METACARPAL phfalangeal fraktueren binne gewoane fraktueren yn hântrauma, ferdield om sawat 1/4 fan 'e hân trauma-pasjinten. Fanwegen de delikate en komplekse struktuer fan 'e hân en de delikate funksje fan beweging is it belang fan' e belangstelling fan 'e belangstelling fan' e hân fan 'e hân folle komplekser dan de behanneling fan oare lange bonke fraktueren. Soargje foar de stabiliteit fan 'e fraktuer nei fermindering is de kaai foar de suksesfolle behanneling fan metacarpal-fallanale fraktueren. Om de funksje fan 'e hân te herstellen, fereaskje fraktueren faak passende fixaasje. Yn 't ferline waard gips fan gipserde eksterne fixaasje as Kirschner-ynterne fixaasje brûkt, mar it is faaks net befoarderjen fanwegen in gruttere rehabilitaasje op it herstellen fan' e finger fan 'e finger fan' e finger fan 'e finger fan' e finger fan 'e finger fan' e finger fan 'e finger. Moderne behannelingmetoaden brûke hieltyd mear sterker ynterne fixaasje, lykas as mikro-plaat skroefferfanger.
IK.Wat binne de behannelingprinsipes?
De behannelingprinsipes foar hân metacarpal en Phalangeal Frakturen: Anatomyske fermindering, ljocht en stevige fixaasje, iere aktiviteiten en funksjonele training. De behannelingprinsipes foar intra-artikulêre en peri-artikulêre fraktueren fan 'e hân binne itselde as dy foar oare intra-artikulêre fraktueren, dy't ek de anatomy binne fan it mienskiplike oerflak en iere funksjonele aktiviteiten te herstellen. By it behanneljen fan hân Metacarpal en Phalangeal-fraktes, moatte ynspanningen wurde makke om anatomyske fermindering te berikken, en rotulaasje, as hoeke ferdringing fan> 10 ° nei it dorsaal aspekt fan 'e palm moat net foarkomme. As it fraktuer ein fan 'e Metacarpal-phalange ferdriuwt of angelaal ferdriuwt, sil it dan feroarje fan' e normale fleksje, wêrtroch't it oanswettende finger is, wêrtroch't de oanswettende de krektens hat, beynfloedet de krektens fan 'e fingerfunksje; En as de hoeke ferdringing nei it dorsaal aspekt fan 'e palm is> 10 °, it glêd is oerflak en de ferset en ferlinging fan' e tsjinst, en chronike tendens bart, induzearje it risiko fan it risiko fan it risiko fan 'e oanstriid.
II.Hokker materialen kinne wurde selektearre foar METACARPAL FRACTURES?
D'r binne in soad ynterne fixaasjemateriaal foar metacarpal-fraktueren, lykas Kirschner-draden, platen en eksterne fixators, wêrûnder Kirschner-draaden en mikrotressen de meast brûkt wurde. Foar METACARPAL-fraktueren hat Microplate-ynterne fixaasje fanselssprekkende foardielen oer Kirschner Wire Fixation en kin earst brûkt wurde; Foar proximale phalanx fraktueren binne mikrofoan superieur, mar as it lestich is om skroeven te ynleverjen en kop-seguere dy't de fixaasje fan Kirschner-sústert is, wat is befeiligend foar it opstellen fan 'e troffen finger; Kirschner-draden moatte earst brûkt wurde foar de behanneling fan Midden Phalanx Fraktueren.
- Kirschner Wire:Kirschner Wire ynterne fixaasje is mear dan 70 jier brûkt yn klinyske praktyk en hat altyd it meast brûkte brûkte ynterne fixaasjemateriaal west foar METACARPAL en Phalangeal Fraktures. It is maklik om te betsjinjen, ekonomysk en praktysk, en is de meast klassike ynterne fixaasje-metoade. As de meast brûkte ynterne fixaasje foar de behanneling fan hânfrakturen, wurdt it noch altyd breed brûkt. Foardielen fan ynterne fixaasje fan Kirschner-wire oan: ① Maklik om te betsjinjen en heul fleksibel te brûken; ② minder sêfte tissue strippen, minder ynfloed op 'e bloedferliening fan it fraktuer ein, minder sjirurgyske trauma, en befetsje om genêzen te freegjen; ③ Maklik om de naald te ferwiderjen foar de twadde kear; ④ Lege kosten en breed oanbod fan tapassing, geskikt foar de measte hânfracturen (lykas intra-artikulêre fraktueren, slimme ferdielde fraktueren en distale Phalangeale fraktueren).
2.Metacarpophalangeal Microplates: Sterke ynterne fixaasje fan hânfrakturen is de basis foar betide funksjoneel training en in needsaaklike betingst foar it werstellen fan goede hânfunksje. AO ynterne fixaasje-technology fereasket dat de fraktuer einlings wurdt pleatst neffens de anatomyske struktuer en dat de fraktuerde einleart ûnder funksjonele omstannichheden is, dat is bekend as sterke fixaasje, om betide aktive beweging te tastean. Ao beklamme ek minimaal ynvaazje-sjirurgyske operaasjes, mei de fokus op it beskermjen fan bloedfoarsjenning. Microplate ynterne fixaasje foar de behanneling fan hânfrakturen kinne befredigjende resultaten berikke yn termen fan sterkte, stabiliteit fan fraktuer einiget, en druk tusken fraktuer einiget. Yn termen fan postoperative funksjoneel herstellen, fraktyske genêzen, en ynfeksje wurdt leaud dat de effektiviteit fan microtaanske platen signifikant better is as dat fan Kirschner draden. Boppedat, om't de fraktyske tiid nei fixaasje mei mikrotaanske platen signifikant koarter is dan dat fan oare fixaasjemetoaden, is it foardielich om normaal libben te herstellen.
