I. Foar hokker doel hawwe kanulearre skroeven in gat?
Hoe wurkje de kanulearre skroefsystemen? Mei tinne Kirschner-trieden (K-trieden) dy't yn it bonke boarre binne, kinne skroefbanen sekuer yn lytse bonkefragminen rjochte wurde.
It brûken fan 'e K-draden foarkomt it oerboarjen fan 'e pilotgatten en makket it mooglik om dreigende bonkefragminen te fiksearjen by it ynfoegjen fan skroeven. Holle ark en holle skroeven wurde yn it bonke oer de K-draden ynfoege. Kanulearre skroeffixaasje is nuttich yn 'e nekkewervelkolom om odontoïde fraktueren te stabilisearjen en atlantoaksiale ynstabiliteit te behanneljen.
Kanulearre skroeven hawwe ferskate foardielen yn ferliking mei net-kanulearre skroeven: 1) de K-draden liede de skroefposysje yn it bonke;
2) it K-draadtrajekt makket it maklik om te ferpleatsen as it orizjinele trajekt net ideaal wie;
3) de K-draden meitsje trochgeande fiksaasje fan oanbuorjende ynstabile bonkefragminen mooglik;
4) De K-draden foarkomme it ferpleatsen fan ynstabile bonkefragminen by it ynfoegjen fan 'e skroef.
Komplikaasjes ferbûn mei de K-draad (brekken, reposysjonearjen en foarútgong) kinne minimalisearre wurde mei presys operatyf techniken. In spesjaal systeem mei kanulearre skroeven is spesifyk ûntwikkele foar fiksaasje fan 'e boppeste servikale rêchbonke om perkutane boarring mooglik te meitsjen mei lange tunnelingapparaten, weefselskedes, boargidsen en lange K-draden. Dizze ark meitsje it mooglik om kanulearre skroeven ûnder in lege hoeke oan 'e rêchbonke te bringen fia lange sêftweefselbanen. Kanulearre skroeven hawwe wichtige foardielen yn ferliking mei net-kanulearre skroeven foar fiksaasje fan 'e ynstabile servikale rêchbonke op it systeem.
II. Hokker is better, kanulearre skroeven of intrameduallêre nagels?
Sawol intramedullêre nagels as kanulearre nagels binne medyske apparaten dy't brûkt wurde foar ynterne fiksaasje fan fraktueren. Se hawwe elk har eigen foardielen en binne geskikt foar ferskate soarten fraktueren en behannelingsbehoeften.
| Type | Foardiel |
| Intramedullêre nagel | It effekt fan intramedullêre nagelfixaasje op stabile fraktueren fan lange bonken is goed, mei minder ferwûnings en minder bloedingen. Intramedullêre nagelfixaasje heart ta de sintrale fiksaasje. Yn ferliking mei stielen platen kinne intramedullêre nagels ek de yntegriteit fan it ekstraosseale membraan beskermje, fertrage fraktuergenêzing foarkomme en in rol spylje by it foarkommen fan ynfeksje. |
| Kanulearre skroef | It wurdt benammen tapast op gebieten lykas femurhalsfraktueren, mei spesjale fiksaasje- en kompresje-effekten. Boppedat is de skea tige lyts en binne gjin stielen platen nedich. |
III. Wannear kinne jo spongieuze vs. kortikale skroeven brûke?
Sponsfoarmige skroeven en kortikale skroeven binne beide soarten ortopedyske ymplantaten dy't brûkt wurde by bonkefixaasje, mar se binne ûntworpen foar ferskate soarten bonke en hawwe ûnderskate tapassingen:
Spongeuze skroeven binne spesifyk ûntworpen foar gebrûk yn it sponsachtige, minder tichte en trabekulêre bonkeweefsel, dat faak fûn wurdt oan 'e úteinen fan lange bonken, lykas it femur en de tibia. Se wurde typysk brûkt yn gebieten dêr't it bonke poreuzer en minder ticht is, lykas de metafysêre regio's fan lange bonken. Se wurde faak brûkt yn prosedueres dy't de rêchbonke, it bekken en bepaalde dielen fan 'e skouder en heup belûke.
Kortikale skroeven binne ûntworpen foar gebrûk yn tichter, kortikaal bonke, dat de bûtenste laach fan 'e measte bonken foarmet en folle hurder en sterker is as spongeus bonke. Se wurde oer it algemien brûkt yn situaasjes wêr't gruttere sterkte en stabiliteit nedich binne, lykas by it fiksearjen fan fraktueren yn 'e diafyse (skaft) fan lange bonken. Se wurde ek brûkt yn bepaalde ynterne fiksaasjeapparaten en platen.
Gearfetsjend hinget de kar tusken spongieuze en kortikale skroeven ôf fan it type bonke dat fêstmakke wurdt en de spesifike easken fan 'e ortopedyske proseduere. Spongieuze skroeven binne geskikt foar sêfter, poreuzer bonke, wylst kortikale skroeven ideaal binne foar tichter, draachber bonke.
Pleatsingstiid: 9 maaie 2025
