Tibiale plateaufraktueren binne gewoane klinyske blessueres, mei Schatzker type II-fraktueren, karakterisearre troch laterale kortikale splitsing kombinearre mei laterale artikulêre oerflakdepresje, de meast foarkommende. Om it deprimearre artikulêre oerflak te herstellen en de normale mienskiplike ôfstimming fan 'e knibbel te rekonstruearjen, wurdt chirurgyske behanneling typysk oanrikkemandearre.
De anterolaterale oanpak fan 'e knibbel omfettet direkt it opheffen fan' e laterale artikulêre oerflak lâns de split cortex om it deprimearre artikulêre oerflak te repositionearjen en bonkengrafting út te fieren ûnder direkte fyzje, in metoade dy't gewoanlik brûkt wurdt yn klinyske praktyk bekend as de "boekiepening" technyk. It oanmeitsjen fan in finster yn 'e laterale cortex en it brûken fan in lift troch it finster om it depressive artikulêre oerflak, bekend as de "windowing" technyk, is teoretysk in mear minimaal invasive metoade.
D'r is gjin definitive konklúzje oer hokker fan 'e twa metoaden superieur is. Om de klinyske effektiviteit fan dizze twa techniken te fergelykjen, hawwe dokters fan Ningbo Sixth Hospital in fergelykjende stúdzje útfierd.
De stúdzje befette 158 pasjinten, mei 78 gefallen dy't de finstertechnyk brûkten en 80 gefallen mei de boekiepeningstechnyk. De basislinegegevens fan 'e twa groepen lieten gjin statistysk signifikante ferskillen sjen:
▲ De figuer yllustrearret de gefallen fan de twa articular oerflak reduksje techniken: AD: windowing technyk, EF: boek iepening technyk.
Undersyksresultaten jouwe oan:
- D'r wie gjin statistysk signifikant ferskil yn 'e tiid fan blessuere oant operaasje of de doer fan' e operaasje tusken de twa metoaden.
- Postoperative CT-scans lieten sjen dat de finstergroep 5 gefallen hie fan postoperative artikulêre oerflakkompresje, wylst de boekiepeningsgroep 12 gefallen hie, in statistysk signifikant ferskil. Dit suggerearret dat de finstertechnyk foar bettere artikulêre oerflakreduksje soarget as de boekiepeningstechnyk. Dêrnjonken wie de ynsidinsje fan slimme traumatyske arthritis post-sjirurgy heger yn 'e boekiepeningsgroep yn ferliking mei de finstergroep.
- D'r wie gjin statistysk signifikant ferskil yn postoperative knibbelfunksjeskoares as VAS (Visual Analog Scale) skoares tusken de twa groepen.
Teoretysk, it boek iepening technyk soarget foar in mear yngeande direkte fisualisaasje fan de articular oerflak, mar it kin liede ta oermjittich iepening fan de articular oerflak, resultearret yn ûnfoldwaande referinsje punten foar reduksje en mankeminten yn de folgjende articular oerflak reduksje.
Yn klinyske praktyk, hokker metoade soene jo kieze?
Post tiid: Jul-30-2024
