Wat is DHS en DCS?
DHS (Dynamyske heupskroef)is in sjirurgysk ymplantaat dat benammen brûkt wurdt foar de behanneling fan femurhalsfraktueren en intertrochanteryske fraktueren. It bestiet út in skroef- en plaatsysteem dat stabile fiksaasje leveret troch dynamyske kompresje op it fraktuerplak mooglik te meitsjen, wêrtroch genêzing befoardere wurdt.
DCS (Dynamyske Kondyleare Skroef)is in fiksaasjeapparaat dat brûkt wurdt foar fraktueren fan it distale femur en proximale tibia. It kombinearret de foardielen fan sawol meardere kanulearre skroeven (MCS) as DHS-ymplantaten, en leveret kontroleare dynamyske kompresje troch trije skroeven dy't yn in omkearde trijehoekige konfiguraasje arranzjearre binne.
Wat is it ferskil tusken de DHS en de DCS?
DHS (Dynamic Hip Screw) wurdt benammen brûkt foar femurhals- en intertrochanterfraktueren, en biedt stabile fiksaasje mei in skroef- en plaatsysteem. DCS (Dynamic Condylar Screw) is ûntworpen foar distale femur- en proximale tibiafraktueren, en biedt kontroleare dynamyske kompresje troch in trijehoekige skroefkonfiguraasje.
Wêrfoar wurdt in DCS brûkt?
DCS wurdt brûkt foar de behanneling fan fraktueren yn it distale femur en proximale tibia. It is benammen effektyf yn it jaan fan stabiliteit en it befoarderjen fan genêzing yn dizze gebieten troch kontroleare dynamyske kompresje ta te passen op it plak fan 'e fraktuer.
Wat is it ferskil tusken DCS en DPL?
DPL (Dynamyske drukfergrendeling)is in oar type fiksaasjesysteem dat brûkt wurdt yn ortopedyske sjirurgy. Wylst sawol DCS as DPL rjochte binne op it leverjen fan stabile fiksaasje foar fraktueren, brûkt DPL typysk fergrendelskroeven en platen om stive fiksaasje te berikken, wylst DCS him rjochtet op dynamyske kompresje om de genêzing fan fraktueren te ferbetterjen.
Wat is it ferskil tusken DPS en CPS?
DPS (Dynamysk plaatsysteem)enCPS (Kompresjeplaatsysteem)wurde beide brûkt foar fraktuerfixaasje. DPS makket dynamyske kompresje mooglik, wat fraktuergenêzing kin ferbetterje troch ynterfragmentêre beweging te befoarderjen tidens gewichtsdraging. CPS, oan 'e oare kant, leveret statyske kompresje en wurdt brûkt foar stabiler fraktueren wêr't dynamyske kompresje net nedich is.
Wat is it ferskil tusken DCS 1 en DCS 2?
DCS 1 en DCS 2 ferwize nei ferskillende generaasjes of konfiguraasjes fan it Dynamic Condylar Screw-systeem. DCS 2 kin ferbetteringen biede op it mêd fan ûntwerp, materiaal of sjirurgyske technyk yn ferliking mei DCS 1. Spesifike ferskillen soene lykwols ôfhingje fan 'e updates en foarútgong fan 'e fabrikant yn it systeem.
Hoe kinne jo in DHS dwaan?
DHS is in sjirurgyske proseduere dy't brûkt wurdt om fraktueren fan it proksimale femur te behanneljen, ynklusyf intertrochanteryske en subtrochanteryske fraktueren. De proseduere omfettet de folgjende stappen:
1. Preoperative tarieding: De pasjint wurdt yngeand evaluearre, en de fraktuer wurdt klassifisearre mei help fan ôfbyldingsûndersiken lykas röntgenfoto's.
2. Anesthesia: Algemiene anesthesia of regionale anesthesia (bygelyks, spinale anesthesia) wurdt tapast.
3. Ynsnijing en bleatstelling: In laterale ynsnijing wurdt makke oer de heup, en de spieren wurde ynlutsen om it femur bleat te lizzen.
