Foar gewoane skouderdislokaasje, lykas faak sleeptail, is sjirurgyske behanneling passend. De wichtichste faktor leit yn it fersterkjen fan 'e ûnderearm fan it gewrichtskapsel, it foarkommen fan oermjittige eksterne rotaasje en abduksjeaktiviteiten, en it stabilisearjen fan it gewricht om fierdere dislokaasje te foarkommen.
1. Manuele weromsette
De dislokaasje moat sa gau mooglik nei de dislokaasje weromset wurde, en passende anaesthesia (brachiale plexus-anaesthesia of algemiene anaesthesia) moat keazen wurde om de spieren te ûntspannen en de reset pineleas te meitsjen. Aldere minsken of dyjingen mei swakke spieren kinne ek ûnder pijnstiller (lykas 75~100 mg dulcolax) útfierd wurde. Gewoane dislokaasje kin sûnder anaesthesia útfierd wurde. De reposysjonearringstechnyk moat sêft wêze, en rûge techniken binne ferbean om ekstra ferwûnings lykas fraktueren of skea oan senuwen te foarkommen.
2. Sjirurgyske reposysjonearring
Der binne in pear skouderdislokaasjes dy't sjirurgyske reposysje fereaskje. De yndikaasjes binne: anterior skouderdislokaasje mei posterior ferskowing fan 'e lange kop fan' e bicepspees. De yndikaasjes binne: anterior skouderdislokaasje mei posterior ferskowing fan 'e lange kop fan' e bicepspees.
3. Behanneling fan âlde skouderdislokaasje
As it skoudergewricht mear as trije wiken nei in ûntwrichting net opnij pleatst is, wurdt it beskôge as in âlde ûntwrichting. De gewrichtsholte is fol mei littekenweefsel, der binne ferklevingen mei it omlizzende weefsel, de omlizzende spieren binne ynkrimpen, en yn gefallen fan kombineare fraktueren wurde bonkeskorsten foarme of misfoarme genêzing fynt plak, al dizze patologyske feroarings hinderje it opnij pleatsen fan 'eopperarmkop.
Behanneling fan âlde skouderdislokaasjes: As de dislokaasje binnen trije moannen is, de pasjint jong en sterk is, it dislokearre gewricht noch in bepaald bewegingsberik hat, en der gjin osteoporose en intra-artikulêre of ekstra-artikulêre ossifikaasje op 'e röntgenfoto is, kin manuele reposysjonearring besocht wurde. Foar it resetten kin it troffen ulnêre hawkbonke 1~2 wiken traksje ûndergean as de dislokaasjetiid koart is en de gewrichtsaktiviteit licht is. It resetten moat útfierd wurde ûnder algemiene anaesthesia, folge troch skoudermassaazje en sêfte wipaktiviteiten om de adhesies los te meitsjen en de spierpinekontraktuur te ferminderjen, en dan droech resetten. De resetoperaasje wurdt útfierd troch traksje en massaazje of foetbeugels, en de behanneling nei it resetten is itselde as dy foar nije dislokaasje.
4, Behanneling fan gewoante foarste ûntwrichting fan it skoudergewricht
Gewoane anterieure dislokaasje fan it skoudergewricht wurdt meast sjoen by jonge folwoeksenen. Der wurdt algemien leaud dat de blessuere feroarsake wurdt nei de earste traumatyske dislokaasje, en hoewol it weromset wurdt, wurdt it net effektyf fêstmakke en rêste litten. It gewricht wurdt slap troch patologyske feroarings lykas skuorren of avulsje fan 'e gewrichtskapsule en skea oan it kraakbeen glenoïde labrum en de moessonmarge sûnder goede reparaasje, en de posterior laterale humeruskopdepresjefraktuer wurdt gelyk. Dêrnei kin dislokaasje werhelle foarkomme ûnder lichte eksterne krêften of tidens bepaalde bewegingen, lykas abduksje en eksterne rotaasje en posterior útwreiding fan 'e ...boppeste ledematenDe diagnoaze fan gewoantelike skouderdislokaasje is relatyf maklik. Tidens röntgenûndersyk moatte, neist it meitsjen fan anterior-posterior gewoane films fan 'e skouder, anterior-posterior röntgenfoto's fan 'e boppearm yn 'e 60-70° ynterne rotaasjeposysje makke wurde, dy't it defekt fan 'e efterste humeruskop dúdlik sjen litte kinne.
By gewoane skouderdislokaasjes wurdt sjirurgyske behanneling oanrikkemandearre as de dislokaasje faak foarkomt. It doel is om de foarste iepening fan 'e gewrichtskapsel te ferbetterjen, oermjittige eksterne rotaasje en abduksjeaktiviteiten te foarkommen, en it gewricht te stabilisearjen om fierdere dislokaasje te foarkommen. D'r binne in protte sjirurgyske metoaden, de meast brûkte binne de metoade fan Putti-Platt en de metoade fan Magnuson.
Pleatsingstiid: 5 febrewaris 2023
