Der wurdt rapportearre dat de ôfdieling Orthopedyk en Tumoren fan it Wuhan Union Hospital de earste "3D-printe personaliseare omkearde skouderartroplasty mei hemi-scapula-rekonstruksje" operaasje foltôge hat. De suksesfolle operaasje markearret in nije hichte yn 'e technology foar it reseksje en rekonstruksje fan it skoudergewrichtstumor fan it sikehûs, en bringt goed nijs foar pasjinten mei drege gefallen.
Tante Liu, dit jier 56 jier âld, hie ferskate jierren lyn pine yn 'e rjochter skouder. It is de ôfrûne 4 moannen flink fergrutte, foaral nachts. It pleatslike sikehûs fûn "tumorlaesjes oan 'e rjochter humeruskortikale kant" op 'e film. Se kaam nei de ôfdieling Orthopedyk en Tumor fan it Wuhan Union Hospital foar behanneling. Nei't it team fan professor Liu Jianxiang de pasjint ûntfongen hie, waarden CT- en MR-ûndersiken fan it skoudergewricht útfierd, en de tumor omfette de proximale humerus en skouderblêd, mei in breed berik. Earst waard in lokale punktuerbiopsie útfierd foar de pasjint, en de patologyske diagnoaze waard befêstige as "bifasysk synoviale sarkoom fan 'e rjochter skouder". Mei it each op it feit dat de tumor in maligne tumor is en de pasjint op it stuit ien fokus yn it heule lichem hat, formulearre it team in yndividueel behannelingplan foar de pasjint - folsleine ferwidering fan it proximale ein fan 'e humerus en de helte fan it skouderblêd, en 3D-printe keunstmjittige omkearde skoudergewrichtferfanging. It doel is om tumorreseksje en protheserekonstruksje te berikken, wêrtroch't de normale skoudergewrichtstruktuer en funksje fan 'e pasjint werombrocht wurdt.
Nei it kommunisearjen fan 'e tastân fan' e pasjint, it behannelingplan en de ferwachte terapeutyske effekten mei de pasjint en harren famylje, en it krijen fan harren tastimming, begon it team yntinsyf mei de tariedings foar de operaasje fan 'e pasjint. Om in folsleine tumorreseksje te garandearjen, moat de helte fan it skouderblêd by dizze operaasje fuorthelle wurde, en de rekonstruksje fan it skoudergewricht is in lestich punt. Nei soarchfâldige beoardieling fan 'e films, fysyk ûndersyk en diskusje, formulearren professor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei en Dr. Zhong Binlong in detaillearre sjirurgysk plan en besprutsen se it ûntwerp en de ferwurking fan 'e prothese ferskate kearen mei de yngenieur. Se simulearren tumorosteotomie en prothese-ynstallaasje op in 3D-printe model, wêrtroch't in "privee oanpassing" foar de pasjint ûntstie - in keunstmjittige omkearde skoudergewrichtprothese dy't oerienkomt mei harren autologe bonken yn in 1:1-ferhâlding.
A. Mjit it berik fan 'e osteotomy. B. Untwerp de 3D-prothese. C. Print de prothese yn 3D. D. Ynstallearje de prothese foarôf.
It omkearde skoudergewricht is oars as it tradisjonele keunstmjittige skoudergewricht, mei it sferyske gewrichtsoerflak pleatst oan 'e skouderbladkant fan 'e glenoïde en de beker pleatst op 'e proksimale heal-beheinde humerus yn 'e semi-beheinende totale skoudergewrichtprothese. Dizze sjirurgy hat de folgjende foardielen: 1. It kin de grutte bonkedefekten feroarsake troch tumorreseksje tige goed oerienkomme; 2. De foarôf makke ligamentrekonstruksjegatten kinne it omlizzende sêfte weefsel fixearje en gewrichtsynstabiliteit foarkomme feroarsake troch rotatormanchetreseksje; 3. De biomimetyske trabekulêre struktuer op it oerflak fan 'e prothese kin de yngroei fan omlizzende bonke en sêft weefsel befoarderje; 4. It personalisearre omkearde skoudergewricht kin de postoperative dislokaasjesnelheid fan 'e prothese effektyf ferminderje. Oars as konvinsjonele omkearde skouderferfanging fereasket dizze sjirurgy ek it fuortheljen fan 'e heule humeruskop en de helte fan 'e skouderbladbeker, en rekonstruksje fan 'e humeruskop en skouderbladbeker as ien folslein blok, wat in presys ûntwerp en in treflike sjirurgyske technyk fereasket.
Nei soarchfâldige planning en tarieding tidens de perioperative perioade, waard de operaasje koartlyn mei súkses útfierd by de pasjint, ûnder lieding fan professor Liu Jianxiang. It team wurke nau gear en fierde presys operaasjes út om de tumor folslein te ferwiderjen, de krekte osteotomy fan 'e humerus en skouderblêd, de ynstallaasje en gearstalling fan 'e keunstmjittige prothese te foltôgjen, wat 2 oeren duorre om te foltôgjen.
D: Snij de hiele humerus en skouderblêd presys ôf mei de bonkesnijende gidsplaat om de tumor te ferwiderjen (H: Intraoperative fluoroskopie foar tumorferwidering)
Postoperatyf wie de tastân fan 'e pasjint goed, en se koenen har op 'e twadde dei bewege mei help fan in brace op it troffen lidmaat en passive skoudergewrichtsbewegingen útfiere. Folgjende röntgenfoto's lieten in goede posysjonearring fan 'e skoudergewrichtprothese en goed funksjoneel herstel sjen.
De hjoeddeiske operaasje is it earste gefal yn 'e ôfdieling Orthopedyk fan it Wuhan Union Hospital dêr't 3D-printe snijgidsen en personaliseare prothesen brûkt wurde foar oanpaste omkearde skoudergewricht- en hemi-scapula-ferfanging. De suksesfolle ymplemintaasje fan dizze technology sil hoop jaan foar it rêden fan ledematen oan mear pasjinten mei skoudertumoren, en in grut oantal pasjinten profitearje.
Pleatsingstiid: 28 april 2023