(1) Wat binne de foardielen fan mikrofoan ynterne fixaasje?
① Fergelikje mei Kirschner-draden, hawwe Microplate-skroefmaterialen bettere tissue-kompatibiliteit en bettere tissue-antwurd; ② De stabiliteit fan it fixaasje-systeem fan 'e play-skroef en de druk op it fraktuer ein meitsje de fraktuer tichter by anatomyske fermindering, feiliger fixaasje, en befeilich foar fraktuere genêzen; ③ iere funksjonele oefening is algemien tastien nei fixaasje fan mikrofoan, dat is befoarderlik foar it herstellen fan hânfunksje.
(2) Wat is de sjirurgyske metoade foar mikrofoan?
De operaasje wurdt normaal útfierd ûnder Brachiale Plexus Block Anesthesia, en in pneumatyske toernoai is normaal fereaske. De dorsale incision fan 'e metacarpal-phalanges wurdt nommen, de dorsale aponeurose fan' e sifers is ynfierd of metacarpal bonken, it periosteum is ôfskeard, en de fraktuer wurdt betelle ûnder direkte fisy. Rjochte platen binne geskikt foar transversale fraktueren fan 'e middelklimmende fraktueren, t-platen binne geskikt foar fixaasje fan' e Metacarpal en-platen as 120 ° en 150 ° en 150 ° en 150 ° en 150 ° en 150 ° en 150 ° en 150 ° en 150 ° binne De plaat wurdt oer it algemien pleatst op 'e dorsale kant fan' e bonke om te foarkommen dat Tendon-slide en lange termyn wurdt om te gliden, dy't befoarderlik is foar betide funksjoneel training. Op syn minst twa skroeven moatte wurde brûkt om de twa úteinen fan 'e fraktuer te reparearjen, oars is de stabiliteit min, en Kirschner-draden as skroeven bûten de plaat om fixaasje te helpen om it doel te berikken om te berikken.
3.Mini skroeven: Mini-skroeven hawwe ferlykbere stabiliteit foar stielen platen yn 'e fixaasje fan spiral, mar it berik fan sêfte weefsel is befoardering om bloedferliening te beskermjen mei it konsept fan it konsept fan minimaal ungemaklike operaasje. Hoewol binne d'r t-Type- en l-type platen binne foar tichtby keunstmjittige fraktuer, it herstel fan mienskiplike funksje nei postoperative ferfolch is slimmer dan dat fan diafsleene fraktueren. Mini-skroeven hawwe ek bepaalde foardielen yn 'e fixaasje fan intra-artikulêre en peri-artikulêre fraktueren. De skroeven skrokken yn 'e kortikale bonke kinne wjerstean, sadat de fixaasje stevich is, en de fraktuerde oerflak kin wurde komprimeare, de fraktyske genêzen fan' e genêzen fan 'e fraktuer, lykas werjûn yn figuer 4-18. Mini-skroef ynterferantwurdzje fan hânfrakturen wurdt fral brûkt foar skuorde of spiraalfeiligens fan 'e diafene skatten en intra-artikulêre avulsyske avulsivenfrakturen fan gruttere bonkblokken. It moat opmurken wurde dat by it gebrûk fan Mini-skroeven om skruten of spiraalfjild te reparearjen, de diafrouse bonken te reparearjen, en as de lingde fan 'e bekerde blokkeart moat op syn minst 3 kear de diameter wêze fan' e thread.
4.Micro Eksterne Fixator:Metacarpal Phallangeal Fractures binne soms lestich te ferminderjen of net ynterne ynteraksje te ferminderjen of net te fjochtsjen nei sjirurgyske incision fanwege de ferneatiging fan 'e bonke stipe. De ekstern Fixator kin de lingte fan 'e komminearre fraktuer ûnderhâlden en ûnderhâlde ûnder traksje, spielje fan in rol fan relative fixaasje. Ferskillende metacarpal-phalangeal-ekstern fixators wurde pleatst yn ferskate posysjes: de 1e en 2e metacarped-kant pleatst, en it 3e metacarpal-kant pleatst op 'e dorsale radiale kant of dorsale ulnar kant neffens de situaasje. Omtinken jaan oan it naald ynsetspunt om tendonskea te foarkommen. Sluten fraktueren kinne wurde fermindere ûnder X-Rays. As de fermindering net ideaal is, kin in lytse ynsnijing útfierd wurde om te helpen by reduksje.
Wat binne de foardielen fan eksterne fixators?
① Ienfâldige operaasje, kin ferskate displacementen oanpasse fan fraktuer einen; ② Kin intra-artikulêre fraktueren fan MetacarPophalangeal ferminderje en reparearje sûnder it mienskiplik oerflak te bestriden en it mienskiplike oerflak ôf te lieden om kontraktuer te foarkommen fan dat kontrakt fan mienskiplike kaptein en ûnderpân ligamint; ③ As komminearre fraktueren net anatomysk wurde fermindere, kinne se wurde kombineare mei beheind ynterne fixaasje, en de eksterne fixator kin de krêftline foar in part ferminderje en ûnderhâlde; ④ Tastean betide funksjoneel oefeningen fan 'e troffen finger yn' e Unfolged Joint om joint styfheid en osteoporose te foarkommen; ⑤ kin effektivearje effektyf fixearje sûnder ynfloed te meitsjen sûnder de postoperative behanneling fan 'e wûne op' e troffen hân.
Posttiid: DEC-21-2024
