Yn 'e lêste jierren is it tal fraktueren tanommen, wat it libben en wurk fan pasjinten serieus beynfloedet. Dêrom is it needsaaklik om fan tefoaren te learen oer de previnsjemetoaden fan fraktueren.
It foarkommen fan bonkefraktuer
Eksterne faktoaren:Fraktueren wurde benammen feroarsake troch eksterne faktoaren lykas auto-ûngemakken, yntinsive fysike aktiviteit of ynfloed. Dizze eksterne faktoaren kinne lykwols foarkommen wurde troch foarsichtich te wêzen by it riden, diel te nimmen oan sport of oare fysike aktiviteiten, en beskermjende maatregels te nimmen.
Medikaasjefaktoaren:Ferskate sykten fereaskje medisinen, foaral foar âldere pasjinten dy't faak medisinen brûke. Foarkom it brûken fan medisinen dy't steroïden befetsje, lykas dexamethason en prednison, dy't osteoporose feroarsaakje kinne. Skildklierhormoanferfangende terapy nei sjirurgy fan skildkliernodules, foaral yn hege doses, kin ek liede ta osteoporose. Langduorjend gebrûk fan antivirale medisinen lykas adefovirdipivoxil kin nedich wêze foar hepatitis of oare firale sykten. Nei boarstkankeroperaasjes kin langduorjend gebrûk fan aromatase-ynhibitoren of oare hormoan-like stoffen ferlies fan bonkemassa feroarsaakje. Protonpompynhibitoren, antidiabetika lykas thiazolidinedion-medisinen, en sels anti-epileptika lykas fenobarbital en fenytoïne kinne ek liede ta osteoporose.
Behanneling fan fraktueren
De konservative behannelingmetoaden foar fraktueren omfetsje benammen de folgjende:
Earst, hânmjittige reduksje,dy't techniken lykas traksje, manipulaasje, rotaasje, massaazje, ensfh. brûkt om de ferpleatste fraktuerfragmenten werom te bringen nei har normale anatomyske posysje of sawat anatomyske posysje.
Twadde,fiksaasje, wat meastal it brûken fan lytse spalken, gipsferbannen omfettet,ortoses, hûdtraktaasje, of bonketraksje om de posysje fan 'e fraktuer nei reduksje te behâlden oant it genêzen is.
Tredde, medikaasjeterapy,dy't typysk medisinen brûkt om bloedsirkulaasje te befoarderjen, swelling en pine te ferminderjen, en de foarming en genêzing fan eelt te befoarderjen. Medisinen dy't de lever en nieren tonifisearje, de bonken en pezen fersterkje, de qi en bloed fiede, of meridiaansirkulaasje befoarderje, kinne brûkt wurde om it herstel fan ledemaatfunksje te fasilitearjen.
Fjirde, funksjonele oefening,dat omfettet ûnôfhinklike of assistearre oefeningen om it bewegingsberik fan 'e gewrichten en spierkrêft te herstellen, en spieratrofie en osteoporose te foarkommen, wêrtroch sawol it genêzen fan fraktueren as it funksjoneel herstel fasilitearre wurdt.
Sjirurgyske behanneling
Sjirurgyske behanneling foar fraktueren omfettet benammenynterne fiksaasje, eksterne fiksaasje, engewrichtsferfanging foar spesjale soarten fraktueren.
Eksterne fiksaasjeis geskikt foar iepen en tuskenlizzende fraktueren en omfettet oer it algemien traksje- of anti-eksterne rotaasjeskuon foar 8 oant 12 wiken om eksterne rotaasje en tafoeging fan 'e troffen ledemaat te foarkommen. It duorret sawat 3 oant 4 moannen om te genêzen, en d'r is in heul lege ynsidinsje fan non-union of femurkopnekrose. D'r is lykwols in mooglikheid fan ferskowing yn it iere stadium fan 'e fraktuer, dus guon minsken advisearje it gebrûk fan ynterne fiksaasje. Wat eksterne gipsfiksaasje oanbelanget, wurdt it selden brûkt en is it allinich beheind ta jongere bern.
Ynterne fiksaasje:Op it stuit brûke sikehûzen mei omstannichheden sletten reduksje en ynterne fiksaasje ûnder begelieding fan röntgenapparaten, of iepen reduksje en ynterne fiksaasje. Foardat der in ynterne fiksaasjeoperaasje plakfynt, wurdt in manuele reduksje útfierd om de anatomyske reduksje fan 'e fraktuer te befêstigjen foardat der mei de operaasje fierder giet.
Osteotomy:Osteotomy kin útfierd wurde foar lestich te genêzen of âlde fraktueren, lykas yntertrochanteryske osteotomy of subtrochanteryske osteotomy. Osteotomy hat de foardielen fan maklike sjirurgyske operaasje, minder ferkoarting fan 'e troffen ledemaat, en geunstich foar fraktuergenêzing en funksjoneel herstel.
Gewrichtsferfangende sjirurgy:Dit is geskikt foar âldere pasjinten mei femurhalsfraktueren. By net-union of avaskulêre nekrose fan 'e femurkop by âlde femurhalsfraktueren, as de laesje beheind is ta de holle of nekke, kin femurkopferfangende sjirurgy útfierd wurde. As de laesje it acetabulum skansearre hat, is totale heupferfangende sjirurgy fereaske.
Pleatsingstiid: 16 maart 2023
