om de klinyske effektiviteit fan dizze twa techniken te fergelykjen, hawwe dokters fan it Ningbo Sixth Hospital in ferlykjende stúdzje útfierd.
De stúdzje omfette 158 pasjinten, wêrfan 78 gefallen de finstertechnyk brûkten en 80 gefallen de boekiepeningstechnyk brûkten. De basisgegevens fan 'e twa groepen lieten gjin statistysk signifikante ferskillen sjen:
▲ De figuer yllustrearret de gefallen fan 'e twa techniken foar reduksje fan artikulêre oerflakken: AD: finstertechnyk, EF: boekiepeningstechnyk.
Undersyksresultaten jouwe oan:
- Der wie gjin statistysk signifikant ferskil yn 'e tiid fan blessuere oant operaasje of de doer fan' e operaasje tusken de twa metoaden.
- Postoperative CT-scans lieten sjen dat de groep dy't it finster brûkte 5 gefallen fan postoperative artikulêre oerflakkompresje hie, wylst de groep dy't it boek iepene 12 gefallen hie, in statistysk signifikant ferskil. Dit suggerearret dat de finstertechnyk in bettere artikulêre oerflakreduksje leveret as de boekiepentechnyk. Derneist wie de ynsidinsje fan slimme traumatyske artritis nei de operaasje heger yn 'e groep dy't it boek iepene yn ferliking mei de groep dy't it finster brûkte.
- Der wie gjin statistysk signifikant ferskil yn postoperative knibbelfunksjeskoares of VAS (Visual Analog Scale) skoares tusken de twa groepen.
Teoretysk makket de boekiepeningstechnyk in mear yngeande direkte fisualisaasje fan it artikulêre oerflak mooglik, mar it kin liede ta oermjittige iepening fan it artikulêre oerflak, wat resulteart yn ûnfoldwaande referinsjepunten foar reduksje en defekten yn 'e neifolgjende reduksje fan it artikulêre oerflak.
Yn klinyske praktyk, hokker metoade soene jo kieze?
Pleatsingstiid: 30 july 2024
