Nijs - Ortopedyske ôfbylding: It "Terry Thomas-teken" en scapholunate dissosiaasje

Ortopedyske ôfbylding: It "Terry Thomas-teken" en scapholunate dissosiaasje

Terry Thomas is in ferneamde Britske kabaretier dy't bekend is om syn ikonyske gat tusken syn foarste tosken.

By polsblessueres is der in soarte blessuere waans radiografyske uterlik liket op it toskgat fan Terry Thomas. Frankel neamde dit it "Terry Thomas-teken", ek wol bekend as it "sparse toskgat-teken".

Radiografyske uterlik: As der sprake is fan skapholunate dissosiaasje en skuorren fan it scapholunate interosseous ligament, lit de anteroposterior sicht op 'e pols of de koronale sicht op CT in fergrutte gat sjen tusken it skaphoid- en lunatebonken, dy't liket op in tin toskgat.

Tekenanalyse: Skapholunate dissosiaasje is it meast foarkommende type polsynstabiliteit, ek wol bekend as skaphoïd rotearjende subluksaasje. It wurdt typysk feroarsake troch in kombinaasje fan útwreiding, ulnêre deviaasje en supinaasjekrêften dy't tapast wurde op 'e ulnêre palmêre kant fan' e pols, wat resulteart yn 'e ruptuur fan ligamen dy't de proksimale poal fan it skaphoïd stabilisearje, wat liedt ta skieding tusken it skaphoïd- en lunatebonke. It radiale kollaterale ligament en it radioskaphokapitate ligament kinne ek skuord wurde.

Werhellende aktiviteiten, gryp- en rotaasjeblessueres, oanberne ligamentlaksiteit en negative ulnêre fariânsje wurde ek assosjeare mei skafolunate dissosiaasje.

Ofbyldingsûndersyk: Röntgenfoto (mei bilaterale ferliking):

1. In skapholunaat gat fan > 2 mm is fertocht foar dissosiaasje; as > 5 mm, kin it diagnostisearre wurde.

2. Skafoïdkortikale ringteken, mei de ôfstân tusken de ûnderste râne fan 'e ring en it proksimale gewrichtsoerflak fan it skafoïd < 7 mm.

3. Ferkoarting fan it skafoïd.

4. Ferhege skafolunate hoeke: Normaal is it 45-60°; in radiolunate hoeke > 20° jout Dorsale Intercalated Segment Instability (DISI) oan.

5. Palmêr "V"-teken: Op in normale laterale werjefte fan 'e pols foarmje de palmêre rânen fan 'e metakarpale en radiale bonken in "C"-foarm. As der in abnormale fleksje fan it scaphoid is, snijt de palmêre râne de palmêre râne fan it radiale styloid, wêrtroch in "V"-foarm ûntstiet.