Ortopedysk bonkesement is in medysk materiaal dat in soad brûkt wurdt yn ortopedyske sjirurgy. It wurdt benammen brûkt om keunstmjittige gewrichtsprothesen te reparearjen, holtes yn bonkedefekten te foljen, en stipe en fiksaasje te jaan by fraktuerbehanneling. It follet de gat tusken keunstmjittige gewrichten en bonkeweefsel, ferminderet slijtage en ferspriedt stress, en fersterket it effekt fan gewrichtsferfangende sjirurgy.
De wichtichste gebrûken fan bonkesementnagels binne:
1. Brekken reparearje: Bonkesement kin brûkt wurde om brekken te foljen en te reparearjen.
2. Ortopedyske sjirurgy: Yn ortopedyske sjirurgy wurdt bonkesement brûkt om gewrichtsoerflakken te reparearjen en te rekonstruearjen.
3. Reparaasje fan bonkedefekten: Bonkesement kin bonkedefekten opfolje en de regeneraasje fan bonkeweefsel befoarderje.
Ideaallik moat bonksement de folgjende skaaimerken hawwe: (1) foldwaande ynjeksjearberens, programmearbere eigenskippen, kohesje en radiopaciteit foar optimale hanteringseigenskippen; (2) foldwaande meganyske sterkte foar direkte fersterking; (3) foldwaande porositeit om floeistofsirkulaasje, selmigraasje en nije bonkgroei mooglik te meitsjen; (4) goede osteokonduktiviteit en osteoinduktiviteit om nije bonkfoarming te befoarderjen; (5) matige biodegradabiliteit om de resorpsje fan it bonksementmateriaal te passen by nije bonkfoarming; en (6) effisjinte medisynleveringsmooglikheden.
Yn 'e jierren '70 waard bonkesement brûkt foargewrichtprothesefixaasje, en it kin ek brûkt wurde as weefselfollings- en reparaasjematerialen yn ortopedy en toskhielkunde. Op it stuit omfetsje de meast brûkte en ûndersochte bonksementen polymethylmethacrylaat (PMMA) bonksement, kalsiumfosfaat bonksement en kalsiumsulfaat bonksement. Op it stuit omfetsje de meast brûkte bonksementfarianten polymethylmethacrylaat (PMMA) bonksement, kalsiumfosfaat bonksement en kalsiumsulfaat bonksement, wêrfan PMMA bonksement en kalsiumfosfaat bonksement it meast brûkt binne. Kalsiumsulfaat bonksement hat lykwols minne biologyske aktiviteit en kin gjin gemyske bannen foarmje tusken kalsiumsulfaattransplantaten en bonkweefsel, en sil rap ôfbrekke. Kalsiumsulfaat bonksement kin binnen seis wiken nei ymplantaasje yn it lichem folslein opnommen wurde. Dizze rappe ôfbraak komt net oerien mei it bonkfoarmingsproses. Dêrom, yn ferliking mei kalsiumfosfaat bonksement, binne de ûntwikkeling en klinyske tapassing fan kalsiumsulfaat bonksement relatyf beheind. PMMA bonksement is in acrylpolymeer dat foarme wurdt troch it mingen fan twa komponinten: floeibere methylmethacrylaatmonomeer en dynamyske methylmethacrylaat-styreenkopolymeer. It hat in leech monomeerresidu, in lege wurgensresistinsje en spanningsskea, en kin nije bonkefoarming ynducearje en de ynsidinsje fan neidielige reaksjes feroarsake troch fraktueren ferminderje mei ekstreem hege treksterkte en plastisiteit. De wichtichste komponint fan syn poeier is polymethylmethacrylaat of methylmethacrylaat-styreen kopolymeer, en de wichtichste komponint fan 'e floeistof is methylmethacrylaatmonomeer.
PMMA-bonkesement hat hege treksterkte en plastisiteit, en wurdt fluch fêst, sadat pasjinten nei de operaasje út bêd kinne komme en rehabilitaasjeaktiviteiten útfiere kinne. It hat poerbêste foarmplastisiteit, en de operator kin elke plastisiteit útfiere foardat it bonkesement fêst wurdt. It materiaal hat goede feiligensprestaasjes, en it wurdt net degradearre of opnommen troch it minsklik lichem nei foarming yn it lichem. De gemyske struktuer is stabyl, en de meganyske eigenskippen wurde erkend.
