Jack, in 22-jierrige fuotballeafhawwer, fuotballet elke wike mei syn freonen, en fuotbal is in ûnmisber ûnderdiel wurden fan syn deistich libben. Ofrûne wykein, doe't er fuotballe, glide Zhang per ongelok út en foel, sa pynlik dat er net oerein komme koe, net rinne koe, nei in pear dagen fan herstel thús of pine, net stean kinnend, waard er troch in freon nei de ortopedyske ôfdieling fan it sikehûs stjoerd. De dokter ûndergie it ûndersyk en ferbettere de knibbel MRI, diagnostisearre as de foarste krúsbân femurkant fan 'e fraktuer, de needsaak foar sikehûsopname foar minimaal invasive artroskopyske sjirurgyske behanneling.
Nei it foltôgjen fan 'e preoperatieve ûndersiken formulearren de dokters in presys behannelingplan foar de tastân fan Jack, en besleaten se om de ACL te rekonstruearjen mei de minimaal invasive artroskopyske technyk mei autologe popliteale pees nei folsleine kommunikaasje mei Jack. Op 'e twadde dei nei de operaasje koe hy nei de grûn gean en wiene syn knibbelpinesymptomen signifikant ferljochte. Nei systematyske training sil Jack gau werom kinne nei it fjild.
Folsleine ruptuur fan 'e femorale kant fan it foarste krúsbân, mikroskopysk sjoen
Foarste krúsbân nei rekonstruksje mei autologe hamstringpees
Dokter jout pasjint minimaal invasive artroskopyske ligamentrekonstruksjeoperaasje
De foarste krúsbân (ACL) is ien fan twa ligamen dy't yn 'e midden fan 'e knibbel krúse, it dijbonke ferbine mei it kealbonke en helpe om it knibbelgewricht te stabilisearjen. ACL-blessueres komme it meast foar by sporten dy't skerpe stops of hommelse feroarings fan rjochting, springen en lânjen fereaskje, lykas fuotbal, basketbal, rugby en alpine skiën. Typyske presintaasjes omfetsje hommelse, slimme pine en hoorbere knallen. As in ACL-blessuere optreedt, hearre in protte minsken in "klik" yn 'e knibbel of fiele se in barst yn 'e knibbel. De knibbel kin opswelle, ynstabyl fiele en muoite hawwe om jo gewicht te dragen fanwegen de pine.
Yn 'e lêste jierren binne ACL-blessueres in foarkommende sportblessuere wurden mei in tanimmende fokus op sûne oefening. De metoaden om dizze blessuere te diagnostisearjen omfetsje: skiednis, fysyk ûndersyk en ôfbyldingsûndersyk. MRI is op it stuit de wichtichste ôfbyldingsmetoade foar ACL-blessueres, en de krektens fan MRI-ûndersyk yn 'e akute faze is mear as 95%.
In brek yn 'e ACL beynfloedet de stabiliteit fan 'e knibbel, wat resulteart yn ûnbalâns en triljen as it gewricht bûcht, útwreidet en draait, en nei in skoftke feroarsaket it faak meniskus- en kraakbeenblessueres. Op dit stuit sil der knibbelpine wêze, beheinde bewegingsberik of sels ynienen "fêst sitten", it gefoel dat jo net kinne bewege, wat betsjut dat de blessuere net licht is, sels as jo in operaasje dogge om te reparearjen, dan is de iere reparaasje fan 'e blessuere lestich, it effekt is ek relatyf min. In protte fan 'e feroaringen feroarsake troch knibbelynstabiliteit, lykas meniskusskea, osteofyten, kraakbeenslijtage, ensfh., binne ûnomkearber, wat liedt ta in searje gefolgen, en ferheegje ek de kosten fan behanneling. Dêrom wurdt artroskopyske foarste krúsbânrekonstruksje tige oanrikkemandearre nei in ACL-blessuere, om de stabiliteit fan 'e knibbel te herstellen.
Wat binne de symptomen fan in ACL-blessuere?
De primêre funksje fan 'e ACL is om de anterior ferskowing fan 'e tibia te beheinen en syn rotaasjestabiliteit te behâlden. Nei in ACL-ruptuur sil de tibia spontaan nei foaren bewege, en de pasjint kin him ynstabyl en wankel fiele by it deistich kuierjen, sporten of rotaasjeaktiviteiten, en soms fiele dat de knibbel syn krêft net brûke kin en swak is.
De folgjende symptomen binne gewoan mei ACL-blessueres:
①Knibbelpine, yn it gewricht, pasjinten kinne bang wêze om te bewegen fanwegen slimme pine, guon pasjinten kinne rinne of trochgean mei oefeningen mei lege yntensiteit fanwegen milde pine.
② knibbelswelling, feroarsake troch intra-artikulêre bloeding feroarsake troch it knibbelgewricht, komt meastal binnen minuten oant oeren nei de knibbelblessuere foar.
Beheining fan knibbelútwreiding, ligamentruptuur, ligamentstomp draaid nei de ynterkondyleare fossa anterior om ûntstekkingsirritaasje te feroarsaakjen. Guon pasjinten kinne beheinde útwreiding of fleksje hawwe fanwegen meniskusblessuere. Yn kombinaasje mei in mediale kollaterale ligamentblessuere manifestearret it him soms ek as beheining fan útwreiding.
Knie-ynstabiliteit, guon pasjinten fiele de ferkearde beweging yn 'e knibbel op it momint fan blessuere, en begjinne it wibbeljende gefoel fan 'e knibbel te fielen (d.w.s. it gefoel fan ûntwrichting tusken de bonken lykas beskreaun troch de pasjinten) as se sawat 1-2 wiken nei de blessuere wer rinne.
⑤ Beheinde mobiliteit fan 'e knibbel, feroarsake troch traumatyske synovitis dy't resulteart yn swelling en pine yn 'e knibbel.
De dokter yntrodusearre dat artroskopyske rekonstruksje fan it foarste krúsbân rjochte is op it reparearjen fan it foarste krúsbân nei in ruptuur, en de hjoeddeiske mainstreambehanneling is artroskopyske transplantaasje fan in pees yn it knibbelgewricht om in nij ligament opnij te bouwen, wat in minimaal invasive proseduere is. De transplantearre pees hat de foarkar boppe autologe knieholtepees, dy't de foardielen hat fan minder traumatyske ynsnijing, minder ynfloed op funksje, gjin ôfwizing en maklike genêzing fan peesbonken. Pasjinten mei soepele postoperative rehabilitaasjeprosedueres rinne yn jannewaris op krukken, yn febrewaris sûnder krukken, rinne yn maart mei de stipe fuorthelle, geane nei seis moannen werom nei algemiene sporten, en geane nei ien jier werom nei har sportnivo foar de blessuere.
Pleatsingstiid: 14 maaie 2024
