"10% fan 'e ankelfrakturen wurde begelaat troch distaal tibiofibulêre syndesmode-blessuere. Distaal tibiofibose fan' e syndesmibose fan 'e syndesmibose is essensjeel om iatrogenyske malreduksje te foarkommen. Neffens de Ao-hantlieding oanbean oan Foegje de distale tibiofibulêre skroef 2 cm yn of 3,5 sm boppe it distaal tibiaal oerflak, by in hoeke fan 20 ° nei it horizontale fleantúch, út 'e fibula nei de tibia, mei de ankel yn in neutrale posysje. "
Hânlieding ynfoegje fan distale tibiofibulêre skroeven resulteart faaks yn ôfwikingen yn 'e yngongspunt en rjochting, en op it stuit is d'r gjin krekte metoade foar it bepalen fan' e binnenrjochting fan dizze skroeven bepale. Om dizze útjefte oan te pakken, hawwe bûtenlânske ûndersikers in nije metoade oannaam - de metoade fan 'e' Agle Bisektor.
Mei de imaging-gegevens fan 16 normale ankelgewrichten waarden 16 3D-printe modellen makke. By ôfstannen fan 2 sm en 3,5 sm boppe it TIBIAL-artikulair wriuwt twa 1,6 mm PAR-keizen nei it mienskiplike oerflak fan 'e anterior en posterior rânen fan' e Tibia en Fibula, respektivelik pleatst. De hoeke tusken de twa Kirschner-draden waard metten mei in protractor, en in boarne fan 2,7 mm waard brûkt om in gat lâns de hoeke-bisekregel te drillen, folge troch de ynfoegjen fan in 3,5 MM-skroef. Nei it skroefynynfoegje, waard de skroef yn besunige lâns syn lingte mei in seach om de relaasje te evaluearjen tusken de ferhúven tusken de skroef en de sintrale as fan 'e tibia en fibula.
Specimen eksperiminten jouwe oan dat d'r in goede konsistinsje is tusken de sintrale as fan 'e Tibia en Fibula en de hoeke Bisektor Line, lykas tusken de sintrale as en de skroefing.
Heoretysk kin dizze metoade de skroef opjaan lâns de sintrale as fan 'e tibia en fibula. Tidens sjirurgy dy't lykwols de birschner-draad ticht by de anterior en posterior rânen pleatst fan 'e Tibia en Fibula pleatst in risiko om bloedfetten en nerven te skeakeljen. Derneist hat dizze metoade net oplost de kwestje fan iatrogenyske malreduksje, om't de distale tibiofibulêre ôfstimming kin net genôch wurde beoardiele yn intraerperatyf foardat skroevende pleatsing.
Posttiid: jul-30-2024
