Sjirurgyske pasjint en flaters binne serieus en foarkommen. Neffens de mienskiplike kommisje oer akkreditaasje fan sûnenssoarch, kinne sokke flaters makke wurde yn maksimaal 41% fan ortopedyske / pediatryske sjirurjes. Foar spine sjirurgy komt in sjirurgyske side-flater foar as in vertebrale segment of lateralisaasje ferkeard is. Neist it mislearjen fan 'e symptomen fan' e pasjint kinne oanpakke, kinne Segmental-flaters liede ta nije medyske problemen, lykas fersnelde skiif degeneraasje as spinale instabiliteit yn oars asymptomatyske as normale segminten.
D'r binne ek juridyske problemen dy't assosjeare binne mei Segmental-flaters yn 'e rêch, en it iepenbiere, oerheidsynstânsjes, sikehuzen, en maatskippijen, en maatskippijen en maatskippijen hawwe nul tolerânsje foar sokke flaters. In protte spinale sjiruren, lykas dreide, fúzje, laminectomy dekompresje, en kypoplasty, wurde útfierd mei in posterior oanpak, en juste posysjes is wichtich. Nettsjinsteande hjoeddeistige ôfbyldingstechnology foarkomme Segmentale flaters noch, mei ynsidinsje-tariven fariearjend fan 0.032% oant 15% rapporteare yn 'e literatuer. D'r is gjin konklúzje oer hokker metoade fan lokalisaasje it meast akkuraat is.
SCHOLARS FAN DE DEPARTEMENDE SUREIGER OP MOUNL SINAI SCHOOL FAN MEDIOSE, FS FERGESJOCHT DAT DE VAAR MEISJES FAN SURN ELK PUNSJE MEI 2014 IN SPINE J. WURDE WURDT MEI GEBRUKT. De stúdzje waard útfierd mei in e-post-keppeling nei in fragelist nei in fragelist stjoerd nei leden fan 'e Noardamerikaanske spine Society (ynklusyf ortopedyske sjirurgen en neurosurgeons). De fragelist waard mar ien kear stjoerd, lykas oanrikkemandearre troch de Noardamerikaanske spine Society. In totaal fan 2338 krigen dokters dat it hat, 532 iepene de link, en 173 (7,4% antwurdpersintaazje) foltôge de enkête. Twa-prosintich prosint fan 'e foltôgjen wiene ortopedyske sjirurgen, 28% waarden neurosurgeons, en 73% waarden stekfinisten yn training.
De enkête bestie út yn totaal 8 fragen (fig. 1) de meast brûkte metoaden fan lokalisaasje en imagen foar sjirurzelingen), en de assosjale flaters fan 'e feriening tusken metoaden fan lokalisaasje en segeargellike flaters. De fragelist wie net pilot testen of falidearre. De fragelist lit meardere antwurdskoeden tastean.
Figuer 1 acht fragen út 'e enkête. De resultaten lieten sjen dat intraoperative fluoroskopy de meast brûkte metoade wie foar Posterior Thoracic en Lumbar Spine Surgery (89% en 86%, folge troch Radiografen (54% en 58%, respektivelik). 76 Dokters keas keazen om in kombinaasje fan beide metoaden te brûken foar lokalisaasje. De spinuze prosessen en oerienkommende pedikels wiene de meast brûkte anatomyske landmarken foar thoracic en lumbale rêchserderij (67% en 59%), folge troch de spinuze prosessen (49% en 52%) (Fig. 2). 68% fan dokters ûntstiet dat se segmentale lokalisaasjefouten hawwe makke yn har praktyk, guon wêrfan intraerperatyf waarden korrizjeare (Fig. 3).
Fig. 2 Imaging and Anatomical Landmark Lokalisaasjemetoaden brûkt.
Fig. 3 dokter en intraoperative korreksje fan sjirurgyske segmentflater.
Foar lokalisaasjefouten, 56% fan dizze dokter brûkte preöperative radiografen en 44% brûkt intraöperative fluoroskopy. De gewoane redenen foar preoperative posysje fan preoperative flature om in bekende referinsje te visualisearjen (bgl. Ribben (lumbale ferdreaunen (lumbale ribben), en segearjende ribben fanwegen fysike tastân fan 'e pasjint (suboptimale röntgenfariaten). Common oarsaken fan intraoperende posysje omfetsje matich kommunikaasje mei de fluoroskopist, mislearre fan repositioning nei POSISJE (beweging fan 'e posysje fan' e referinsjepunten tidens 'e posysje fan' e ribben (lumbar 3/4 fan 'e ribben).
Fig. 4 Redenen foar preoperative en intraöperative lokalisaasjefouten.
De boppesteande resultaten litte sjen dat hoewol d'r in protte metoaden fan lokalisaasje binne, de grutte mearderheid fan sjirurgen brûk mar in pear fan har. Hoewol sjirurgyske segmintêre flaters binne seldsum, ideaal binne se ôfwêzich. D'r is gjin standert manier om dizze flaters te eliminearjen; It nimmen fan de tiid om posysjes út te fieren en it identifisearjen fan 'e gewoane oarsaken fan posysjonele flaters kinne helpe om it ynsidinsje fan sjirurgyske segmentale flaters te ferminderjen yn' e Thoracolumbar.
Posttiid: jul-24-2024