It hat lykwols noch wat neidielen, lykas it sa no en dan feroarsaakjen fan hege druk yn 'e bonkenmergholte by it foljen, wêrtroch't fetdrippen yn 'e bloedfetten komme en embolie feroarsaakje. Oars as minsklike bonken kinne keunstmjittige gewrichten mei de tiid noch loskomme. PMMA-monomeren frijlitte waarmte by polymerisaasje, wat skea kin feroarsaakje oan omlizzende weefsels of sellen. De materialen dy't bonkesement foarmje hawwe bepaalde cytotoxiciteit, ensfh.
De yngrediïnten yn bonksement kinne allergyske reaksjes feroarsaakje, lykas útslach, urticaria, dyspnoe en oare symptomen, en yn slimme gefallen kin anafylaktyske skok foarkomme. Allergietests moatte foar gebrûk útfierd wurde om allergyske reaksjes te foarkommen. Negative reaksjes op bonksement omfetsje in allergyske reaksje op bonksement, lekkage fan bonksement, loslitten en ûntwrichten fan bonksement. Lekkage fan bonksement kin weefselûntstekking en giftige reaksjes feroarsaakje, en kin sels senuwen en bloedfetten beskeadigje, wat liedt ta komplikaasjes. De fixaasje fan bonksement is frij betrouber en kin mear as tsien jier, of sels mear as tweintich jier, duorje.
Bonkesementsjirurgy is in typyske minimaal invasive sjirurgy, en de wittenskiplike namme is vertebroplasty. Bonkesement is in polymeermateriaal mei goede floeiberens foar it stollen. It kin maklik de rêchbonken yngean troch de puncture nulle, en dan ferspriede lâns de losse ynterne breukbarsten fan 'e rêchbonken; bonkesement stollet yn sawat 10 minuten, wêrtroch't de barsten yn 'e bonken plakt, en it hurde bonkesement kin in stypjende rol spylje yn 'e bonken, wêrtroch't de rêchbonken sterker wurde. It heule behannelingsproses duorret mar 20-30 minuten.
Om diffúzje nei ynjeksje fan bonkesement te foarkommen, is in nij type sjirurgysk apparaat makke, nammentlik it vertebroplasty-apparaat. It makket in lytse ynsnijing op 'e rêch fan' e pasjint en brûkt in spesjale punksjenaald om it wervellichem troch de hûd te puncturearjen ûnder röntgenmonitoring om in wurkjend kanaal te meitsjen. Dan wurdt in ballon ynfoege om it komprimearre brutsen wervellichem te foarmjen, en dan wurdt bonkesement yn it wervellichem ynjektearre om it uterlik fan it brutsen wervellichem te herstellen. It spongieuze bonke yn it wervellichem wurdt komprimearre troch ballonútwreiding om in barriêre te foarmjen om lekkage fan bonkesement te foarkommen, wylst de druk tidens ynjeksje fan bonkesement ferminderet, wêrtroch lekkage fan bonkesement sterk ferminderet. It kin de ynsidinsje fan komplikaasjes yn ferbân mei bêdrêst by brutsen ferminderje, lykas longûntstekking, decubitus, urinektrochynfeksjes, ensfh., en de fiseuze sirkel fan osteoporose foarkomme dy't feroarsake wurdt troch bonkeferlies troch lange bêdrêst.
As der in PKP-operaasje útfierd wurdt, moat de pasjint meastal binnen 2 oeren nei de operaasje yn bêd rêste, en kin hy/sy him/har omdraaie op 'e as. As der yn dizze perioade in abnormaal gefoel is of de pine bliuwt fergrutsjen, moat de dokter op 'e tiid ynformearre wurde.
Noat:
① Foarkom grutskalige taillerotaasje en bûgaktiviteiten;
② Foarkom lange perioaden sitten of stean;
③ Foarkom it dragen fan gewicht of it bûgjen om objekten op 'e grûn op te pakken;
④ Foarkom it sitten op in lege kruk;
⑤ Foarkom fallen en weromkommen fan fraktueren.
Pleatsingstiid: 25 novimber 2024