4. Reduksje en Fiksaasje: De fraktuer wurdt ûnder fluoroskopyske begelieding redusearre (útrjochte). In grutte spongieuze skroef (de lagskroef) wurdt yn 'e femurhals en -kop ynfoege. Dizze skroef is ûnderbrocht yn in metalen huls, dy't befestige is oan in plaat dy't mei skroeven oan 'e laterale femurkorteks fêstmakke is. De DHS makket dynamyske kompresje mooglik, wat betsjut dat de skroef yn 'e huls kin glide, wêrtroch't fraktuerkompresje en genêzing befoardere wurde.
5. Sluting: De ynsnijing wurdt yn lagen sletten, en drains kinne pleatst wurde om hematoomfoarming te foarkommen.
Wat is PFN-sjirurgy?
PFN (Proximal Femoral Nail) sjirurgy is in oare metoade dy't brûkt wurdt om proksimale femorale fraktueren te behanneljen. It omfettet it ynfoegjen fan in intramedullêre nagel yn it femorale kanaal, wat stabile fiksaasje fan binnen it bonke leveret.
Wat is it Z-fenomeen yn PFN?
It "Z-fenomeen" yn PFN ferwiist nei in potinsjele komplikaasje wêrby't de nagel, fanwegen syn ûntwerp en de tapaste krêften, varus-ynstoarting fan 'e femurhals feroarsaakje kin. Dit kin liede ta ferkearde útrjochting en minne funksjonele útkomsten. It komt foar as de geometry fan 'e nagel en de krêften dy't útoefene wurde tidens it dragen fan gewicht derfoar soargje dat de nagel migrearret of misfoarmet, wat liedt ta in karakteristike "Z"-foarmige deformaasje yn 'e nagel.
Hokker is better: Intramedullêre nagel of dynamyske heupskroef?
De kar tusken in intramedullêre nagel (lykas PFN) en in Dynamyske Heupskroef (DHS) hinget ôf fan ferskate faktoaren, ynklusyf it type fraktuer, bonkekwaliteit en pasjinteigenskippen. Undersyk hat oantoand dat PFN oer it algemien bepaalde foardielen biedt:
1. Fermindere bloedferlies: PFN-sjirurgy resultearret typysk yn minder intraoperative bloedferlies yn ferliking mei DHS.
2. Koartere sjirurgyske tiid: PFN-prosedueres binne faak rapper, wêrtroch't de tiid ûnder anaesthesia ferminderet.
3. Iere mobilisaasje: Pasjinten behannele mei PFN kinne faak earder mobilisearje en gewicht drage, wat liedt ta in rapper herstel.
4. Fermindere komplikaasjes: PFN is assosjeare mei minder komplikaasjes, lykas ynfeksje en malunion.
DHS bliuwt lykwols in libbensfetbere opsje, foaral foar bepaalde soarten stabile fraktueren wêr't it ûntwerp effektive fiksaasje kin leverje. De beslissing moat makke wurde op basis fan 'e yndividuele behoeften fan' e pasjint en de ekspertize fan 'e sjirurch.
Kin PFN fuorthelle wurde?
Yn 'e measte gefallen hoecht de PFN (Proximal Femoral Nail) net fuorthelle te wurden as de fraktuer genêzen is. Ferwidering kin lykwols beskôge wurde as de pasjint ûngemak of komplikaasjes ûnderfynt yn ferbân mei it ymplantaat. De beslút om de PFN te ferwiderjen moat makke wurde yn oerlis mei de behanneljende ortopedysk sjirurch, rekken hâldend mei faktoaren lykas de algemiene sûnens fan 'e pasjint en de potinsjele risiko's en foardielen fan 'e ferwideringsproseduere.
Pleatsingstiid: 19 april 2025
