· Tapaste anatomy
De hiele lingte fan it sleutelbeen is subkutaan en maklik te visualisearjen. It mediale ein of sternale ein fan it sleutelbeen is grof, mei it artikulêre oerflak nei binnen en nei ûnderen wiisd, en foarmet it sternoclavikulêre gewricht mei de klavikulêre ynkeping fan 'e sternale hânfet; it laterale ein of acromion-ein is grof en flak en breed, mei it acromion-artikulêre oerflak ovaal en nei bûten en nei ûnderen, en foarmet it acromioclavikulêre gewricht mei it acromion. It sleutelbeen is flak oan 'e boppekant en stomp rûn yn 'e midden fan 'e foarste râne. Der is in rûge yndrukking fan it kostoclavikulêre ligament oan 'e mediale kant ûnder, dêr't it kostoclavikulêre ligament oan fêstmakket. Lateraal oan 'e ûnderkant is der in konyske knoop en in skeane line mei it konyske ligament fan it rostroclavikulêre ligament en de skeane ligamentbefestiging, respektivelik.
· Yndikaasjes
1. Klavikelfraktuer dy't ynsnijing en reduksje ynterne fiksaasje fereasket.
2. Chronike osteomyelitis of tuberkuloaze fan it sleutelbeen fereasket it fuortheljen fan deade bonken.
3. Klavikeltumor fereasket reseksje.
· Lichaamsposysje
Rêchlizzende posysje, mei de skouders wat omheech.
Stappen
1. Meitsje in ynsnijing lâns de S-foarmige anatomy fan it sleutelbeen, en ferlingje de ynsnijing lâns de boppeste râne fan it sleutelbeen nei de binnen- en bûtenkanten mei de posysje fan 'e laesje as teken, en de lokaasje en lingte fan 'e ynsnijing wurde bepaald neffens de laesje en de sjirurgyske easken (Ofbylding 7-1-1(1)).
Figuer 7-1-1 Manifestaasjepaad fan 'e foarste klavikulêre ligament
2. Snij de hûd, it subkutane weefsel en de djippe fascia lâns de ynsnijing yn en befrije de hûdflap omheech en omleech as nedich (Ofbylding 7-1-1(2)).
3. Snij de vastus cervicis-spier yn op it boppeste oerflak fan it klavikel, de spier is ryk oan bloedfetten, let op elektrokoagulaasje. It periosteum wurdt lâns it bonke oerflak ynsnien foar subperiostale disseksje, mei it sternocleidomastoideus klavikel oan it binnenste boppeste diel, it pectoralis major klavikel oan it binnenste ûnderste diel, de trapeziusspier oan it bûtenste boppediel, en de deltoïdespier oan it bûtenste ûnderste diel. By it strippen fan 'e efterste subklavikel moat it strippen strak tsjin it bonke-oerflak útfierd wurde, en de kontrôlestripper moat stabyl wêze om de bloedfetten, senuwen en pleura fan it efterste klavikel net te beskeadigjen (Ofbylding 7-1-2). As it foarsteld wurdt om de skroeffixaasje fan 'e plaat ta te passen, wurde de sêfte weefsels om it klavikel earst beskerme mei de periostale stripper, en it boargat moat nei foaren nei ûnderen rjochte wurde, net nei efteren nei ûnderen, om it pleura en de subklavikelvene net te beskeadigjen.
Figuer 7-1-2 It bleatlizzen fan it sleutelbeen
Pleatsingstiid: 21 novimber 2023
